Anatomi Arteri Brachial

Arteri brachial adalah sumber darah yang paling penting ke lengan dan tangan dan merupakan komponen penting dalam sistem peredaran darah. Ia menghubungkan margin bawah tendon utama Teres di bahu ke siku. Berjalan ke bawah lengan atas, ia menjadi sebahagian daripada fossa cubital, lekukan segi tiga di bahagian dalam sendi siku, di mana ia berpecah menjadi arteri selanjutnya.

Anatomi

Arteri brachial adalah arteri utama lengan. Ia adalah kesinambungan arteri axillary.

Struktur

Bergerak dari bahu ke bawah, arteri brachial berpecah kepada beberapa cabang penting, yang penting dalam membekalkan darah dan nutrien kepada kumpulan otot dan tisu di sana.“”

• Arteri brachial Profunda: Arteri yang penting dan lebih dalam, profunda brachii timbul betul-betul di bawah otot Teres major bahu dan mengikuti saraf radial, yang memberikan isyarat dan pemesejan kepada trisep di belakang lengan. Ia membekalkan darah ke deltoid, membungkus trisep.

• Arteri kolateral ulnar superior: Berpisah lebih sedikit daripada separuh antara bahu dan siku, arteri ini membekalkan darah ke bisep.

• Arteri kolateral ulnar inferior: Pada kira-kira 5 sentimeter di atas siku, arteri kolateral ulnar inferior berputar mengelilingi humerus—tulang lengan atas yang panjang—dan terletak di antara trisep dan struktur tulang.

• Arteri ulnar: Bermula pada fossa cubital di hujung arteri brachial, arteri ulnar berjalan melalui lapisan kedua dan ketiga otot fleksor di lengan bawah. Ia kemudian berjalan di atas retinakulum fleksor di pergelangan tangan, jalur berserabut yang membengkok di atas tulang karpal untuk membentuk terowong karpal, dan menjadi cabang palmar cetek, sumber utama darah untuk tangan.

• Arteri radial: Arteri brachial juga berakhir ke arteri radial, yang berjalan di bawah otot brachioradialis, yang membolehkan pergelangan tangan membengkok ke belakang. Ia juga berjalan secara sisi ke otot flexor carpi radialis, yang terlibat dalam gerakan tangan dan pergelangan tangan. Arteri ini membekalkan darah ke kedua-dua bahagian fleksor (lentur belakang) dan ekstensor (lentur ke hadapan) lengan bawah.

Lokasi

Kesinambungan arteri axillary di bahu, arteri brachial berjalan di sepanjang bahagian bawah lengan atas, berakhir kira-kira satu sentimeter melepasi sendi siku.

Sebahagian besarnya arteri ini berada betul-betul di bawah kulit serta kedua-dua fascia dangkal dan dalam, yang merupakan lapisan tisu penghubung yang padat. Ia berjalan bersama humerus, tulang lengan atas. Di siku, arteri, bersama vena cubital medial dan tendon bisep, membentuk fossa cubital, lubang segi tiga di bahagian dalam siku.

Variasi

Seperti semua bahagian sistem vaskular, terdapat variasi dari orang ke orang. Kadang-kadang arteri brachial berjalan lebih medial-iaitu lebih ke arah tengah-siku, mengakses epicondyle medial humerus, yang merupakan bahagian bulat tulang. Dalam kes ini, kedudukan arteri adalah lebih ke arah tengah, dan ia berjalan di belakang proses suprakondilar humerus, unjuran tulang kira-kira lima sentimeter di atas sendi siku.

Di samping itu, arteri ini boleh membentuk cawangan yang lebih proksimal, atau lebih jauh ke atas lengan daripada biasa. Dalam keadaan ini, tiga cabang berpecah daripada arteri brachial, arteri ulnar, radial dan interosseous biasa, dengan arteri radial berpecah lebih awal.“”

Memahami variasi dalam anatomi ini amat penting untuk pakar bedah yang menyediakan penjagaan.

Fungsi

Arteri brachial terlibat terutamanya dengan membekalkan darah beroksigen ke lengan dan tangan. Oleh itu, ia adalah penting untuk hampir setiap aspek mobiliti anggota atas, memastikan kumpulan otot dan tendon dibekalkan dengan nutrien yang diperlukan untuk fungsi yang betul.

Pakar bedah juga mungkin perlu menggunakan mampatan arteri brachial untuk mengawal kehilangan darah pada pesakit trauma. Ini dilakukan secara proksimal (di atas) tapak kecederaan, dan, apabila diapit distal (lebih jauh ke bawah) ke arteri brachial, terdapat sedikit risiko kerosakan tisu kerana arteri lain masih boleh mengakses kawasan tersebut. “”

Kepentingan Klinikal

Oleh kerana arteri brachial memainkan peranan penting dalam membekalkan darah ke anggota atas, ia boleh terlibat dalam beberapa gangguan atau keadaan. Di samping itu, ia boleh terjejas oleh kecederaan pada kawasan itu dan, sebenarnya, merupakan arteri bahagian atas badan yang paling kerap cedera kerana kelemahannya.“.

Patah Supracondylar Aci Humerus

Terutama biasa pada kanak-kanak, patah suprakondilar aci humerus berlaku akibat jatuh pada siku atau tangan yang dipanjangkan. Ini boleh menyebabkan anjakan serpihan distal-bahagian tulang lebih jauh dari badan-dalam humerus, yang boleh merosakkan arteri brachial.“”

Secara amnya, patah tulang atau masalah saraf pada lengan atas boleh menjejaskan fungsi arteri brachial.

Penyakit Arteri Periferi

Indeks buku lali-brachial mengukur tekanan darah di buku lali serta arteri brachial untuk menguji penyakit arteri periferal (PAD) dengan cara yang tidak invasif. PAD ialah apabila satu atau lebih arteri yang membekalkan darah ke anggota badan menjadi tersumbat, selalunya disebabkan oleh aterosklerosis, atau pembentukan plak dalam saluran.

Sindrom Petak Iskemia

Bengkak boleh berlaku apabila terdapat kecederaan teruk pada lengan, yang meningkatkan jumlah mampatan pada arteri brachial dan saraf serta otot sekeliling. Dengan sindrom petak iskemia, parut bermula di kawasan yang cedera—di mana-mana sahaja dari 30 minit hingga 12 jam selepas kecederaan—yang membawa kepada pemendekan otot secara kekal. Ini boleh menyebabkan kesakitan, lumpuh, dan paraesthesia (sensasi “pin dan jarum”) di kawasan tersebut.“”

Kontraktur Iskemia Volkmann

Ini adalah kontraktur kekal pada tangan di pergelangan tangan. Puncanya berbeza-beza, tetapi kerosakan atau penyumbatan arteri brachial boleh menyebabkan keadaan ini.“Ia juga boleh disebabkan oleh sindrom petak iskemia.

Aneurisme

Walaupun sangat jarang berlaku—bengkak pada kawasan tertentu dalam arteri—boleh berlaku disebabkan kecederaan pada arteri brachial, isu genetik atau metabolik, aterosklerosis atau penyakit Kawasaki, keadaan yang dicirikan oleh pembengkakan pada nodus limfa yang terdapat pada kanak-kanak kecil.“–