Adakah Sakit Leher Anda Berkaitan dengan Sendi Rahang Anda?

Jika anda mengalami banyak sakit leher dan tidak dapat memahami sebabnya, daripada terus mencuba untuk mendapatkan diagnosis masalah tulang belakang serviks, anda mungkin ingin mengalihkan tumpuan anda ke kawasan berhampiran badan anda—rahang anda. Anggaran berbeza-beza, tetapi pakar mengatakan bahawa sehingga 70% masalah leher mungkin berkaitan dengan disfungsi pada sendi temporomandibular.“”

Masalah leher ini mungkin datang dalam bentuk kekejangan otot leher (50% daripada kes mengikut kajian 2015 yang diterbitkan dalam Journal of Physical Therapy Science Research), mengurangkan fleksibiliti (20% mengikut kajian yang sama), atau kesakitan biasa. , yang penulis nyatakan pada 30%.

Dan sebaliknya mungkin benar, juga. Kajian yang dinyatakan di atas mendapati bahawa postur leher yang lemah mungkin menjadi punca disfungsi rahang dan kesakitan.

Sendi Temporomandibular

Anda mungkin tertanya-tanya apakah yang dimaksudkan dengan disfungsi sendi rahang. Mari kita mulakan dengan struktur tulang, sendi temporomandibular (TMJ).

TMJ mungkin merupakan sendi yang paling rumit dalam tubuh manusia. Walaupun ia kecil, ia mempunyai banyak selok-belok seni bina, daripada bentuk unik tulang artikulasi kepada tisu penghubung terjalin yang membentuk kapsul sekeliling dan memasuki sendi itu sendiri.

TMJ juga mempunyai cakera, yang tidak seperti cakera tulang belakang yang berfungsi sebagai kusyen menyerap kejutan, ada untuk menstabilkan sendi. Otot dan ligamen TMJ yang mengekalkan sendi itu berfungsi dengan cakera untuk menstabilkan dan membantu menggerakkannya.

Untuk membantu anda memahami dengan tepat di mana sendi temporomandibular terletak dan cara ia dibina, anda boleh memecahkan kata majmuk ini kepada dua bahagian, setiap satunya merujuk kepada tulang yang membentuk sendi. Mari kita dekonstruk nama ini supaya anda boleh memahami anatomi yang terlibat.

Tulang Temporal

Bahagian pertama, temporo, merujuk kepada tulang temporal. Tulang temporal terletak di kedua-dua belah tengkorak anda ke arah bawah (berhampiran telinga anda).

Satu perkara yang boleh membantu anda mencari tulang temporal anda ialah meletakkan tangan anda pada pelipis anda. Tulang temporal terletak betul-betul di bawahnya, jadi jika anda meluncurkan tangan anda sedikit ke bawah sehingga anda merasakan tulang keras, anda telah menemui tulang atas TMJ.

Mandible

Bahagian kedua perkataan ialah mandibular, yang merujuk kepada struktur tulang yang bergerak ke atas dan ke bawah, dan pada tahap yang lebih rendah, berputar semasa perbuatan mengunyah. Rahang bawah adalah hos kepada set gigi bawah anda. Rahang bawah dianggap sebagai tulang rahang. Fakta menarik ialah rahang bawah adalah satu-satunya tulang di muka yang boleh bergerak.“”

Rahang bawah berbentuk seperti U. Di bahagian atas sisi U, tulang bercabang (ke atas) menjadi dua “proses” yang berasingan, iaitu lanjutan tulang yang tirus, pada tahap tertentu, di hujungnya.

Proses hadapan dipanggil coronoid; beberapa otot utama melekat pada proses coronoid, tetapi secara keseluruhannya, kawasan ini bukan sebahagian daripada TMJ. Proses belakang dipanggil proses condylar; ia adalah bahagian mandibula yang bersendi dengan tulang temporal untuk membentuk TMJ.

TMJ Joint

Sendi temporomandibular (TMJ), kemudian, adalah kawasan di mana tulang temporal dan kondilus mandibula bersatu. Ia adalah sendi sinovial, yang bermaksud terdapat kapsul yang diperbuat daripada gentian keras yang mengelilingi kedua-dua tulang dan ruang di antaranya.

Di dalam ruang ini juga terdapat sejenis cecair khusus yang dinamakan dengan tepat cecair sinovial, ditambah cakera yang membantu memastikan sendi stabil dan pergerakan yang dibuat oleh sendi dalam integriti yang baik.

Dua jenis pergerakan berlaku di TMJ: berengsel dan meluncur. Gabungan ini seterusnya mengklasifikasikan sendi sebagai ginglymoarthrodial.

Dan seperti mana-mana sendi dalam badan, beberapa otot bertindak pada TMJ; seperti yang anda akan lihat dalam bahagian seterusnya, otot yang menjadi terlalu tegang atau tidak seimbang berbanding satu sama lain adalah salah satu cara disfungsi TMJ mungkin berlaku.

Dua Jenis Utama Disfungsi TMJ

Disfungsi TMJ adalah satu kategori kumpulan masalah yang lebih besar yang biasanya dirujuk sebagai gangguan TMJ. Bersama-sama dengan punca yang dibincangkan di bawah, gangguan TMJ mungkin disebabkan oleh trauma, masalah postur, masalah pergigian atau keadaan psikiatri.

Untuk memahami bagaimana TMJ anda menyumbang kepada atau menyebabkan sakit leher anda (juga bagaimana struktur bahagian atas badan anda menyumbang kepada masalah TMJ anda), pertimbangkan untuk mempelajari tentang dua jenis utama disfungsi TMJ.

Walaupun terdapat kemungkinan keadaan lain yang mungkin dipertimbangkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda semasa membuat diagnosis (disebutkan secara ringkas di atas), disfungsi sendi temporomandibular (TMJD) sering dikaitkan dengan cara anda biasanya membuka rahang anda atau anjakan cakera yang terletak di dalam sendi. Mari kita bawa mereka satu persatu.

Corak Buka Rahang Menonjol

Pertama pergerakan rahang yang tidak berfungsi. TMJD ini dipanggil “corak pembukaan rahang protrusif,” dan boleh berlaku apabila set otot yang biasanya ditugaskan untuk membantu membuka rahang anda menjadi begitu kuat sehingga mereka mengambil alih tugas sepenuhnya.“”

Apa yang sepatutnya berlaku ialah otot-otot yang mengendalikan sendi ini—membuka dan menutup mulut—berkontraksi dalam urutan tertentu supaya kondilus mula-mula melakukan pergerakan putaran (di kawasan seperti cawan pada tulang temporalis yang digunakannya untuk bersendi), dan kemudian berlarutan. (Protraction, dalam kes ini, bermaksud menggerakkan rahang bawah ke hadapan.)

Tetapi dalam corak pembukaan rahang protrusif, otot penolong ini, yang dipanggil pterygoid sisi, sangat ketat, mereka mencetuskan perubahan dalam susunan normal pergerakan komponen yang berlaku dalam pembukaan mulut. Ini bukan sahaja menjadikan pterygoid sisi lebih ketat, tetapi ia boleh menyebabkan masalah dengan cakera yang terletak di dalam sendi.

Anjakan Cakera Dengan Pengurangan

Masalah TMJ yang paling biasa berkaitan dengan cakera di dalam sendi itu dipanggil anjakan cakera dengan pengurangan. Biasanya, kedudukan cakera bergantung pada bentuknya serta tahap tekanan yang dikenakan padanya. Bentuk cakera adalah sesuatu yang anda miliki sejak lahir, dan oleh itu jarang sekali, jika pernah, masalah perubatan.

Tetapi tekanan yang diletakkan pada cakera itu melalui otot yang ketat atau tidak seimbang dan/atau pergerakan sendi yang tidak berfungsi ialah sesuatu yang boleh didiagnos dan dirawat oleh penyedia penjagaan kesihatan. Tekanan yang berlebihan biasanya disebabkan oleh otot rahang yang terlalu ketat menjejaskan kesesuaian sendi, serta tisu lembut lain yang menjejaskannya.

Anjakan cakera dengan pengurangan adalah yang pertama daripada tiga peringkat anjakan cakera. Dengan anjakan cakera dengan pengurangan, anda mungkin akan mendengar bunyi sendi apabila anda membuka dan menutup rahang anda, dan membawa rahang bawah anda (mandible) ke hadapan mengurangkan bunyi ini.

Anda juga mungkin mengalami kesakitan apabila anda mengunyah, menguap, bercakap, atau jika (dan apabila) anda menggigit gigi anda. Membuka mulut anda mungkin sukar juga, tetapi ini tidak selalunya gejala. Tanpa rawatan untuk anjakan cakera dengan pengurangan, masalah TMJ ini mungkin berkembang ke peringkat kedua dan mungkin ketiga.

Peringkat dua ialah anjakan cakera tanpa pengurangan di mana, seperti sebelum ini, anda mendapat klik dan muncul di sendi. Tetapi kali ini, sendi mungkin terkunci dari semasa ke semasa, dan anda juga mungkin mengalami beberapa masalah sekejap semasa membuka mulut anda. Tahap tiga adalah di mana masalah menjadi kronik.

Anda harus memerhatikan “bendera merah”, yang merupakan gejala yang mungkin menunjukkan penglibatan atau kerosakan saraf, atau keadaan TMJ yang lebih serius.

Pendekatan Global kepada TMJD

Jadi apakah maksud semua maklumat terperinci ini tentang sakit leher anda? Untuk sebahagian besar, disfungsi TMJ (TMJD) didorong oleh disfungsi pada satu atau lebih otot yang mengekalkan sendi di tempatnya, menjejaskan tekanan cakera, dan sebagainya. Tetapi apabila ia datang kepada sistem muskuloskeletal, sebenarnya tiada perkara seperti pengasingan.

Ini bermakna bahawa salah jajaran dalam TMJ anda yang bermula dengan pterygoid sisi yang lebih ketat, sebagai contoh, boleh dengan mudah menjejaskan keadaan otot lain yang bertindak balas dan mempengaruhi kedudukan sendi itu, dan kedudukan kepala, leher, dan bahagian atas badan.

Dengan cara ini, ketegangan otot atau kelemahan dan disfungsi pergerakan yang bermula pada TMJ dihantar ke leher, bahu, belakang atas, dan mungkin punggung bawah anda.

Bukan itu sahaja, malah ketidakselarasan bahagian atas badan yang kronik boleh memberi makan kepada masalah TMJ anda. Ini benar terutamanya jika anda mempunyai postur kepala ke hadapan, yang merupakan salah jajaran kepala yang sangat biasa dalam hubungannya dengan leher.“Postur kepala ke hadapan biasanya didahului oleh masalah postur lain di bahagian atas belakang yang dikenali sebagai kyphosis.

Kifosis pada asasnya adalah punggung atas yang bulat. Apabila bahagian atas belakang membulat, kepala, yang disambungkan melalui tulang belakang, dibawa ke bawah. Untuk melihat dan berinteraksi dengan dunia di hadapan anda, anda mungkin akan berkerut di belakang leher sebagai cara untuk mengangkat kepala anda dan mungkin juga menundukkan kepala anda ke hadapan.

Semua ini boleh meletakkan rahang anda pada kelemahan mekanikal, yang seterusnya boleh menambah masalah TMJ anda.“”

Menangani postur bahagian atas badan anda (dengan kaedah bukan pembedahan) mungkin akan membantu meningkatkan biomekanik rahang anda dan julat pergerakan. Rawatan TMJD boleh membantu meringankan sebahagian atau semua kesakitan anda juga. Tanpa rawatan, anda mungkin menyediakan diri anda untuk kitaran disfungsi yang disampaikan bolak-balik antara rahang dan leher serta bahu.

Salah satu faedah terapi fizikal adalah untuk mengganggu gelung ini dan sebaliknya membenarkan tisu lembut kembali ke panjang normalnya. Ini boleh membantu memulihkan urutan pergerakan yang sesuai di rahang anda, menawarkan kesan penyembuhan yang positif pada cakera serta postur bahagian atas badan anda.

Rawatan mungkin termasuk terapi manual untuk melepaskan otot yang tegang, senaman regangan dan pengukuhan untuk membantu membentuk postur yang baik (terutamanya di bahagian atas badan), dan sedikit pendidikan tentang cara mengekalkan keuntungan positif ini.

Ahli terapi anda juga boleh mengajar anda rutin penjagaan diri yang melibatkan pengukuhan isometrik progresif otot rahang anda.“”