Adakah GERD Anda Disebabkan oleh Bakteria Usus?

Pada pandangan pertama, nampaknya tidak masuk akal bahawa terdapat hubungan antara pedih ulu hati dan bakteria usus. Bagaimanakah sesuatu di hilir (usus) boleh ada kaitan dengan sesuatu di hulu (pedih ulu hati)? Walau bagaimanapun, terdapat satu teori menarik yang menghubungkan keduanya. Mari kita lihat.

Pembesaran Bakteria Usus Kecil

Dalam bukunya “Fast Tract Digestion,” Norman Robillard, Ph.D., membuat kes bahawa pertumbuhan berlebihan bakteria usus kecil (SIBO) mungkin menjadi punca sebenar penyakit refluks gastroesophageal (GERD).

SIBO ialah keadaan kesihatan di mana terdapat terlalu banyak bakteria di bahagian atas usus kecil, tempat di mana mikroorganisma ini sebenarnya tidak sepatutnya. GERD adalah penyakit di mana asid perut membakar lapisan esofagus (asid refluks), menyebabkan gejala pedih ulu hati.

Bagaimanakah kedua-dua ini boleh disambungkan? Teori Dr Robillard ialah gas yang dihasilkan oleh bakteria yang tinggal di dalam usus kecil memberikan tekanan yang cukup pada usus kecil dan perut sehingga boleh menolak asid dari perut ke dalam esofagus.

Selain mengenal pasti cara baharu untuk melihat punca GERD, Dr Robillard juga menawarkan pandangan baharu pada rawatan. Dia tidak menyokong penggunaan ubat pengurangan asid, terutamanya penggunaan perencat pam proton (PPI), yang kini merupakan rawatan standard untuk GERD.

Teorinya ialah pengurangan asid perut yang terhasil daripada PPI menyumbang kepada pertumbuhan berlebihan bakteria dalam usus kecil di tempat pertama, kerana asid perut berfungsi sebagai pencegahan dari segi menjaga bakteria daripada mengisi usus kecil.

Apa yang disarankan oleh Dr. Robillard ialah pesakit GERD mengikuti diet yang rendah dalam apa yang disebutnya “sukar untuk dicerna” karbohidrat. Ia adalah kepercayaan bahawa diet yang tinggi dalam karbohidrat ini menyumbang kepada kedua-dua pertumbuhan berlebihan bakteria ini dan peningkatan pengeluaran gas yang secara langsung menyebabkan refluks.

Menariknya, senarai karbohidratnya untuk dielakkan sangat serupa dengan diet rendah FODMAP untuk IBS. Perbezaan penting ialah makanan yang tinggi kandungan kanji tahan, seperti pisang dan jagung yang belum masak, yang digalakkan pada diet rendah FODMAP tetapi tidak digalakkan oleh Dr. Robillard dari segi merawat GERD.

Sains Di Sebalik Teori

Walaupun teori itu menarik, masih belum banyak penyelidikan untuk menyokongnya.

Satu kajian kecil melibatkan pesakit GERD menelan larutan sama ada fructooligosaccharides (FOS) atau plasebo selepas makan selama satu minggu setiap satu. FOS tidak boleh dihadam dan, oleh itu, tersedia untuk ditapai oleh bakteria usus.“Menariknya, FOS ialah sejenis FODMAP, yang terdapat dalam makanan seperti bawang, bawang putih, dan asparagus.

Para penyelidik mendapati bahawa FOS meningkatkan masa relaksasi otot sphincter esofagus, serta meningkatkan jumlah refluks asid dan gejala GERD. Dalam kajian ini, tidak ada menyebut tentang SIBO, tetapi para penyelidik menyimpulkan bahawa penapaian dalam kolon yang menyebabkan peningkatan gejala GERD.

Satu lagi kajian yang sangat kecil mendapati bahawa diet rendah karbohidrat meningkatkan gejala GERD dengan ketara dalam sekumpulan lapan pesakit GERD yang obes.“”

Garisan bawah

Buat masa ini, nampaknya apa yang boleh kita simpulkan ialah ini adalah teori yang menarik. Semoga kajian lanjut akan dijalankan untuk mengetahui sama ada diet rendah karbohidrat benar-benar menyelesaikan SIBO dan meredakan gejala GERD.

Malangnya, pembiayaan untuk rawatan diet untuk masalah perubatan cenderung terhad. Lebih banyak penyelidikan tentang sama ada diet rendah FODMAP meningkatkan gejala pedih ulu hati adalah dialu-alukan, kerana ia digunakan oleh orang ramai dengan harapan untuk melegakan.

Jika anda memutuskan bahawa anda ingin mencuba diet rendah karbohidrat yang disyorkan oleh Dr. Robillard dan kemudian menilai kesannya terhadap gejala anda, anda harus berunding dengan profesional pemakanan yang berkelayakan untuk memastikan semua keperluan pemakanan anda dipenuhi.