Strep Kumpulan B dalam Kehamilan

Semasa kehamilan, anda akan menjalani banyak ujian pranatal, seperti peperiksaan fizikal, kerja darah, dan ultrasound. Salah satu ujian rutin ini, yang akan anda lakukan menjelang akhir kehamilan, adalah untuk menyaring untuk kumpulan B strep (GBS). Secara teknikal dipanggil Streptococcus kumpulan B, ia juga boleh dipanggil beta strep. Ia mungkin terdengar menakutkan, tetapi GBS sangat biasa. Walaupun bakteria boleh memudaratkan jika disebarkan kepada bayi anda yang baru lahir, penjagaan perubatan yang betul boleh menghalang penularan semasa bersalin.

Ketahui lebih lanjut tentang ujian ini, maksudnya jika anda menguji positif GBS semasa kehamilan, dan cara kebimbangan kehamilan biasa ini dirawat.

Apakah Strep Kumpulan B?

Streptokokus Kumpulan B, adalah sejenis bakteria yang biasanya terdapat dalam badan lelaki dan wanita. Pada wanita, GBS sering dijumpai di saluran kencing, kawasan kemaluan, dan usus.Pada orang dewasa, jangkitan ini biasanya tidak berbahaya dan jarang menyebabkan gejala

Menurut CDC, kira-kira 25% wanita hamil membawa strep kumpulan B dalam badan mereka. Seperti yang dinyatakan di atas, GBS biasanya tidak berbahaya kepada orang dewasa yang sihat dan wanita hamil, tetapi ia boleh membahayakan bayi baru lahir. Bayi berisiko tinggi mendapat jangkitan semasa bersalin.–

Komplikasi untuk Dewasa

Oleh kerana kebanyakan wanita yang diuji positif untuk kumpulan B strep adalah pembawa, mereka tidak mempunyai jangkitan aktif atau sebarang gejala. Bagi wanita yang sihat, peluang untuk mendapat jangkitan daripada bakteria semulajadi adalah rendah. Walau bagaimanapun, walaupun komplikasi akibat GBS sangat jarang berlaku, apabila tidak dirawat, jangkitan GBS boleh membesar dan menyebabkan masalah semasa mengandung dan selepas bersalin seperti:.

Jangkitan saluran kencing
Jangkitan pada cecair amniotik (beg air yang mengelilingi bayi)
Jangkitan di tapak pembedahan selepas c-section
Bakteria dalam darah
Perubahan dalam keputihan
Dalam kes yang teruk, sangat jarang berlaku, jangkitan GBS boleh menyebabkan kelahiran pramatang dan kelahiran mati
Jangkitan pada rahim

Komplikasi untuk Bayi Baru Lahir

Jangkitan strep Kumpulan B boleh berpindah dari ibu kepada anak semasa bersalin, yang dipanggil jangkitan awal GBS. Bayi juga boleh mengalami penyakit ini seminggu atau lebih selepas kelahiran, yang dipanggil jangkitan GBS lewat. Jangkitan GBS lewat cenderung menjadi kurang serius daripada dua jenis GBS pada bayi baru lahir.

Disebabkan garis panduan semasa untuk pemeriksaan dan rawatan, jarang sekali bayi baru lahir yang dilahirkan kepada pembawa GBS dijangkiti, terutamanya apabila penjagaan yang betul diterima:.

Dengan rawatan, peluangnya adalah 1 dalam 4000.
Tanpa rawatan, kemungkinan bayi mendapat jangkitan GBS adalah 1 dalam 200.

Kebanyakan bayi cukup bulan yang ibunya mempunyai sekurang-kurangnya empat jam terapi antibiotik semasa bersalin tidak mendapat penyakit GBS. Bayi pramatang, bayi berat lahir rendah, dan mereka yang mempunyai sistem imun yang terjejas berisiko lebih tinggi untuk mendapat jangkitan.Bayi pramatang atau bayi baru lahir yang menunjukkan tanda-tanda penyakit akan tinggal di hospital untuk pemantauan dan rawatan. Mereka akan menjalani kerja darah dan memulakan antibiotik, jika perlu.

Tanda dan gejala kemungkinan jangkitan GBS termasuk yang berikut:

Tompok-tompok kulit merah pada badan
Sianosis (warna biru pada kulit)
Perubahan dalam tekanan darah
Kesukaran bernafas, pernafasan cepat, atau tempoh tidak bernafas
Sukar bangun dari tidur
Demam
Kekecohan atau kerengsaan
Kelesuan atau “lemah”
Menggerakkan satu atau lebih anggota badan kurang kerap daripada yang lain
Pemakanan yang tidak baik
Sawan atau sawan

Kebanyakan bayi yang mengalami GBS pulih tanpa komplikasi, tetapi kes yang teruk berlaku. Bayi ini berisiko mendapat meningitis dan keradangan paru-paru, saraf tunjang, atau otak. Kes GBS yang teruk juga boleh menyebabkan kehilangan pendengaran atau penglihatan dan jangkitan juga dikaitkan dengan cerebral palsy.Selain itu, jika terdapat komplikasi daripada jangkitan, seperti gangguan pernafasan, sepsis, atau radang paru-paru, strep kumpulan B boleh membawa kepada masalah neurologi jangka panjang dan juga kematian..

Salah tanggapan tentang Kumpulan B Strep

Terdapat banyak salah faham tentang jangkitan ini. Di bawah, kami menetapkan rekod lurus:–

Jangan rasa bersalah tentang ujian positif. Anda tidak mendapatnya daripada apa-apa yang anda lakukan.
GBS terdapat dalam tubuh manusia, selalunya saluran usus dan alat kelamin. Dalam individu yang sihat, ia biasanya tidak menyebabkan penyakit.
GBS bukan jangkitan seksual, tidak berjangkit melalui perkongsian makanan atau minuman, dan anda tidak mendapatnya melalui penghantaran permukaan.
GBS tidak melalui penyusuan susu ibu, jadi pembawa boleh menyusukan bayi mereka dengan selamat.
GBS adalah bakteria yang berbeza daripada bakteria yang menyebabkan sakit tekak (kumpulan A strep).
Pada orang dewasa dengan usia lanjut dan/atau keadaan perubatan kronik seperti kencing manis, kanser dan penyakit jantung, GBS boleh menjangkiti bahagian lain badan (seperti paru-paru, otak atau darah) dan membuat seseorang menjadi sangat sakit. Ini dipanggil penyakit GBS.
Tidak diketahui (selain semasa bersalin) bagaimana GBS merebak dari seorang ke seorang.
Bakteria tidak selalu ada dan dapat dikesan dalam badan dan mungkin datang dan pergi. Anda mungkin menguji positif dalam satu kehamilan dan negatif dalam kehamilan yang lain.
Anda tidak boleh memberikan GBS kepada pasangan anda atau anak-anak anda yang lain.

Ujian GBS

Memandangkan GBS adalah penyebab paling biasa jangkitan pada bayi baru lahir, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mengesyorkan ujian saringan untuk semua wanita hamil semasa trimester ketiga antara 35 dan 37 minggu.Semasa pemeriksaan pranatal anda, doktor akan mengambil sapuan faraj dan rektum, kemudian menghantarnya ke makmal untuk ujian. Ujian swab untuk GBS adalah cepat, mudah, dan tidak menyakitkan.

Anda tidak memerlukan ujian saringan swab pada 35 hingga 37 minggu jika:.

Anda menjalani ujian air kencing yang menunjukkan GBS dalam air kencing anda semasa kehamilan ini
Anda pernah mengalami jangkitan atau komplikasi GBS semasa kehamilan ini
Anda mempunyai bayi yang mengalami jangkitan GBS sebelum kehamilan ini

Dalam kes di atas, anda secara automatik akan dirawat dengan antibiotik semasa bersalin untuk mengelakkan penularan.

Rawatan

Apabila seseorang diuji positif untuk GBS, mereka akan menerima antibiotik semasa bersalin atau selepas ketuban pecah (apabila air anda pecah). untuk menghentikan bakteria daripada berpindah kepada bayi semasa kelahiran. Sebab lain untuk antibiotik IV semasa bersalin termasuk kelahiran pra-matang, air anda pecah 18 jam atau lebih sebelum bersalin, jika status GBS anda tidak diketahui, atau anda sedang mengalami jangkitan (ditandakan oleh demam lebih tinggi daripada 38 C atau 100.4 F).

Antibiotik adalah sejenis ubat yang membunuh bakteria. Penisilin atau ampicillin ialah ubat IV yang biasanya digunakan oleh doktor untuk merawat streptokokus kumpulan B semasa bersalin dan bersalin.Jika anda alah kepada penisilin, doktor anda akan memberi anda antibiotik yang berbeza. Ubat-ubatan yang anda terima untuk merawat GBS semasa bersalin tidak akan membahayakan anak anda.

Apabila Status GBS Tidak Diketahui

Doktor anda membuat saringan untuk GBS antara 35 dan 37 minggu. Jadi, jika anda bersalin awal, anda mungkin belum menjalani pemeriksaan. Selain itu, jika anda terlepas janji temu pranatal ini atau tidak mempunyai penjagaan pranatal, mungkin tidak mengetahui status strep kumpulan B anda. Jika status GBS anda tidak diketahui, anda akan menerima antibiotik apabila anda sampai ke hospital semasa bersalin.

Antibiotik Oral

Jika anda positif GBS dan mendapat jangkitan seperti UTI semasa kehamilan anda, anda akan mendapat antibiotik oral untuk merawatnya. Walau bagaimanapun, anda masih perlu mendapatkan antibiotik IV semasa bersalin dan bersalin juga, kerana antibiotik oral tidak berfungsi untuk menghalang penghantaran bakteria kepada bayi yang baru lahir.–

Selain itu, sesetengah wanita tertanya-tanya mengapa mereka tidak mendapat preskripsi untuk antibiotik oral apabila ujian pertama kali kembali positif untuk menyingkirkan bakteria. Masalahnya ialah semasa mengambil antibiotik melalui mulut boleh mengurangkan bakteria, strep kumpulan B boleh membiak dengan cepat dan kembali semula sebelum bersalin, menyebabkan bayi anda berisiko.

Bahagian C Tidak Diperlukan

Ujian saringan GBS yang positif tidak bermakna anda perlu menjalani c-section. Jika tiada masalah atau komplikasi lain dalam kehamilan anda, anda sepatutnya boleh melahirkan anak anda secara faraj.

Jika anda menjalani pembedahan c-section yang terancang dan berjadual, keputusan saringan GBS anda masih penting. Anda mungkin tidak memerlukan rawatan jika air anda tidak pecah dan anda tidak bersalin sebelum c-section yang dijadualkan.Tetapi, jika air anda pecah dan anda bersalin lebih awal, anda akan menerima rawatan antibiotik dalam IV anda untuk mengelakkan jangkitan kepada bayi anda.

Mengatasi Jika Anda Positif GBS

Jika ujian GBS anda positif, apakah seterusnya? Berikut ialah cara untuk melalui beberapa minggu terakhir kehamilan anda selepas ujian GBS yang positif:.

Memandangkan anda akan menerima antibiotik IV apabila anda pergi ke hospital semasa bersalin, beritahu doktor jika anda mempunyai sebarang alahan dadah terutamanya jika anda alah kepada penisilin atau antibiotik lain.
Beritahu doktor anda jika anda mengalami sebarang gejala jangkitan saluran kencing.
Bercakap dengan doktor atau bidan anda tentang rancangan kelahiran anda. Jika anda merancang untuk bersalin di hospital, anda tidak perlu mengubah rancangan anda sebanyak itu. Tetapi, keperluan untuk antibiotik IV semasa bersalin mungkin menjadikannya lebih sukar untuk bersalin di rumah.
Cuba jangan risau—kemungkinan besar, status GBS anda tidak akan memberi kesan kepada bayi anda.
Apabila air anda pecah atau anda mula merasakan kontraksi biasa, hubungi pejabat doktor anda dan pergi ke hospital dengan segera. Beritahu kakitangan hospital bahawa anda telah diuji positif untuk GBS kerana mereka idealnya ingin memulakan antibiotik anda sekurang-kurangnya empat jam sebelum anak anda dilahirkan.

Adalah menakutkan untuk mendengar bahawa anda disahkan positif untuk strep kumpulan B. Tetapi, ingat, GBS sangat biasa dan komplikasi untuk bayi baru lahir sangat jarang berlaku.Doktor anda dan kakitangan hospital tahu apa yang perlu dilakukan untuk melindungi bayi anda. Pasukan penjagaan kesihatan anda ialah sumber maklumat terbaik anda, jadi pastikan anda bertanya soalan dan ikut nasihat mereka. Dengan rawatan, sebilangan besar bayi baru lahir kepada ibu yang positif GBS sihat dan pulang ke rumah bersama ibu mereka pada hari pelepasan yang dijadualkan.