TrenibotulinumtoxinE (nama dagangan: Boey) ialah produk suntikan botulinum neurotoksin jenis E yang sedang dibangunkan untuk kegunaan manusia. Seperti ubat toksin botulinum lain, profesional penjagaan kesihatan menyuntik ubat ini ke dalam otot atau kelenjar tertentu untuk mengurangkan isyarat saraf buat sementara waktu. Penyelidik telah berminat dengan toksin botulinum jenis E kerana ia biasanya mempunyai permulaan tindakan yang lebih cepat daripada produk toksin botulinum jenis A yang lebih meluas digunakan. Walau bagaimanapun, kesan toksin botulinum jenis E selalunya bertahan untuk tempoh yang lebih singkat.
TrenibotulinumtoxinE (Boey) digunakan untuk penambahbaikan sementara garis glabellar sederhana hingga teruk (garis kerutan di antara kening) pada orang dewasa apabila garis ini mempunyai kesan psikologi yang penting.
Seperti semua produk toksin botulinum, trenibotulinumtoxinE boleh menghasilkan kesan sampingan daripada ketidakselesaan ringan di tapak suntikan kepada penyebaran kesan toksin yang berpotensi mengancam nyawa.
Mekanisme tindakan trenibotulinumtoxinE (Boey)
Sistem saraf kita mengawal pergerakan otot dengan melepaskan utusan kimia yang dipanggil asetilkolin daripada hujung saraf. Acetylcholine mengikat kepada reseptor pada sel otot dan menyebabkan pengecutan otot.
TrenibotulinumtoxinE menghalang pembebasan asetilkolin. Selepas memasuki hujung saraf, toksin ini memotong protein yang dipanggil protein berkaitan sinaptosom 25. Protein ini penting untuk melepaskan vesikel yang mengandungi asetilkolin ke dalam ruang antara saraf dan otot.
Tanpa pembebasan asetilkolin, otot yang dirawat tidak boleh mengecut secara normal, terlalu aktif otot berkurangan, kekejangan otot menjadi kurang teruk, kedutan muka yang disebabkan oleh penguncupan otot berulang menjadi kurang kelihatan, dan kelenjar yang dirawat mungkin menghasilkan kurang rembesan.
Tidak seperti toksin botulinum jenis A, toksin botulinum jenis E biasanya bertindak lebih cepat kerana ia berinteraksi dengan protein saraf dengan cara yang berbeza. Walau bagaimanapun, hujung saraf juga pulih dengan lebih cepat, jadi kesan klinikal biasanya berlangsung untuk masa yang lebih singkat.
Kesan sampingan trenibotulinumtoxinE (Boey)
Kesan sampingan trenibotulinumtoxinE (Boey) adalah:
- Sakit di tapak suntikan
- Kemerahan kulit, bengkak
- Lebam
- Pendarahan
- Sakit kepala
- Gejala seperti selesema
- Kepenatan
- Kelemahan otot berhampiran tapak suntikan
- Kelemahan otot berdekatan
- Kesukaran menelan
- Kesukaran bercakap
- suara serak
- mulut kering
- Mata kering
- Penglihatan kabur
- Penglihatan berganda
- Kelopak mata terkulai
- Asimetri muka
- Kelemahan leher
- Kesukaran bernafas
- Reaksi alahan
- Penyebaran kesan toksin di luar tapak suntikan
- Masalah kencing, bergantung pada tempat suntikan
- sembelit
- Loya
- Pening kepala.
Seterusnya, kami menerangkan kesan sampingan dan membimbing anda tentang cara mengelakkan atau mengurangkannya.
1. Sakit tapak suntikan
Anda akan berasa sakit ringan di tempat suntikan, terutamanya disebabkan oleh jarum yang menembusi kulit dan tisu di bawahnya.
Ubat itu sendiri juga boleh merengsakan tisu tempatan pada tahap yang kecil.
2. Kulit kemerahan, bengkak, lebam, dan pendarahan kecil
Jarum boleh merosakkan saluran darah kecil di bawah kulit. Darah bocor ke dalam tisu sekeliling dan menghasilkan lebam. Suntikan juga boleh menyebabkan kemerahan kulit dan bengkak di tapak suntikan.
3. Sakit kepala
Beberapa mekanisme boleh menyumbang untuk menyebabkan sakit kepala:
- Memasukkan jarum merengsakan tisu sensitif sakit.
- Perubahan sementara dalam ketegangan otot mengubah tekanan pada struktur sekeliling.
- Tindak balas keradangan ringan merangsang laluan kesakitan.
Kebanyakan sakit kepala adalah ringan dan biasanya hilang dalam masa 3-4 hari.
4. Gejala seperti selesema
Sistem imun anda mungkin mengenali sementara protein yang disuntik sebagai bahan asing dan membebaskan molekul isyarat radang. Molekul ini boleh menghasilkan gejala berikut:
- Demam ringan
- Sakit badan
- Kepenatan
- Ketidakselesaan umum.
Untuk mengurangkan kesan sampingan ini, anda perlu minum air yang mencukupi, berehat secukupnya. Hubungi doktor anda jika gejala menjadi teruk atau berterusan.
5. Keletihan
Keletihan mungkin disebabkan oleh pengaktifan imun, pelarasan kepada fungsi otot yang diubah, atau pengurangan sementara dalam aktiviti otot.
Kesan sampingan ini berlaku pada kira-kira 4% orang yang disuntik dengan trenibotulinumtoxinE (Boey).
6. Kelemahan otot setempat
Tindakan yang dimaksudkan oleh trenibotulinumtoxinE adalah untuk melemahkan otot dengan menghalang pembebasan asetilkolin. Jika lebih banyak toksin menjejaskan gentian otot di sekeliling daripada yang dimaksudkan, otot berdekatan juga mungkin menjadi lebih lemah.
7. Kesukaran menelan
Kesukaran menelan berlaku apabila toksin merebak ke dalam otot yang mengawal menelan. Otot-otot tersebut menjadi lemah buat sementara waktu, menjadikannya lebih sukar untuk makanan dan cecair untuk bergerak secara normal dari mulut ke dalam esofagus.
Untuk suntikan ke dalam otot leher, kira-kira 12% pesakit mengalami kesukaran menelan. Untuk suntikan di tempat lain, kadar ini jauh lebih rendah.
Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, anda harus menjalani prosedur yang dijalankan oleh profesional yang berpengalaman dan mematuhi dos yang disyorkan.
Makan makanan yang lembut jika menelan menjadi agak sukar. Dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika menelan menjadi terjejas teruk.
8. Sukar bercakap dan serak
Pertuturan bergantung pada koordinasi otot yang tepat dalam lidah, tekak, dan kotak suara. Penyebaran toksin ke dalam otot ini mengurangkan kekuatan dan koordinasinya.
Kira-kira 1% hingga 10% pesakit mengalami perubahan pertuturan sementara, bergantung pada lokasi suntikan.
9. Mulut kering
Acetylcholine juga merangsang kelenjar air liur. Apabila pelepasan asetilkolin berkurangan, pengeluaran air liur menurun.
Kira-kira 6% orang yang disuntik dengan trenibotulinumtoxinE (Boey) mengalami mulut kering.
10. Mata kering, penglihatan kabur, penglihatan berganda, dan kelopak mata terkulai
Kesan sampingan berkaitan mata berkembang apabila toksin mencapai otot yang mengawal pergerakan kelopak mata atau penjajaran mata.
Kelemahan otot kelopak mata menyebabkan kelopak mata jatuh.
Kelemahan yang menjejaskan otot yang menggerakkan bola mata boleh menyebabkan penglihatan kabur atau penglihatan berganda.
Pengeluaran air mata yang berkurangan boleh menyebabkan mata kering.
Kejadian kesan sampingan ini bergantung pada kawasan rawatan.
- Kelopak mata terkulai berlaku dalam kira-kira 6% kes rawatan kosmetik.
- Penglihatan berganda biasanya berlaku dalam kurang daripada 2% pesakit.
- Mata kering jarang berlaku tetapi mungkin berlaku pada kira-kira 1% hingga 5% pesakit.
11. Asimetri muka
Simetri muka bergantung kepada aktiviti otot yang seimbang. Kelemahan otot muka yang tidak sama rata boleh menghasilkan pergerakan muka yang tidak sekata buat sementara waktu.
Asimetri muka berlaku pada kira-kira 3% orang yang dirawat dengan trenibotulinumtoxinE (Boey).
12. Lemah leher
Otot leher menstabilkan dan menyokong kepala anda. Menyuntik trenibotulinumtoxinE ke dalam otot leher melemahkannya.
13. Kesukaran bernafas
Pernafasan memerlukan tindakan selaras diafragma dan otot dada. Penyebaran toksin ke dalam otot pernafasan mengurangkan kekuatannya.
Kesukaran bernafas yang teruk adalah kecemasan perubatan.
Komplikasi serius ini jarang berlaku.
14. Penyebaran kesan toksin
Sebilangan kecil toksin kadangkala boleh merebak di luar kawasan rawatan yang dimaksudkan melalui pergerakan tisu tempatan atau, jarang sekali, pengedaran sistemik. Apabila penyebaran ini berlaku, otot yang tidak dimaksudkan untuk dirawat mungkin menjadi lemah.
Gejala berpotensi termasuk:
- Kelemahan umum
- Kesukaran menelan
- Kesukaran bercakap
- Kesukaran bernafas
- Penglihatan berganda.
Penyebaran toksin jarang berlaku, tetapi komplikasi ini boleh mengancam nyawa jika ia berlaku.
Untuk mengelakkan risiko ini, anda harus menggunakan dos yang disyorkan, menerima suntikan daripada profesional yang berpengalaman, dan ikut arahan selepas rawatan dengan teliti.
15. Sembelit
Acetylcholine juga merangsang pergerakan usus. Pengurangan isyarat saraf mungkin memperlahankan pengecutan usus.
Sembelit berlaku dalam 1% hingga 5% orang yang dirawat dengan trenibotulinumtoxinE (Boey).
Untuk mengelakkan sembelit, anda harus minum air yang mencukupi, makan makanan kaya serat, dan kekal aktif secara fizikal jika sesuai.
16. Loya
Mual mungkin disebabkan oleh kesan sistem saraf autonomi yang ringan, kebimbangan yang berkaitan dengan suntikan, atau tindak balas imun.
Untuk mengelakkan loya, anda harus makan makanan ringan sebelum rawatan, minum cecair yang mencukupi, dan berehat selepas prosedur.
17. Pening
Pening mungkin timbul kerana perubahan sementara dalam tekanan darah, kebimbangan, atau kesan sistem saraf autonomi yang ringan.
Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat trenibotulinumtoxinE (Boey)? Apakah ubat alternatif?
TrenibotulinumtoxinE mungkin tidak sesuai untuk kumpulan orang berikut.
1. Orang yang alah kepada produk toksin botulinum
Menggunakan ubat sekali lagi boleh mencetuskan tindak balas alergi yang lain.
Bagi mereka ini, kaedah rawatan alternatif bergantung kepada keadaan perubatan yang dirawat.
- Ubat pelemas otot untuk kekejangan otot.
- Terapi fizikal untuk gangguan otot.
- Rawatan pembedahan apabila sesuai.
2. Orang yang mempunyai jangkitan aktif di tempat suntikan
Rawatan harus ditangguhkan sehingga jangkitan sembuh.
3. Orang yang mengalami gangguan neuromuskular
Orang yang mempunyai keadaan seperti myasthenia gravis, sindrom myasthenic Lambert-Eaton, atau sklerosis lateral amyotrophic telah meningkatkan kepekaan terhadap toksin botulinum. Kelemahan otot tambahan boleh menyebabkan masalah menelan atau pernafasan yang teruk.
Bagi mereka ini, kaedah rawatan alternatif bergantung pada keadaan yang mendasari dan mungkin termasuk:
- Ubat oral.
- Terapi fizikal.
- Rawatan pembedahan.
- Terapi saraf sasaran lain.
4. Orang yang mengalami masalah menelan atau pernafasan yang teruk
Kelemahan lanjut otot yang terlibat dalam menelan atau bernafas mungkin menjadi berbahaya.
Bagi mereka ini, profesional penjagaan kesihatan biasanya mengesyorkan rawatan yang tidak melemahkan otot pernafasan atau menelan.
5. Wanita mengandung
Pakar penjagaan kesihatan biasanya mengelak daripada menggunakan produk toksin botulinum semasa kehamilan melainkan manfaat yang diharapkan jelas melebihi risiko.
Terapi bukan ubat sering dipilih untuk wanita hamil.
6. Wanita menyusu
Doktor tidak pasti sama ada sejumlah besar trenibotulinumtoxinE secara klinikal memasuki susu ibu atau tidak.