Sendi adalah antara komponen yang paling penting dalam badan kita, membolehkan mobiliti dan fleksibiliti. Untuk memastikan fungsi sendi yang lancar, beberapa struktur sokongan bekerjasama untuk mengurangkan geseran dan menyerap hentakan. Di antara struktur ini, sinovium dan cecair sinovial memainkan peranan penting dalam mengekalkan kesihatan sendi. Artikel ini menerangkan anatomi dan fungsi sinovium dan cecair sinovial serta gangguan yang berkaitan.
Anatomi dan lokasi
Sinovium (Bahasa Inggeris: synovium) ialah tisu penghubung khusus yang melapisi permukaan dalam sendi sinovial, tendon dan bursa. Sendi sinovial, seperti lutut, siku, bahu, dan pinggul, adalah sendi yang paling mudah alih dalam badan kita. Sinovium mengelilingi rongga sendi dan menghasilkan cecair sinovial (synovial fluid) – bahan likat yang penting untuk pergerakan sendi.
Sinovium terdiri daripada dua lapisan:
- Intima: Lapisan dalam, mengandungi sinoviosit yang bertanggungjawab untuk pengeluaran cecair sinovial.
- Subintima: Lapisan luar, terdiri daripada tisu penghubung longgar, saluran darah, dan saraf yang menyokong intima.
Struktur dan komposisi
Sinovium
Sinovium adalah nipis dan vaskular, dengan sel-selnya terlibat secara aktif dalam mensintesis dan mengekalkan pelinciran sendi. Sinovium juga bertindak sebagai penghalang terpilih, mengawal pertukaran nutrien dan sisa antara rongga sendi dan tisu sekeliling.
Cecair sinovial
Cecair sinovial dihasilkan daripada ultrafiltrat plasma darah yang dikawal oleh sinovium. Tujuan cecair sinovial adalah untuk melincirkan rawan sendi tulang dan memberikan khasiat melalui resapan. Ia adalah cecair jernih dan likat dengan komponen berikut:
- Asid hyaluronik: Memberikan kelikatan dan keanjalan kepada bendalir.
- Lubricin: Mengurangkan geseran antara permukaan rawan.
- Air: Membentuk sebahagian besar cecair, memastikan penghidratan.
- Protein dan enzim: Menyumbang kepada sifat berkhasiat dan perlindungan cecair.
Fungsi sinovium dan cecair sinovial
Sinovium dan cecair sinovial adalah penting untuk fungsi dan kesihatan sendi. Peranan utama sinovium dan cecair sinovial adalah:
- Pengeluaran cecair sinovial: Sinoviosit dalam intima merembeskan cecair sinovial, yang mengisi rongga sendi.
- Pelinciran: Cecair sinovial mengurangkan geseran antara permukaan rawan semasa pergerakan.
- Penyerapan kejutan: Kelikatan cecair membantu menyerap tekanan mekanikal, melindungi rawan dan tulang.
- Penghantaran nutrien dan penyingkiran bahan buangan: Rawan kekurangan bekalan darahnya sendiri, jadi cecair sinovial menyampaikan nutrien penting dan menyingkirkan bahan buangan.
Gangguan biasa yang berkaitan dengan sinovium dan cecair sinovial
Sinovitis (synovitis)
Keradangan sinovium disebabkan oleh kecederaan, penggunaan berlebihan, atau keadaan sistemik seperti rheumatoid arthritis. Gejala termasuk sakit, bengkak, dan mobiliti sendi berkurangan.
Rheumatoid arthritis (rheumatoid arthritis)
Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun, di mana sistem imun menyerang sinovium, menyebabkan keradangan kronik, penebalan sinovial, dan kerosakan sendi.
Osteoartritis (osteoarthritis)
Walaupun terutamanya gangguan rawan degeneratif, osteoarthritis juga boleh melibatkan perubahan dalam komposisi cecair sinovial dan keradangan ringan sinovium.
Gout dan pseudogout
Ini adalah penyakit pemendapan kristal, di mana kristal asid urik (gout) atau kalsium pirofosfat (pseudogout) terkumpul dalam cecair sinovial, mencetuskan keradangan.
Artritis septik (septic arthritis)
Jangkitan bakteria atau kulat pada sendi, selalunya mengakibatkan kesakitan yang teruk, bengkak, dan perubahan dalam cecair sinovial, yang memerlukan rawatan perubatan segera.
Hemarthrosis (hemarthrosis)
Pendarahan ke dalam ruang sendi, sering dilihat dalam trauma atau keadaan seperti hemofilia, menjejaskan membran sinovial dan cecair.
Sinovitis villonodular berpigmen (pigmented villonodular synovitis)
Ini adalah keadaan yang jarang berlaku di mana sinovium tumbuh secara tidak normal, yang membawa kepada kesakitan, bengkak, dan disfungsi sendi.
Lupus arthritis
Ini adalah penyakit radang sendi yang disebabkan oleh systemic lupus erythematosus (SLE), selalunya melibatkan sinovium tanpa kerosakan sendi yang teruk.
Artritis reaktif (reactive arthritis)
Ini adalah keradangan sendi yang berlaku sebagai tindak balas kepada jangkitan di tempat lain dalam badan, selalunya melibatkan sinovium.
Perubahan dalam komposisi cecair sinovial
Kecederaan atau penyakit boleh mengubah komposisi cecair sinovial, menjejaskan kelikatan dan fungsinya. Sebagai contoh, peningkatan paras sitokin radang dan penurunan pelincir adalah perkara biasa dalam osteoarthritis.
Analisis cecair sinovial membantu mendiagnosis penyakit sendi dengan menilai:
- Kelikatan dan kejelasan.
- Kehadiran kristal (menunjukkan gout atau pseudogout).
- Penanda keradangan.
- Pencemaran mikrob dalam kes jangkitan yang disyaki.
Menjaga kesihatan sendi
Untuk mengekalkan sinovium dan cecair sinovial yang sihat, anda harus:
- Minum air yang mencukupi: Pengambilan air yang mencukupi menyokong pengeluaran cecair sinovial.
- Bersenam dengan kerap: Aktiviti berimpak rendah seperti berenang dan berbasikal meningkatkan pelinciran sendi dan pertukaran nutrien.
- Makan diet seimbang: Nutrien seperti asid lemak omega-3 dan antioksidan mengurangkan keradangan dan menggalakkan kesihatan sendi.
- Elakkan penggunaan berlebihan sendi: Tekanan atau kecederaan berulang boleh merosakkan sinovium dan rawan.
- Dapatkan rawatan perubatan untuk sakit sendi: Campur tangan awal boleh mengelakkan kerosakan jangka panjang.
Penyelidikan dan rawatan
Kemajuan dalam bidang perubatan memberikan pandangan baharu tentang biologi sinovium dan kesihatan sendi. Beberapa bidang yang menjanjikan termasuk:
- Perubatan regeneratif: Terapi sel stem dan kejuruteraan tisu bertujuan untuk memulihkan sinovium dan rawan yang rosak.
- Rawatan biologi: Ubat yang disasarkan seperti antibodi monoklonal menangani laluan keradangan khusus dalam penyakit seperti rheumatoid arthritis.
- Diagnostik yang dipertingkatkan: Teknik pengimejan yang dipertingkatkan dan penanda bio membolehkan pengesanan awal gangguan sinovial.
Penyelidikan mengenai sinovium dan cecair sinovial agak aktif dan memberi tumpuan kepada memahami peranan mereka dalam kesihatan sendi dan penyakit. Kajian semasa sedang meneroka patofisiologi sinovitis dalam osteoarthritis, potensi terapeutik sel stem mesenchymal membran sinovial (SM-MSC) untuk pembaikan tisu, dan tindak balas sel stem mesenchymal cecair sinovial (SF-MSC) kepada keradangan dan kerosakan sendi. Siasatan ini bertujuan untuk membangunkan rawatan baharu untuk penyakit sendi dan memperbaiki mekanisme pembaikan sendi.
