Sindrom Dressler: gejala, punca dan rawatan

Gambaran keseluruhan

Sindrom Dressler adalah sejenis perikarditis — keradangan kantung yang mengelilingi jantung (perikardium). Sindrom Dressler dipercayai sebagai tindak balas sistem imun selepas kerosakan pada tisu jantung atau perikardium, daripada kejadian seperti serangan jantung, pembedahan atau kecederaan traumatik. Gejala termasuk sakit dada, yang mungkin serupa dengan sakit dada yang dialami semasa serangan jantung.

Sindrom Dressler juga boleh dipanggil sindrom postpericardiotomy, sindrom infarksi postmiokardium dan sindrom kecederaan selepas jantung.

Gejala sindrom Dressler

Gejala sindrom Dressler mungkin muncul beberapa minggu hingga beberapa bulan selepas serangan jantung, pembedahan atau kecederaan pada dada. Gejala mungkin termasuk:

• Sakit dada
• Demam

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Dapatkan rawatan kecemasan jika anda mengalami sakit dada yang berterusan, yang mungkin menunjukkan serangan jantung berulang atau gangguan lain.

Apakah yang menyebabkan sindrom Dressler?

Sindrom Dressler dikaitkan dengan tindak balas sistem imun terhadap kerosakan jantung. Badan anda bertindak balas terhadap tisu yang cedera dengan menghantar sel imun dan protein (antibodi) untuk membersihkan dan membaiki kawasan yang terjejas. Kadangkala tindak balas ini menyebabkan keradangan berlebihan dalam perikardium.

Sindrom postpericardiotomy adalah komplikasi terkenal yang mungkin berlaku selepas pembedahan jantung.

Komplikasi daripada sindrom Dressler

Tindak balas sistem imun yang membawa kepada sindrom Dressler mungkin juga menyebabkan cecair terkumpul di dalam membran di sekeliling paru-paru (efusi pleura).

Jarang sekali, sindrom Dressler boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius, termasuk:

• Tamponade jantung. Keradangan perikardium boleh menyebabkan cecair terkumpul di dalam kantung (efusi perikardium). Cecair itu boleh memberi tekanan pada jantung, memaksanya bekerja lebih keras dan mengurangkan keupayaannya untuk mengepam darah dengan cekap.
• Perikarditis konstriktif. Keradangan berulang atau kronik boleh menyebabkan perikardium menjadi tebal atau berparut. Parut boleh mengurangkan keupayaan jantung untuk mengepam darah dengan cekap.

Diagnosis sindrom Dressler

Doktor anda akan menjalankan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, termasuk mendengar jantung anda dengan stetoskop. Bunyi ciri tertentu boleh menunjukkan bahawa perikardium anda meradang atau cecair telah terkumpul di sekitar jantung anda.

Doktor kemudiannya mungkin mengesyorkan ujian, seperti:

• Ekokardiogram. Gelombang bunyi menghasilkan imej jantung anda, membantu doktor anda melihat sama ada cecair terkumpul di sekelilingnya.
• Elektrokardiogram. Impuls elektrik di dalam hati anda direkodkan melalui wayar yang dipasang pada kulit anda. Perubahan tertentu dalam impuls elektrik boleh menunjukkan tekanan pada jantung anda. Tetapi bacaan elektrokardiogram mungkin tidak normal selepas pembedahan jantung, jadi doktor anda mungkin tidak akan bergantung pada ujian yang satu ini untuk diagnosis sindrom Dressler.
• X-ray dada. X-ray boleh membantu mengesan cecair terkumpul di sekitar jantung atau paru-paru dan boleh membantu mengecualikan punca lain simptom anda, seperti radang paru-paru.
• Ujian darah. Keputusan ujian tertentu boleh menunjukkan aktiviti keradangan yang konsisten dengan sindrom Dressler.

Bersedia untuk temu janji

Jika anda perlu pergi ke bilik kecemasan kerana sakit dada, anda mungkin ditanya:

• Bilakah gejala anda bermula?
• Bolehkah anda menilai keterukan sakit dada anda, seperti pada skala 1 hingga 10?
• Adakah apa-apa memburukkan gejala? Sebagai contoh, adakah ia lebih menyakitkan apabila anda menarik nafas dalam-dalam?
• Di manakah lokasi kesakitan? Adakah kesakitan menjangkau mana-mana di luar dada anda?
• Pernahkah anda mengalami kejadian baru-baru ini yang boleh menyebabkan kerosakan tisu pada jantung, seperti serangan jantung, pembedahan jantung atau trauma tumpul pada dada anda?
• Adakah anda mempunyai sejarah penyakit jantung?
• Apakah ubat preskripsi atau tanpa kaunter yang anda ambil?

Rawatan sindrom Dressler

Matlamat rawatan adalah untuk menguruskan kesakitan dan mengurangkan keradangan. Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat-ubatan, seperti:

• Aspirin
• Ibuprofen (Advil, Motrin IB, jenama lain)
• Indometasin

Jika ubat tersebut tidak membantu, doktor anda mungkin menetapkan ubat berikut:

• Colchicine. Ubat anti-radang ini mungkin digunakan, bersama-sama dengan ubat-ubatan tanpa preskripsi, untuk merawat sindrom Dressler. Sesetengah kajian mencadangkan bahawa colchicine yang diambil sebelum pembedahan jantung mungkin membantu mencegah sindrom postpericardiotomy. Keberkesanan colchicine untuk merawat sindrom kecederaan pasca jantung yang sedia ada tidak jelas.
• Kortikosteroid. Penekan sistem imun ini boleh mengurangkan keradangan yang berkaitan dengan sindrom Dressler. Kortikosteroid boleh mempunyai kesan sampingan yang serius dan mungkin mengganggu penyembuhan tisu jantung yang rosak selepas serangan jantung atau pembedahan. Atas sebab tersebut, kortikosteroid biasanya digunakan hanya apabila pilihan rawatan lain tidak berkesan.

Merawat komplikasi sindrom Dressler

Komplikasi sindrom Dressler boleh memerlukan rawatan yang lebih invasif, termasuk:

• Mengeluarkan cecair yang berlebihan. Jika anda mengalami tamponade jantung, doktor anda mungkin akan mengesyorkan prosedur (pericardiocentesis) di mana jarum atau tiub kecil (kateter) digunakan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan. Prosedur ini biasanya dilakukan menggunakan anestetik tempatan.
• Mengeluarkan perikardium. Jika anda mengalami perikarditis konstriktif, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang perikardium (pericardiectomy).