Menurut kajian baharu yang dikeluarkan pada 5 Julai 2024, kelas ubat diabetes, yang termasuk ubat terlaris Ozempic, dikaitkan dengan pengurangan risiko mengembangkan kanser berkaitan obesiti tertentu. Kajian ini diterbitkan dalam jurnal JAMA.
Dalam kajian itu, penyelidik membandingkan pesakit diabetes Jenis 2 yang dirawat dengan insulin berbanding pesakit yang diberi kelas ubat yang dikenali sebagai agonis GLP-1, seperti Ozempic, antara 2005 dan 2018.
Para penyelidik mendapati bahawa pesakit yang menerima agonis GLP-1 mempunyai risiko yang jauh lebih rendah untuk menghidapi 10 daripada 13 kanser, termasuk kanser buah pinggang, kanser pankreas, kanser esofagus, kanser ovari, kanser hati dan kanser kolorektal.
Antara kanser yang tidak mengalami perubahan ketara dalam risiko adalah kanser tiroid dan kanser payudara pada wanita menopause.
Jurnal JAMA [Journal of the American Medical Association] ialah salah satu penerbitan perubatan yang paling berpengaruh di dunia, sering disebut untuk penyelidikan semakan rakan sebaya yang ketat. Ozempic, nama jenama untuk ubat semaglutide, ialah agonis reseptor GLP-1 yang telah mendapat populariti bukan sahaja untuk keberkesanannya dalam menguruskan paras gula darah tetapi juga untuk faedah penurunan berat badan yang ketara. Obesiti adalah faktor risiko yang diketahui untuk pelbagai jenis kanser, menjadikan penemuan kajian ini sangat relevan dalam pertempuran berterusan terhadap kedua-dua diabetes dan kanser.
Kanser tiroid dan kanser payudara di kalangan wanita menopaus mempunyai etiologi dan faktor risiko yang berbeza yang mungkin tidak mempunyai kaitan kuat dengan obesiti seperti kanser lain. Sebagai contoh, mutasi genetik dan perubahan hormon memainkan peranan penting dalam perkembangan kanser ini. Kekurangan perubahan ketara dalam risiko untuk kanser khusus ini menunjukkan bahawa walaupun agonis GLP-1 bermanfaat untuk mengurangkan risiko banyak kanser berkaitan obesiti, mereka mungkin tidak mempengaruhi semua jenis kanser secara sama rata. Ini menekankan kerumitan pencegahan kanser dan keperluan untuk penyelidikan yang disasarkan.
“Obesiti terkenal dikaitkan dengan sekurang-kurangnya 13 jenis kanser,” kata pengarang kajian Rong Xu dalam e-mel kepada AFP.
“Kajian kami memberikan bukti bahawa GLP-1RA mempunyai potensi dalam memutuskan hubungan antara obesiti dan kanser,” kata Xu.
Obesiti telah dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan beberapa jenis kanser disebabkan oleh faktor seperti keradangan kronik, rintangan insulin, dan perubahan dalam tahap hormon. 13 jenis kanser yang dikaitkan dengan obesiti termasuk, tetapi tidak terhad kepada, kanser endometrium, esofagus, pankreas, kolorektal dan hati. Kajian oleh Rong Xu dan rakan sekerja menambah satu lagi bukti bahawa menangani obesiti melalui rawatan yang berkesan boleh memberi manfaat kesihatan yang meluas melangkaui penurunan berat badan dan pengurusan diabetes.
Antara ubat yang dikaji ialah semaglutide—dijual secara komersial di bawah jenama Ozempic—dan liraglutide serta ubat lain. Ozempic telah diluluskan di Amerika Syarikat pada 2017.
Agonis GLP-1 telah tersedia kira-kira 20 tahun, tetapi generasi baru ubat ini, seperti Ozempic, telah digunakan secara meluas kerana ia mempunyai kesan penurunan berat badan yang lebih ketara.
Diabetes jenis 2 adalah keadaan kronik yang menjejaskan cara badan memproses gula dalam darah (glukosa). Terapi insulin, rawatan biasa, membantu menguruskan paras gula dalam darah tetapi tidak menawarkan faedah yang sama mengenai penurunan berat badan atau pencegahan kanser seperti agonis GLP-1. Agonis GLP-1 berfungsi dengan meniru hormon incretin, yang meningkatkan rembesan insulin dan menghalang pembebasan glukagon. Pengurangan risiko kanser yang dikaitkan dengan agonis GLP-1 menyerlahkan potensi dua peranan mereka dalam merawat diabetes dan mencegah kanser berkaitan obesiti, menyediakan pendekatan yang lebih komprehensif untuk penjagaan pesakit.
Semaglutide (Ozempic) dan liraglutide adalah sebahagian daripada kelas agonis GLP-1 dan telah terbukti berkesan dalam kedua-dua kawalan glisemik dan pengurangan berat badan. Ozempic, khususnya, telah mendapat perhatian penting kerana keupayaannya untuk membantu dalam penurunan berat badan, yang merupakan faktor utama dalam kelulusan FDA pada 2017 untuk rawatan diabetes Jenis 2. Liraglutide, agonis GLP-1 yang lain, juga digunakan untuk pengurusan berat badan di bawah jenama Saxenda. Ubat-ubatan ini mewakili evolusi dalam penjagaan diabetes, menawarkan faedah yang melangkaui pengurusan gula darah tradisional.
Xu mencadangkan bahawa manfaat perlindungan yang ditunjukkan dalam kajian itu mungkin menggalakkan doktor untuk menetapkan rawatan GLP-1 untuk pesakit diabetes dan bukannya ubat lain seperti insulin.
Potensi peralihan daripada insulin kepada rawatan GLP-1 untuk pengurusan diabetes boleh mempunyai implikasi yang ketara untuk penjagaan pesakit. Terapi insulin, walaupun berkesan untuk mengawal gula dalam darah, sering membawa kepada penambahan berat badan, yang boleh memburukkan lagi masalah kesihatan berkaitan obesiti. Sebaliknya, rawatan GLP-1 menawarkan faedah penurunan berat badan dan kini, dengan bukti yang mencadangkan pengurangan risiko kanser tertentu, menyediakan pendekatan yang lebih holistik untuk menguruskan diabetes. Ini boleh membawa kepada perubahan dalam garis panduan rawatan dan penggunaan agonis GLP-1 yang lebih luas dalam amalan klinikal.
Dokumen rujukan:
Lindsey Wang et al. Agonis reseptor peptida 1 seperti glukagon dan 13 kanser yang berkaitan dengan obesiti pada pesakit diabetes jenis 2. [JAMA Network Open (2024)]. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.21305
