Mual adalah simptom biasa yang boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, seperti gangguan gastrousus, mabuk perjalanan, kehamilan, atau sebagai kesan sampingan ubat-ubatan tertentu. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan pelbagai ubat antiemetik yang digunakan untuk merawat loya, bersama-sama dengan kegunaannya, petunjuk, kontraindikasi, dos, dan kesan sampingan.
Ubat yang digunakan untuk merawat loya
1. Antagonis reseptor serotonin (5-HT3).
Ubat ini berfungsi dengan menyekat reseptor serotonin dalam otak dan saluran gastrousus, yang membantu mengurangkan rasa loya dan mencegah muntah.
Nama dagangan: Ondansetron (Zofran), Granisetron (Kytril), Dolasetron (Anzemet), Palonosetron (Aloxi)
Kegunaan dan petunjuk: Ubat ini digunakan terutamanya untuk mencegah loya dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi, terapi sinaran dan pembedahan.
Kontraindikasi: Pesakit dengan hipersensitiviti yang diketahui terhadap ubat ini atau mana-mana komponennya harus mengelakkan ubat-ubatan ini. Berhati-hati dinasihatkan pada pesakit yang mempunyai sejarah pemanjangan QT, ketidakseimbangan elektrolit, dan mereka yang mengambil ubat lain yang mungkin memanjangkan selang QT.
Dos ubat: Dos berbeza-beza bergantung pada ubat tertentu, umur pesakit, dan punca loya. Sebagai contoh, dos biasa ondansetron oral dewasa untuk loya dan muntah akibat kemoterapi ialah 8 mg dua kali sehari.
Kesan sampingan: Kesan sampingan yang biasa termasuk sakit kepala, sembelit dan pening. Kesan sampingan yang kurang biasa tetapi lebih serius termasuk pemanjangan QT, yang boleh membawa kepada aritmia yang mengancam nyawa.
2. Antagonis reseptor dopamin (D2).
Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menyekat reseptor dopamin di otak, yang mengurangkan rasa loya dan mencegah muntah.
Nama dagangan: Prochlorperazine (Compazine), Metoclopramide (Reglan), Promethazine (Phenergan), Haloperidol (Haldol)
Kegunaan dan petunjuk: Ubat ini digunakan untuk merawat pelbagai jenis loya, termasuk loya dan muntah selepas pembedahan, loya akibat gangguan gastrousus dan mabuk perjalanan.
Kontraindikasi: Ubat-ubatan ini dikontraindikasikan pada pesakit yang hipersensitiviti kepada ubat atau mana-mana komponennya, serta mereka yang mempunyai sejarah sawan, penyakit Parkinson, atau gangguan darah tertentu. Metoclopramide tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan halangan gastrousus atau perforasi.
Dos ubat: Dos berbeza-beza bergantung pada ubat tertentu, umur pesakit, dan punca loya. Sebagai contoh, dos biasa prochlorperazine oral dewasa untuk loya ialah 5-10 mg tiga hingga empat kali sehari.
Kesan sampingan: Kesan sampingan yang biasa termasuk mengantuk, pening dan mulut kering. Kesan sampingan yang kurang biasa tetapi lebih serius termasuk simptom ekstrapiramidal (pergerakan otot sukarela), diskinesia tardive, dan sindrom malignan neuroleptik.
3. Antagonis reseptor H1
Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menyekat reseptor histamin di otak, yang membantu mengurangkan rasa loya dan mencegah muntah.
Nama dagangan: Dimenhydrinate (Dramamine), Meclizine (Antivert), Diphenhydramine (Benadryl)
Kegunaan dan petunjuk: Ubat-ubatan ini digunakan terutamanya untuk mencegah dan merawat mabuk, serta untuk memberikan kelegaan jangka pendek untuk loya ringan hingga sederhana.
Kontraindikasi: Ubat-ubatan ini adalah kontraindikasi pada pesakit yang diketahui hipersensitiviti kepada ubat atau mana-mana komponennya. Ubat-ubatan ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit glaukoma, pengekalan kencing, atau mereka yang mengambil ubat lain yang boleh menyebabkan sedasi.
Dos ubat: Dos berbeza-beza bergantung pada ubat tertentu, umur pesakit, dan punca loya. Sebagai contoh, dos biasa dimenhydrinate oral dewasa untuk mabuk ialah 50-100 mg setiap 4-6 jam, tidak melebihi 400 mg dalam tempoh 24 jam.
Kesan sampingan: Kesan sampingan yang biasa termasuk mengantuk, pening dan mulut kering. Kesan sampingan yang kurang biasa tetapi lebih serius termasuk kekeliruan, penglihatan kabur dan kesukaran membuang air kecil.
4. Antagonis reseptor Neurokinin-1 (NK1).
Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menyekat reseptor neurokinin-1 di otak, yang membantu mengurangkan rasa loya dan mencegah muntah.
Nama dagangan: Aprepitant (Emend), Fosaprepitant (Ivemend), Rolapitant (Varubi)
Kegunaan dan petunjuk: Ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan antiemetik lain untuk mengelakkan loya dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi, terutamanya apabila agen yang sangat emetogenik digunakan.
Kontraindikasi: Pesakit yang diketahui hipersensitiviti kepada ubat atau mana-mana komponennya harus mengelakkan ubat-ubatan ini. Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengambil ubat lain yang dimetabolismekan oleh enzim CYP3A4, kerana antagonis reseptor NK1 mungkin berinteraksi dengan ubat ini.
Dos ubat: Dos berbeza bergantung pada ubat tertentu dan umur pesakit. Sebagai contoh, dos biasa aprepitant oral dewasa untuk loya dan muntah akibat kemoterapi ialah 125 mg pada hari pertama, diikuti dengan 80 mg pada hari ke-2 dan ke-3.
Kesan sampingan: Kesan sampingan yang biasa termasuk keletihan, sembelit dan cirit-birit. Kesan sampingan yang kurang biasa tetapi lebih serius termasuk ketoksikan hati dan interaksi ubat dengan ubat lain.
5. Agonis reseptor cannabinoid
Ubat-ubatan ini berfungsi dengan mengaktifkan reseptor cannabinoid di otak, yang membantu mengurangkan rasa loya dan mencegah muntah.
Nama dagangan: Dronabinol (Marinol), Nabilone (Cesamet)
Kegunaan dan petunjuk: Ubat ini digunakan untuk merawat loya dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi apabila antiemetik lain tidak berkesan.
Kontraindikasi: Pesakit yang diketahui hipersensitiviti kepada ubat atau mana-mana komponennya harus mengelakkan ubat-ubatan ini. Ubat-ubatan ini adalah kontraindikasi pada pesakit yang mempunyai sejarah penyalahgunaan bahan atau gangguan psikiatri, kerana ia boleh memburukkan lagi keadaan ini.
Dos ubat: Dos berbeza bergantung pada ubat tertentu dan umur pesakit. Sebagai contoh, dos biasa dronabinol oral dewasa untuk loya dan muntah akibat kemoterapi ialah 5 mg/m2, diberikan 1-3 jam sebelum kemoterapi dan kemudian setiap 2-4 jam selepas itu, tidak melebihi 6 dos dalam tempoh 24 jam. .
Kesan sampingan: Kesan sampingan yang biasa termasuk pening, mengantuk dan euforia. Kesan sampingan yang kurang biasa tetapi lebih serius termasuk kekeliruan, halusinasi dan pergantungan.
Terdapat banyak ubat yang tersedia untuk merawat loya, dengan setiap kelas ubat menawarkan mekanisme tindakan dan petunjuk yang unik. Dengan memahami pelbagai pilihan, profesional penjagaan kesihatan boleh menyesuaikan rawatan kepada pesakit individu dan memastikan pengurusan loya yang paling berkesan. Pesakit harus membincangkan simptom dan sejarah perubatan mereka dengan profesional penjagaan kesihatan untuk menentukan antiemetik yang paling sesuai untuk keperluan khusus mereka.
