Polimiositis: gejala, punca dan rawatan

Gambaran keseluruhan polimiositis

Polimiositis adalah penyakit radang yang jarang berlaku yang menyebabkan kelemahan otot yang menjejaskan kedua-dua belah badan anda. Orang yang mempunyai keadaan ini akan mengalami kesukaran untuk menaiki tangga, bangkit dari posisi duduk, mengangkat objek atau mencapai atas kepala.

Polimiositis paling kerap menyerang orang dewasa dalam usia 30, 40 atau 50. Wanita lebih kerap terkena berbanding lelaki. Tanda dan gejala biasanya berkembang secara beransur-ansur, selama beberapa minggu atau bulan.

Walaupun tiada ubat untuk polimiositis, rawatan – dari ubat-ubatan hingga terapi fizikal – boleh meningkatkan kekuatan dan fungsi otot anda.

Gejala polimiositis

Kelemahan otot yang berkaitan dengan polimiositis melibatkan otot yang paling hampir dengan batang, seperti otot di pinggul, paha, bahu, lengan atas dan leher anda. Otot di kedua-dua belah kiri dan kanan badan anda akan menjadi lemah dan cenderung beransur-ansur bertambah teruk.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Dapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami kelemahan otot yang tidak dapat dijelaskan.

Apakah punca polimiositis?

Punca sebenar polimiositis tidak diketahui, tetapi penyakit ini mempunyai banyak ciri yang serupa dengan ciri gangguan autoimun, di mana sistem imun anda tersilap menyerang tisu badan anda sendiri.

Faktor-faktor risiko

Risiko polimiositis anda lebih tinggi jika anda menghidapi lupus, rheumatoid arthritis, scleroderma, atau sindrom Sjogren.

Komplikasi daripada polimiositis

Komplikasi polimiositis yang mungkin termasuk:

• Kesukaran menelan. Jika otot di esofagus anda terjejas, anda mungkin menghadapi masalah menelan (dysphagia), yang seterusnya boleh menyebabkan penurunan berat badan dan kekurangan zat makanan.
• Pneumonia aspirasi. Kesukaran menelan juga boleh menyebabkan anda menyedut makanan atau cecair, termasuk air liur, ke dalam paru-paru anda (aspiration), yang boleh menyebabkan radang paru-paru.
• Masalah pernafasan. Jika otot dada anda terjejas oleh penyakit ini, anda mungkin mengalami masalah pernafasan, seperti sesak nafas atau, dalam kes yang teruk, kegagalan pernafasan.

Penyakit yang berkaitan dengan polimiositis

Polimiositis sering dikaitkan dengan penyakit lain, dan penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi lanjut mereka sendiri, atau digabungkan dengan gejala polimiositis. Penyakit yang berkaitan dengan polimiositis termasuk:

• Fenomena Raynaud. Ini adalah keadaan kesihatan di mana jari tangan, jari kaki, pipi, hidung dan telinga anda pada mulanya menjadi pucat apabila terdedah kepada suhu sejuk.
• Penyakit tisu penghubung lain. Keadaan kesihatan lain, seperti lupus, rheumatoid arthritis, scleroderma dan sindrom Sjogren, boleh berlaku dalam kombinasi dengan polymyositis.
• Penyakit kardiovaskular. Polimiositis boleh menyebabkan dinding otot jantung anda meradang (myocarditis). Dalam sebilangan kecil orang yang mempunyai polimiositis, kegagalan jantung kongestif dan aritmia jantung mungkin berkembang.
• Penyakit paru paru. Penyakit yang dipanggil penyakit paru-paru interstisial mungkin berlaku dengan polimiositis. Penyakit paru-paru interstisial adalah sekumpulan gangguan yang menyebabkan parut (fibrosis) tisu paru-paru, menjadikan paru-paru kaku dan tidak anjal. Tanda dan gejala termasuk batuk kering dan sesak nafas.
• Kanser. Orang yang mempunyai polimiositis mempunyai risiko kanser yang tinggi.

Diagnosis polimiositis

Jika doktor anda mengesyaki anda menghidapi polimiositis, doktor mungkin mencadangkan beberapa ujian berikut:

• Ujian darah. Ujian darah akan memberitahu doktor anda sama ada anda mempunyai tahap enzim otot yang tinggi atau tidak. Tahap enzim otot yang tinggi boleh menunjukkan kerosakan otot. Ujian darah juga boleh mengesan auto-antibodi tertentu yang dikaitkan dengan gejala polimiositis yang berbeza. Maklumat ini boleh membantu doktor menentukan ubat dan kaedah rawatan yang terbaik.
• Elektromiografi. Ujian ini dilakukan dengan memasukkan elektrod jarum nipis melalui kulit ke dalam otot. Aktiviti elektrik diukur semasa anda mengendur atau mengetatkan otot, dan perubahan dalam corak aktiviti elektrik boleh mengesahkan penyakit otot. Doktor boleh menentukan pengedaran penyakit dengan menguji otot yang berbeza.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI). Pengimbas mencipta imej keratan rentas otot anda daripada data yang dihasilkan oleh medan magnet dan gelombang radio yang kuat. Tidak seperti biopsi otot, MRI boleh menilai keradangan pada kawasan otot yang besar.
• Biopsi otot. Semasa ujian ini, sekeping kecil tisu otot dikeluarkan melalui pembedahan untuk analisis makmal. Analisis mungkin mendedahkan keabnormalan, seperti keradangan, kerosakan, protein tertentu atau kekurangan enzim.

Bersedia untuk temu janji dengan doktor

Apabila anda menghubungi hospital, anda mungkin dirujuk kepada doktor yang pakar dalam rawatan arthritis dan penyakit lain pada sendi, otot dan tulang (rheumatologi) atau kepada doktor yang pakar dalam gangguan sistem saraf (ahli saraf).

Apa yang anda boleh lakukan untuk menyediakan

Apabila anda pergi berjumpa doktor anda, pastikan anda mempunyai rekod simptom anda. Walaupun mungkin sukar untuk menentukan bila gejala bermula, cuba anggarkan apabila anda mula-mula menyedari kelemahan, dan otot yang telah terjejas. Anda mungkin mahu menulis senarai yang termasuk:

• Penerangan terperinci tentang gejala anda, termasuk otot yang terjejas
• Maklumat tentang masalah perubatan yang anda alami
• Maklumat tentang masalah perubatan ibu bapa atau adik-beradik anda
• Semua ubat dan makanan tambahan yang anda ambil
• Soalan yang anda ingin tanya doktor

Anda harus menyediakan senarai soalan lebih awal untuk menjimatkan masa. Untuk polymyositis, beberapa soalan asas untuk ditanya kepada doktor anda termasuk:

• Apakah yang mungkin menyebabkan gejala saya?
• Adakah terdapat sebab lain yang mungkin untuk gejala saya?
• Adakah gejala saya mungkin berubah dari semasa ke semasa?
• Apakah jenis ujian yang mungkin saya perlukan? Adakah sebarang persediaan khas diperlukan?
• Adakah terdapat kaedah rawatan untuk penyakit saya? Apakah kaedah rawatan yang anda cadangkan?
• Saya mempunyai keadaan perubatan lain. Bagaimanakah cara terbaik untuk saya menguruskan keadaan perubatan ini bersama-sama?
• Adakah anda mempunyai bahan bercetak yang boleh saya bawa bersama saya? Apakah tapak web yang anda cadangkan?

Sebagai tambahan kepada soalan yang anda sediakan untuk bertanya kepada doktor anda, jangan teragak-agak untuk bertanya soalan semasa temujanji anda jika anda memikirkan sesuatu yang baharu.

Perkara yang mungkin ditanya oleh doktor anda

Doktor anda mungkin akan bertanya kepada anda beberapa soalan, seperti:

• Bilakah anda mula menyedari kelemahan otot?
• Adakah penyakit anda berkembang secara beransur-ansur atau datang secara tiba-tiba?
• Adakah anda mudah letih semasa berjaga?
• Apakah gejala lain yang anda alami?
• Adakah penyakit anda mengehadkan aktiviti anda?
• Adakah sesiapa dalam keluarga anda pernah didiagnosis dengan penyakit yang menjejaskan otot?
• Adakah anda sedang mengambil sebarang ubat atau makanan tambahan?
• Apa yang nampaknya dapat memperbaiki gejala anda?
• Apa yang kelihatan memburukkan gejala anda?

Rawatan polimiositis

Walaupun tiada ubat untuk polimiositis, rawatan boleh meningkatkan kekuatan dan fungsi otot anda. Rawatan lebih awal dimulakan dalam perjalanan polimiositis, lebih berkesan – membawa kepada komplikasi yang lebih sedikit.

Walau bagaimanapun, seperti banyak penyakit, tiada pendekatan yang terbaik; doktor anda akan menyesuaikan strategi rawatan anda berdasarkan simptom anda dan sejauh mana simptom bertindak balas terhadap terapi.

Ubat untuk merawat polimiositis

Ubat-ubatan yang paling biasa digunakan untuk merawat polimiositis termasuk:

• Kortikosteroid. Dadah seperti prednison boleh menjadi sangat berkesan dalam mengawal gejala polimiositis. Tetapi penggunaan ubat-ubatan ini yang berpanjangan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius dan meluas, itulah sebabnya doktor anda mungkin mengurangkan dos ubat secara beransur-ansur ke tahap yang lebih rendah.
• Ejen penjimat kortikosteroid. Apabila digunakan dalam kombinasi dengan kortikosteroid, ubat ini boleh mengurangkan dos dan potensi kesan sampingan kortikosteroid. Dua ubat yang paling biasa digunakan untuk polimiositis ialah azathioprine (Azasan, Imuran) dan methotrexate (Trexall). Ubat lain yang ditetapkan untuk polymyositis termasuk mycophenolate mofetil (CellCept), cyclosporine dan tacrolimus.
• Rituximab (Rituxan). Lebih biasa digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid, rituximab adalah pilihan jika terapi awal tidak mengawal gejala polimiositis anda dengan secukupnya.

Terapi untuk merawat polimiositis

Bergantung pada keparahan gejala anda, doktor anda mungkin mencadangkan:

• Terapi fizikal. Ahli terapi fizikal boleh menunjukkan kepada anda latihan untuk mengekalkan dan meningkatkan kekuatan dan fleksibiliti anda dan menasihati tahap aktiviti yang sesuai.
• Terapi ucapan. Jika otot menelan anda lemah akibat polimiositis, terapi pertuturan boleh membantu anda mempelajari cara mengimbangi perubahan tersebut.
• Penilaian dietetik. Kemudian dalam perjalanan polimiositis, mengunyah dan menelan boleh menjadi lebih sukar. Pakar diet berdaftar boleh mengajar anda cara menyediakan makanan yang mudah dimakan dan berkhasiat.

Kaedah rawatan lain

Imunoglobulin intravena (IVIg) ialah produk darah yang disucikan yang mengandungi antibodi yang sihat daripada beribu-ribu penderma darah. Antibodi yang sihat ini boleh menyekat antibodi yang merosakkan yang menyerang otot dalam polimiositis. Diberikan sebagai infusi melalui vena, IVIg rawatan mungkin perlu diulang secara tetap untuk kesannya berterusan.

Mengatasi dan menyokong

Untuk mengatasi penyakit autoimun kronik, anda harus berusaha untuk:

• Ketahui penyakit anda. Baca semua yang anda boleh tentang polimiositis dan gangguan otot dan autoimun yang lain. Bercakap dengan orang lain yang mempunyai penyakit yang sama. Jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda apa-apa soalan yang mungkin anda ada mengenai penyakit, diagnosis atau pelan rawatan anda.
• Jadilah sebahagian daripada pasukan perubatan anda. Pertimbangkan diri anda, doktor anda dan mana-mana pakar perubatan lain yang terlibat sebagai barisan bersatu dalam memerangi penyakit anda. Mengikuti pelan rawatan yang anda setujui adalah penting. Pastikan doktor anda mengemas kini sebarang tanda atau gejala baharu yang mungkin anda alami.
• Ketahui dan tegaskan had anda. Belajar untuk mengatakan tidak dengan berkesan dan minta bantuan apabila anda memerlukannya.
• Rehat apabila anda letih. Jangan tunggu sehingga anda letih.
• Akui emosi anda. Penafian, kemarahan dan kekecewaan adalah perasaan biasa apabila anda mesti berhadapan dengan penyakit. Perkara kelihatan tidak normal atau adil dan kelihatan di luar kawalan anda. Perasaan takut dan terasing adalah perkara biasa, oleh itu anda harus sentiasa rapat dengan keluarga dan rakan anda. Cuba kekalkan rutin harian anda sebaik mungkin dan jangan abaikan melakukan perkara yang anda gemari. Ramai orang mendapati kumpulan sokongan sebagai sumber yang berguna.