Apakah nocturia?
Jika anda bangun lebih daripada satu kali setiap malam untuk pergi ke tandas, anda mungkin mengalami nokturia. Gangguan tidur kerana terpaksa membuang air kecil pada waktu malam boleh menjejaskan kualiti hidup anda.
Kira-kira 1 daripada 3 orang dewasa yang berumur lebih dari 30 tahun mengalami nokturia. Kadar orang yang terjejas meningkat dengan usia. Nocturia boleh disebabkan oleh tabiat gaya hidup atau masalah kesihatan yang mendasari.
Nocturia boleh disebabkan oleh:
- Poliuria: apabila badan anda mengeluarkan terlalu banyak air kencing dalam tempoh 24 jam.
- Poliuria malam: apabila badan anda mengeluarkan terlalu banyak air kencing pada waktu malam.
- Masalah penyimpanan pundi kencing: apabila pundi kencing anda tidak menyimpan atau mengeluarkan air kencing dengan baik.
- Nokturia bercampur: apabila lebih daripada satu masalah ini berlaku.
Anda harus berbincang dengan doktor anda untuk mengetahui sebab anda membuat beberapa perjalanan ke tandas pada waktu malam. Anda mungkin mengetahui bahawa nokturia anda agak mudah untuk dirawat, atau anda mungkin mendapati ia adalah daripada sesuatu yang lebih serius.
Bagaimanakah saluran kencing biasanya berfungsi?
“Saluran kencing” termasuk organ dalam badan yang membuat, menyimpan dan mengeluarkan air kencing. Air kencing adalah sisa cecair dari badan anda. Air kencing terbentuk apabila buah pinggang membersihkan darah anda. Biasanya, buah pinggang menghasilkan kira-kira 1.5 hingga 2 liter air kencing setiap hari pada orang dewasa; kurang pada kanak-kanak. Air kencing bergerak dari buah pinggang ke pundi kencing melalui ureter (tiub yang menyertainya). Pundi kencing menahan air kencing sehingga anda bersedia untuk mengosongkannya.
Otak dan pundi kencing bekerjasama untuk mengawal fungsi kencing. Otot di bahagian bawah pelvis memegang pundi kencing di tempatnya. Leher otot (hujung) pundi kencing tetap tertutup untuk menyimpan air kencing. Uretra adalah tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing, keluar dari badan. Uretra ditutup dengan otot sfinkter.
Bahagian sistem kawalan pundi kencing
Sebaik sahaja anda bersedia untuk membuang air kecil, otak menghantar isyarat kepada pundi kencing. Kemudian otot pundi kencing mengecut. Tindakan ini menolak air kencing keluar dari pundi kencing dan melalui uretra. Otot sphincter kemudiannya terbuka dan air kencing dilepaskan keluar dari badan.
Gejala nokturia
Jika anda perlu bangun 2 kali atau lebih setiap malam untuk ke tandas, itu tidak normal. Ini adalah tanda jelas nokturia. Kita sepatutnya boleh tidur selama 6 hingga 8 jam pada waktu malam tanpa perlu menggunakan tandas.
Bangun untuk pergi ke tandas jelas menjejaskan kualiti tidur anda, dan kualiti hidup anda. Kebanyakan orang tidak berfungsi dengan baik tanpa tidur yang nyenyak. Kurang tidur menjadikan kita pemarah dan kurang produktif pada siang hari. Lama kelamaan, tidur yang kurang baik boleh menjadi masalah yang teruk bagi kebanyakan kita.
Adalah penting untuk diingat bahawa nokturia adalah tanda sesuatu yang berlaku di dalam badan kita. Ia bukan penyakit itu sendiri.
Punca nokturia
Nocturia boleh disebabkan oleh tabiat mudah seperti minum terlalu banyak cecair (terutama kafein atau alkohol) sebelum tidur. Atau nokturia boleh disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu, penyakit atau kapasiti pundi kencing yang berkurangan.
Tabiat gaya hidup berikut diketahui menyebabkan nokturia pada lelaki atau wanita:
- Minum terlalu banyak cecair sebelum tidur (terutama kafein atau alkohol)
- Corak tingkah laku (anda telah melatih badan anda untuk bangun pada waktu malam untuk menggunakan tandas, walaupun anda tidak semestinya perlu pergi ke tandas)
- Masa atau dos ubat, seperti: ubat diuretik, glikosida jantung, demeclocycline, litium, methoxyflurane, fenitoin, propoxyphene dan vitamin D yang berlebihan
- Gangguan tidur, seperti insomnia atau apnea tidur
Keadaan kesihatan yang mendasari boleh menyebabkan nokturia. Sebagai contoh:
- kencing manis
- Tekanan darah tinggi
- Penyakit jantung, penyakit vaskular atau kegagalan jantung kongestif
- Halangan pundi kencing (batu pundi kencing), keradangan atau masalah lain yang menjejaskan kapasiti pundi kencing (seperti pembedahan pundi kencing atau fibrosis daripada radiasi)
- Gejala pundi kencing yang terlalu aktif
- Halangan prostat
- Prolaps faraj
- Menopaus
- bersalin
- Prolaps pelvis
- Pembesaran prostat (hiperplasia prostat (BPH)
- Sindrom kaki resah
- Edema di bahagian bawah kaki, atau bengkak kaki
- Cystitis interstisial
- Mengurangkan kapasiti pundi kencing
- Poliuria malam (apabila badan anda mengeluarkan terlalu banyak air kencing pada waktu malam untuk menahan pundi kencing anda)
Selalunya, beberapa isu ini mungkin berlaku serentak.
Diagnosis nokturia
Anda dan doktor anda perlu mengetahui punca nokturia anda. Anda akan ditanya tentang gejala dan sejarah kesihatan anda. Doktor anda juga mungkin meminta anda menyimpan diari pundi kencing untuk membantu diagnosis. Diari ini digunakan untuk menjejaki perkara seperti jenis dan jumlah cecair yang anda minum, perjalanan ke tandas, dsb. untuk menjejaki trend sepanjang tempoh masa, yang boleh membawa kepada rawatan yang berguna.
Beberapa soalan yang mungkin ditanya oleh doktor anda:
- Bilakah gejala anda mula-mula bermula?
- Berapa kali anda perlu ke tandas setiap malam?
- Adakah terdapat banyak atau sedikit air kencing semasa anda ke tandas?
- Adakah jumlah air kencing yang anda keluarkan berubah (bertambah atau berkurang)?
- Berapa banyak kafein atau alkohol yang anda minum setiap hari? Bila?
- Adakah anda rasa anda cukup tidur?
- Adakah diet anda berubah baru-baru ini?
Jika doktor anda memerlukan maklumat lanjut, doktor anda boleh melaksanakan:
- Kultur air kencing dan analisis air kencing: semak jangkitan, darah yang tidak diingini dan unsur lain dalam air kencing anda.
- Ujian darah: memeriksa buah pinggang dan tiroid, paras kolesterol dan kehadiran anemia, diabetes atau masalah lain.
- Imbasan pundi kencing: menunjukkan berapa banyak air kencing masih dalam pundi kencing selepas anda pergi ke tandas.
- Cystoscopy: memeriksa tumor atau punca lain simptom anda. Doktor akan memasukkan tiub sempit dengan kanta kecil di dalam pundi kencing.
- Ujian urodinamik: semak untuk melihat sejauh mana saluran kencing bawah anda menyimpan dan mengeluarkan air kencing.
Rawatan nokturia
Perubahan gaya hidup
- Hadkan pengambilan cecair pada waktu malam. Minum banyak cecair pada siang hari (terutamanya air), tetapi hadkan minum cecair 2-4 jam sebelum anda tidur. Pastikan untuk mengehadkan alkohol dan kafein (soda, teh dan kopi).
- Uruskan penggunaan diuretik anda. Sekiranya anda perlu mengambil ubat diuretik, maka ambil ubat diuretik sekurang-kurangnya 6 jam sebelum anda tidur. Tindakan ini akan membantu mengurangkan bilangan kali anda membuang air kecil pada waktu malam.
- Tinggikan kaki anda atau gunakan stoking mampatan. Sesetengah orang mengalami pengumpulan cecair di kaki mereka. Apabila anda mengangkat kaki anda, tindakan ini membantu untuk mengagihkan semula cecair ke dalam aliran darah, mengurangkan keperluan untuk membuang air kecil. Stoking mampatan elastik membantu dengan memberi tekanan pada kaki anda untuk mengelakkan pengumpulan cecair.
- Selamat tidur siang. Apabila anda kurang tidur pada waktu malam, tidur sebentar boleh membantu anda berasa lebih baik pada siang hari. Tidur siang juga boleh membenarkan cecair diserap ke dalam aliran darah. Walau bagaimanapun, berhati-hati untuk tidak tidur terlalu lama atau terlalu kerap. Anda tidak mahu mengganggu corak tidur malam dengan tidur siang.
Mengurus nokturia
Jika anda mengalami enuresis, terdapat beberapa produk untuk membantu memastikan anda dan katil anda kering. Contohnya, sarung tilam kalis air, seluar dalam penyerap dan produk penjagaan kulit.
Ubat
Jika perubahan gaya hidup sahaja tidak membantu menghentikan nokturia, sesetengah ubat mungkin berguna. Sesetengah orang mencuba satu jenis ubat kemudian jenis lain, sehingga mereka mendapati ubat yang paling sesuai untuk mereka. Tidak semua orang mendapat manfaat daripada pilihan ubat preskripsi, tetapi anda harus tahu tentang mereka.
- Ubat untuk membantu buah pinggang menghasilkan lebih sedikit air kencing. Contohnya, Desmopressin (DDAVP®).
- Ubat antikolinergik untuk merawat masalah otot pundi kencing. Ubat-ubatan ini melegakan pundi kencing jika ia kekejangan. Ubat-ubatan ini digunakan untuk membetulkan pundi kencing yang terlalu aktif. Contohnya, Darifenacin (Enablex®), Oxybutynin (Ditropan®), Tolterodine (Detrol®), Trospium Chloride (Sanctura®), atau Solifenacin (VESIcare®).
- Ubat diuretik untuk mengawal pengeluaran air kencing dan tekanan darah tinggi. Contohnya, Bumetanide (Bumex®), Furosemide (Lasix®).
Jika penyakit yang mendasari membawa kepada nokturia, maka merawat penyakit itu pasti akan membantu menghentikan nokturia. Adalah penting untuk merawat diabetes, tekanan darah tinggi, kegagalan jantung kongestif, apnea tidur obstruktif dan/atau pembesaran prostat (BPH). Menukar masa dan dos ubat yang ditetapkan juga boleh membantu.
Selepas rawatan nokturia
Dengan perubahan gaya hidup jangka panjang dan menjaga masalah kesihatan yang lain, gejala anda akan bertambah baik. Anda sepatutnya boleh tidur lena semula.
Beri perhatian kepada perkara yang membantu anda tidur sepanjang malam. Cegah nokturia pada masa hadapan. Hubungi doktor anda jika nokturia tidak bertambah baik dari semasa ke semasa.
Soalan untuk ditanya kepada doktor anda
- Adakah saya perlu berjumpa pakar?
- Adakah saya perlu menjalani ujian untuk mencari punca nokturia saya?
- Apakah masalah lain yang boleh menyebabkan gejala saya, dan mengapa?
- Apakah kaedah rawatan yang anda fikir sesuai untuk saya dan mengapa?
- Apakah kelebihan dan kekurangan setiap jenis rawatan?
- Selepas saya memulakan rawatan, adakah terdapat masalah yang perlu saya perhatikan?
- Berapa lama selepas rawatan saya akan berasa lebih baik?
- Bilakah saya perlu menghubungi doktor?
- Adakah saya memerlukan rawatan nokturia sepanjang hayat saya?
