Gambaran keseluruhan
Limfoma sel T kulit adalah jenis barah yang jarang berlaku yang bermula pada sel darah putih yang disebut sel T (limfosit T). Sel-sel ini biasanya membantu sistem ketahanan badan melawan kuman badan anda. Pada limfoma sel T kulit, sel T mengalami kelainan yang menyebabkannya menyerang kulit.
Limfoma sel T kulit boleh menyebabkan kemerahan pada kulit seperti ruam, tompok bulat yang sedikit naik atau bersisik pada kulit, dan, kadang-kadang, tumor kulit.
Terdapat beberapa jenis limfoma sel T kulit. Jenis yang paling biasa adalah mycosis fungoides. Sindrom Sezary adalah jenis yang kurang biasa yang menyebabkan kemerahan kulit di seluruh badan. Beberapa jenis limfoma sel T kulit, seperti fungoid mycosis, berkembang perlahan dan jenis lain lebih agresif.
Jenis limfoma sel T kulit yang anda miliki membantu menentukan rawatan yang terbaik untuk anda. Rawatan boleh merangkumi krim kulit, terapi cahaya, terapi radiasi dan ubat sistemik, seperti kemoterapi.
Limfoma sel T kulit adalah salah satu daripada beberapa jenis limfoma yang secara kolektif disebut limfoma bukan Hodgkin.
Gejala limfoma sel T kulit
Gejala limfoma sel-T kulit termasuk:
- Tompok kulit bulat yang mungkin timbul atau bersisik dan mungkin gatal
- Tompok kulit yang kelihatan lebih ringan daripada kulit di sekitarnya
- Benjolan yang terbentuk pada kulit dan boleh pecah
- Kelenjar getah bening yang diperbesar
- Keguguran rambut
- Penebalan kulit di telapak tangan dan tapak kaki
- Kemerahan kulit seperti ruam di seluruh badan yang sangat gatal
Apa yang menyebabkan limfoma sel T kulit?
Punca sebenar limfoma sel T kulit tidak diketahui.
Secara umum, barah bermula apabila sel mengalami perubahan (mutasi) pada DNA mereka. DNA sel mengandungi arahan yang memberitahu sel apa yang harus dilakukan. Mutasi DNA memberitahu sel-sel untuk tumbuh dan membiak dengan cepat, mewujudkan banyak sel yang tidak normal.
Pada limfoma sel T kulit, mutasi menyebabkan terlalu banyak sel T yang tidak normal yang menyerang kulit. Sel-sel T adalah sebahagian daripada sistem imun anda, dan sel-sel ini biasanya membantu tubuh anda melawan kuman. Doktor tidak tahu mengapa sel menyerang kulit.
Diagnosis limfoma sel T kulit
Ujian dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis limfoma sel-T kulit termasuk:
- Ujian fizikal. Doktor anda akan memeriksa kulit anda untuk kawasan yang bengkak, bersisik atau pertumbuhan yang padat. Anda juga akan diperiksa tanda-tanda bahawa kelenjar getah bening atau organ lain mungkin terjejas.
- Ujian darah. Ujian darah seperti jumlah darah yang lengkap mungkin digunakan untuk memahami keadaan anda dengan lebih baik. Kadang-kadang sel barah terdapat dalam darah, terutama dengan sindrom Sezary.
-
Biopsi kulit. Prosedur untuk memotong sampel kecil kulit (biopsi kulit) biasanya diperlukan untuk mendiagnosis limfoma sel T kulit. Kulit mungkin dipotong dengan alat bulat. Untuk luka dan tumor yang lebih besar, biopsi mungkin dilakukan dengan pisau kecil (biopsi eksisi).
Seorang doktor yang pakar dalam menganalisis darah dan tisu (ahli patologi) memeriksa sampel di makmal untuk menentukan sama ada ia mengandungi sel barah. Kadang-kadang diperlukan banyak biopsi kulit untuk mengesahkan diagnosis anda. Ujian makmal lanjutan untuk menganalisis tisu mungkin menemui petunjuk mengenai barah anda yang akan membantu doktor memahami prognosis anda dan menentukan pilihan rawatan anda.
- Ujian pengimejan. Sekiranya ada kebimbangan bahawa sel-sel kanser telah merebak ke bahagian tubuh yang lain, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian pencitraan, seperti imbasan tomografi berkomputer (CT) atau tomografi pelepasan positron (PET).
Rawatan limfoma sel T kulit
Banyak rawatan disediakan untuk orang yang mengalami limfoma sel T kulit. Rawatan mana yang terbaik untuk anda bergantung pada keadaan tertentu, termasuk tahap atau tahap limfoma anda. Sebilangan besar orang menerima gabungan rawatan untuk limfoma sel T kulit.
Pilihan rawatan mungkin termasuk:
- Krim dan salap kulit. Ubat boleh digunakan pada kulit anda dalam bentuk krim, gel dan salap. Kortikosteroid dapat membantu mengawal kemerahan dan kegatalan pada kulit. Kemoterapi boleh digunakan pada kulit untuk menyerang sel barah.
- Terapi cahaya (fototerapi). Fototerapi melibatkan pendedahan kulit pada panjang gelombang cahaya, seperti ultraviolet B atau ultraviolet A. Berbagai mesin digunakan dalam fototerapi, termasuk bilik yang memaparkan sebahagian besar badan anda dari cahaya. Kadang kala fototerapi dilakukan setelah penggunaan ubat yang menjadikan sel kulit lebih sensitif terhadap cahaya (terapi fotodinamik). Sel yang sihat tumbuh semula dengan cepat, tetapi sel barah tidak.
- Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan pancaran tenaga untuk membunuh sel barah. Sekiranya anda mempunyai satu kawasan limfoma sel T kulit, terapi sinaran standard dengan sinar-X mungkin disyorkan. Bagi orang-orang dengan lebih banyak bidang kanser, terapi radiasi mungkin dilakukan dengan sinar elektron, yang menargetkan kulit dan tidak mempengaruhi organ dalaman. Sinaran sinar elektron biasanya digunakan pada semua kulit.
- Ubat-ubatan. Ubat yang digunakan untuk merawat limfoma sel-T kulit termasuk rawatan untuk mengawal sistem imun, seperti ubat steroid dan interferon. Ubat kemoterapi menyerang sel yang tumbuh dengan cepat, termasuk sel barah. Ubat terapi yang disasarkan menyerang sel barah dengan mensasarkan kerentanan spesifik sel.
- Mendedahkan sel darah ke cahaya. Prosedur yang disebut photopheresis extracorporeal melibatkan pengambilan ubat yang menjadikan sel anda lebih sensitif terhadap cahaya. Kemudian darah anda disaring melalui mesin yang memaparkannya kepada sinar ultraviolet sebelum mengembalikan darah ke badan anda.
- Pemindahan sumsum tulang. Transplantasi sumsum tulang, juga dikenali sebagai transplantasi sel induk, adalah prosedur untuk mengganti sumsum tulang anda yang sakit dengan sumsum tulang yang sihat dari penderma yang sepadan (transplantasi sumsum tulang allogenik). Semasa pemindahan anda akan menerima ubat kemoterapi untuk menekan sumsum tulang anda yang berpenyakit. Kemudian sel penderma yang sihat dimasukkan ke dalam badan anda di mana ia bergerak ke tulang anda dan mula membina semula sumsum tulang anda.
Gaya hidup dan rawatan di rumah
Mengambil langkah-langkah untuk merawat kulit anda dapat membantu melegakan gejala, seperti gatal-gatal, dan mengurangkan risiko jangkitan anda. Doktor anda mungkin memberi anda rawatan khusus untuk mengawal gatal dan menguruskan risiko jangkitan anda.
Nasihat berguna:
- Gunakan sabun ringan tanpa bau. Menggunakan sabun ringan yang tidak menyebabkan kerengsaan tambahan dapat membantu mengawal kegatalan.
- Pastikan kulit sentiasa lembap. Memakai losyen pada kulit anda selepas mandi dan mandi dapat membantu mengawal kegatalan dan mewujudkan penghalang untuk melindungi daripada kuman yang boleh menyebabkan jangkitan.
- Tanya mengenai mandi peluntur. Tanyakan kepada doktor anda sama ada bermanfaat bagi anda untuk mandi atau pemutih secara berkala untuk mengurangkan risiko jangkitan anda. Untuk mandi peluntur, tambahkan 1/2 cawan (118 mililiter) peluntur isi rumah, bukan peluntur pekat, ke tab mandi 40 galon (151 liter) yang diisi dengan air suam. Rendam hingga 10 minit dua atau tiga kali seminggu. Selepas itu, bilas dengan air bersih dan sapukan pelembap.
Mengatasi dan menyokong
Dengan berlalunya masa, anda akan dapati apa yang membantu anda mengatasi ketidakpastian dan kesusahan yang timbul dengan diagnosis barah. Sehingga itu, anda mungkin dapat membantu:
- Ketahui cukup mengenai limfoma untuk membuat keputusan mengenai penjagaan anda. Tanya doktor anda mengenai barah anda, termasuk hasil ujian anda, pilihan rawatan dan, jika anda mahu, prognosis anda. Semasa anda mengetahui lebih lanjut mengenai barah, anda mungkin menjadi lebih yakin dalam membuat keputusan rawatan.
- Jauhkan rakan dan keluarga. Menjaga hubungan erat anda akan membantu anda menangani barah anda. Rakan dan keluarga dapat memberikan sokongan praktikal yang anda perlukan, seperti membantu mengurus rumah anda. Dan ini boleh menjadi sokongan emosi apabila anda merasa ditimpa barah.
-
Cari seseorang untuk bercakap. Cari pendengar yang baik yang bersedia mendengar anda bercakap mengenai harapan dan ketakutan anda. Ini mungkin rakan atau ahli keluarga. Keprihatinan dan pemahaman seorang kaunselor, pekerja sosial perubatan, ahli paderi atau kumpulan sokongan barah juga dapat membantu.
Tanya doktor anda mengenai kumpulan sokongan di kawasan anda. Sumber maklumat lain termasuk Institut Kanser Nasional dan Persatuan Leukemia & Lymphoma.
Akan berjumpa doktor
Buat janji temu dengan doktor anda jika anda mempunyai gejala yang membimbangkan anda.
Berikut adalah beberapa maklumat untuk membantu anda bersiap sedia untuk temu janji anda.
Apa yang anda boleh buat
Semasa anda membuat janji temu dengan doktor anda, tanyakan apakah ada perkara yang perlu anda lakukan terlebih dahulu, seperti tidak makan sebelum menjalani ujian tertentu. Buat senarai:
- Gejala anda, termasuk mana-mana yang kelihatan tidak berkaitan dengan sebab janji temu anda
- Maklumat peribadi utama, termasuk tekanan besar, perubahan kehidupan baru-baru ini dan sejarah perubatan keluarga
- Semua ubat, vitamin atau makanan tambahan lain anda ambil, termasuk dos
- Soalan yang perlu ditanyakan doktor anda
Bawa ahli keluarga atau rakan anda, jika boleh, untuk membantu anda mengingati maklumat yang anda berikan.
Untuk limfoma sel T kulit, beberapa soalan asas untuk bertanya kepada doktor anda termasuk:
- Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
- Selain daripada penyebab yang paling mungkin, apakah sebab lain yang mungkin timbul untuk gejala saya?
- Apa ujian yang saya perlukan?
- Apakah tindakan terbaik?
- Apa alternatif untuk pendekatan utama yang anda cadangkan?
- Saya mempunyai keadaan kesihatan yang lain. Bagaimana saya boleh menguruskannya dengan baik?
- Adakah terdapat sekatan yang perlu saya ikuti?
- Sekiranya saya berjumpa pakar?
Dan jangan ragu untuk bertanya soalan lain.
Apa yang mungkin diminta oleh doktor anda
Doktor anda kemungkinan akan menanyakan beberapa soalan seperti:
- Bilakah gejala anda bermula?
- Adakah simptom anda berterusan atau sesekali?
- Seberapa teruk gejala anda?
- Apa yang nampaknya dapat memperbaiki gejala anda?
- Apa yang nampaknya memburukkan lagi gejala anda?
.