Apakah Pembedahan Am?

Pembedahan am, walaupun namanya, sebenarnya adalah kepakaran pembedahan. Pakar bedah am bukan sahaja melakukan pembedahan untuk pelbagai jenis penyakit biasa, tetapi juga bertanggungjawab untuk penjagaan pesakit sebelum, semasa, dan selepas pembedahan. Semua pakar bedah mesti memulakan latihan mereka dalam pembedahan am; ramai kemudiannya menumpukan perhatian kepada kepakaran lain.

Apa yang Termasuk dalam Pembedahan Am?

Menurut Lembaga Pembedahan Amerika,pakar bedah am dilatih untuk mengendalikan:

• Saluran pencernaan (esofagus dan organ yang berkaitan)
• Perut dan kandungannya
• Payudara, kulit, dan tisu lembut
• Sistem endokrin

Di samping itu, pakar bedah am dijangka mempunyai pengetahuan dan pengalaman dalam:

• Penjagaan kritikal pembedahan

• Onkologi pembedahan

• Trauma

Walaupun istilah “umum”, pakar bedah yang mengamalkan pembedahan am adalah pakar bedah berkemahiran tinggi yang biasanya mengendalikan aduan perut biasa termasuk apendisitis, hernia, pembedahan pundi hempedu, perut dan masalah usus.Tumpuan pada perut ini bukanlah mutlak, kerana pakar bedah am mungkin pakar dalam jenis pembedahan, seperti merawat kanser atau melecur, yang memerlukan pakar bedah dapat melakukan prosedur pada beberapa bahagian badan.

Mengapa Doktor Memilih Pergi Ke Pembedahan Am?

Pakar bedah am boleh didapati mengamalkan pelbagai jenis pembedahan, dan sifat pendidikan mereka yang luas membolehkan pakar bedah am melakukan banyak prosedur dalam melaksanakan tugas mereka.Sesetengah mungkin memilih untuk meneruskan kepakaran, tetapi yang lain menikmati kepelbagaian yang membentuk hari pakar bedah am yang sebenar dan mengamalkan pelbagai jenis prosedur.

Pakar bedah am juga mempunyai fleksibiliti untuk bekerja dalam pelbagai tetapan, dengan pelbagai jenis pasukan perubatan dan pesakit.Menurut Lembaga Pembedahan Amerika:

Pakar bedah am yang bertauliah juga dijangka mempunyai pengetahuan dan kemahiran untuk penyakit yang memerlukan penjagaan antara disiplin berasaskan pasukan, termasuk kecekapan kepimpinan yang berkaitan. Pakar bedah am bertauliah juga mesti mempunyai pengetahuan tentang keperluan klinikal unik kumpulan pesakit khusus berikut:

• Pesakit terminal, termasuk penjagaan paliatif dan pengurusan kesakitan; kekurangan nutrisi; cachexia pada pesakit dengan keadaan malignan dan kronik; dan kaunseling dan sokongan untuk keputusan dan penjagaan akhir hayat.
• Pesakit obesiti yang teruk, termasuk gangguan metabolik; campur tangan pembedahan dan bukan pembedahan untuk penurunan berat badan (bariatrik); dan kaunseling pesakit dan keluarga.
• Pesakit pembedahan geriatrik, termasuk pengurusan penyakit kronik komorbid.
• Populasi pesakit yang pelbagai budaya dan terdedah.

Latihan sebagai Pakar Bedah

Pelajar Perubatan yang ingin menjadi pakar bedah terlebih dahulu memohon program residensi pembedahan.Sebaik sahaja mereka lulus dari sekolah perubatan mereka, secara rasminya, seorang doktor, tetapi pendidikan mereka kurang daripada separuh jalan untuk tamat pada ketika ini. Residensi pembedahan bermula pada tahun pertama residensi, yang dipanggil tahun intern, diikuti dengan sekurang-kurangnya empat tahun tambahan latihan pembedahan.Ini adalah latihan yang dilalui oleh semua pakar bedah dalam laluan ke kerjaya pembedahan terakhir mereka.

Semasa latihan mereka, pakar bedah am dikehendaki melengkapkan 48 bulan aktiviti klinikal sepenuh masa. Mereka mungkin melengkapkan beberapa latihan dalam kepakaran lain, tetapi tidak lebih daripada 12 bulan boleh dibelanjakan dengan fokus yang diperuntukkan kepada mana-mana satu kepakaran pembedahan selain daripada pembedahan am.

Apabila tamat tahun latihan dan empat tahun latihan berikutnya, pakar bedah dilatih sepenuhnya dalam pembedahan am dan kemudiannya boleh memilih laluan mereka sama ada untuk berlatih dalam pengkhususan pembedahan am atau untuk mengikuti kepakaran pembedahan dan beberapa tahun lagi latihan sebagai pemastautin pembedahan atau rakan sekerja.

Mana-mana pakar bedah yang bekerja dalam kepakaran pembedahan, seperti pembedahan kardiotoraks,memulakan latihan mereka dengan lima tahun latihan pembedahan am diikuti dengan tahun tambahan latihan khusus.

Pakar bedah am ialah pakar bedah berkemahiran tinggi, dan perkataan “umum” tidak boleh dikelirukan dengan kekurangan latihan khusus. Adalah lebih sesuai untuk menganggap pakar bedah am sebagai pakar dalam prosedur yang biasa dilakukan, seperti appendectomies dan prosedur lain. Walaupun mempunyai kepakaran pembedahan memerlukan lebih banyak latihan dalam jenis pembedahan tertentu, pakar bedah am adalah bahagian yang sangat penting dalam pasukan penjagaan kesihatan dan penting dalam rawatan penyakit biasa yang boleh disembuhkan dengan pembedahan.