Bagaimana Otot Anda Terpengaruh dalam MS

Dalam sklerosis berbilang (MS), kerosakan pada gentian saraf dalam sistem saraf pusat menjejaskan isyarat yang berlaku di antara saraf dan otot anda. Akibatnya, kelemahan otot, kekejangan, dan kehilangan koordinasi mungkin berlaku. Anda mungkin mengalami beberapa isu ini pada awal perjalanan penyakit anda (dan ia mungkin bertambah teruk mengikut masa), atau ia mungkin timbul apabila MS anda meningkat.

Berikut ialah tiga jenis masalah otot yang paling biasa yang mungkin anda alami dengan MS dan perkara yang boleh dilakukan mengenainya. Jika anda mula mengalami sebarang simptom yang berkaitan, adalah penting untuk anda memaklumkannya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda.

Kelemahan

Kelemahan otot dalam MS adalah lebih daripada sekadar kekurangan tenaga atau tidak mempunyai kekuatan untuk mengangkat dumbbell yang berat. Sebaliknya, ia mengalami kesukaran untuk menggerakkan otot anda, hampir seperti terlalu goyah atau letih untuk bekerja.

Walaupun kelemahan otot boleh berlaku di mana-mana bahagian dalam badan, ia paling ketara pada anggota badan. Kelemahan pada lengan dan kaki juga boleh melumpuhkan, kerana ia boleh membawa kepada masalah berjalan, mandi, berpakaian dan menyelesaikan aktiviti asas kehidupan harian yang lain.

Satu contoh biasa komplikasi kelemahan otot dalam MS ialah kejatuhan kaki, iaitu apabila anda tidak boleh mengangkat bahagian depan kaki anda.Kaki jatuh berlaku akibat isyarat saraf yang lemah kepada otot yang digunakan untuk melenturkan kaki anda, menyebabkan pesakit menyeret kaki dan/atau jari kaki mereka semasa berjalan.

Rawatan

Mengatasi kelemahan otot terlebih dahulu memerlukan mengejek sumbernya: penyakit itu sendiri (daripada demyelinasi saraf di otak dan/atau saraf tunjang) atau kekurangan penggunaan otot. Jika yang pertama, pengukuhan otot dengan bebanan (latihan rintangan) biasanya tidak membantu; malah ia boleh meningkatkan perasaan lemah.

Perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah mencari ahli terapi fizikal (PT) yang mempunyai pengalaman bekerja dengan pesakit MS. PT boleh membantu anda mengetahui otot mana yang telah terjejas berbanding isyarat saraf yang sihat. Anda kemudiannya boleh belajar untuk menguatkan otot yang menerima isyarat saraf yang betul dan mengekalkan nada otot dengan fungsi saraf yang terjejas.

Jika kelemahan otot anda berpunca daripada tidak digunakan (mungkin anda mengalami keletihan yang melumpuhkan atau berada di atas kerusi roda), PT boleh menetapkan program latihan berat dan senaman untuk membantu menguatkan otot.

Ahli terapi fizikal juga boleh mengesyorkan peranti bantuan. Sebagai contoh, orthotic pergelangan kaki sering digunakan untuk merawat kejatuhan kaki dalam MS. Ia juga merupakan idea yang baik untuk mendapatkan rujukan daripada pembekal penjagaan kesihatan anda untuk ahli terapi pekerjaan—seseorang yang boleh membantu anda merangka persekitaran rumah dan/atau tempat kerja yang selamat dan mengoptimumkan penjimatan tenaga otot.

Adalah penting untuk merawat punca di sebalik ketidakgunaan otot anda, jika boleh. Sebagai contoh, jika keletihan adalah puncanya, anda boleh mempertimbangkan tabiat tidur yang lebih baik, strategi penjimatan tenaga, atau bahkan mengambil ubat preskripsi seperti Provigil (modafinil) atau Ritalin (methylphenidate). Senaman juga boleh membantu keletihan.

Spastik

Dalam MS, peningkatan nada otot atau kekejangan otot (spasticity) berlaku akibat kehilangan sarung myelin (demyelination) dalam laluan yang membawa isyarat motor dari otak. Disebabkan oleh laluan yang rosak ini, isyarat saraf kepada otot menjadi perlahan, yang boleh menyebabkan otot seseorang mengeras dan mengepal sendiri.

Akibat kekejangan, otot mungkin kekejangan dan/atau menjadi tegar dan kaku—dan ini boleh menjadi agak menyakitkan. Lama kelamaan, seseorang mungkin berhenti menggunakan otot tertentu kerana kekejangan, dan ini boleh menyebabkan atrofi otot (apabila otot hilang, kelihatan lebih kecil).

Begitu juga, dengan kekakuan yang teruk, seseorang boleh mengalami kontraktur-apabila sendi menjadi beku di tempatnya, disebabkan oleh pemendekan otot.

Rawatan

Tidak seperti kelemahan otot, terdapat ubat-ubatan yang boleh meredakan kekejangan dan kekejangan, dan ia berfungsi dengan melegakan otot. Beberapa ubat ini termasuk:

• Relaks otot seperti baclofen dan Zanaflex (tizanidine)
• Benzodiazepin seperti Valium (diazepam)

Kelemahan ubat-ubatan ini ialah ia boleh menyebabkan keletihan atau kelemahan otot, yang boleh merumitkan cabaran pergerakan.

Pilihan perubatan lain termasuk Neurontin anticonvulsant (gabapentin), suntikan Botox yang masuk terus ke dalam otot,atau pam baclofen yang diletakkan di dalam perut seseorang.

Dalam kombinasi dengan, atau sebagai ganti, ubat, pemulihan dengan ahli terapi fizikal dan pekerjaan adalah komponen utama untuk menguruskan spastik dalam MS. Ahli terapi pemulihan boleh mengajar anda senaman regangan khusus, serta cara mencegah kontraktur.

Sebagai tambahan kepada terapi pemulihan, terapi alternatif sering digunakan untuk mengatasi spastik. Beberapa terapi alternatif ini termasuk yoga, urutan, biofeedback,dan ganja perubatan.

Akhir sekali, mengelakkan atau meminimumkan pencetus spastik adalah penting. Yang biasa termasuk haba yang berlebihan, peningkatan suhu dalaman badan anda (contohnya, demam), pundi kencing yang penuh dan pakaian yang merengsa atau ketat. Merawat jangkitan dan kesakitan dengan segera juga boleh membantu mencegah kekejangan dan kekejangan otot.

Kehilangan Penyelarasan

Kehilangan koordinasi atau keseimbangan dalam MS berpunca, sebahagian besarnya, daripada masalah otot, terutamanya kelemahan otot dan spastik. Faktor lain yang berkaitan dengan MS yang menyumbang kepada kehilangan koordinasi ialah penglihatan kabur, vertigo, dan masalah deria, seperti kebas pada kaki.

Salah satu kebimbangan terbesar dengan kehilangan koordinasi adalah jatuh. Ini kerana seseorang yang mengalami masalah keseimbangan mungkin mengamalkan corak berjalan yang bergoyang dan kekok (dipanggil ataxia).

Menurut analisis 2015 yang besar, pada orang yang mempunyai MS (merentasi julat umur yang luas dan keterukan penyakit), kadar kejatuhan purata adalah kira-kira satu kejatuhan sebulan.Penyelidikan lain telah menunjukkan bahawa kira-kira 50 peratus orang pertengahan umur dan lebih tua dengan MS mengalami sekurang-kurangnya satu kejatuhan dalam tempoh enam bulan.

Rawatan

Merawat masalah keseimbangan dalam MS melibatkan pemeriksaan menyeluruh oleh pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menguraikan punca utama. Sebagai contoh, jika kelemahan otot mungkin menjadi punca di sebalik kehilangan koordinasi anda, maka alat bantuan seperti tongkat atau pejalan kaki mungkin berguna, serta melakukan senaman yang menguatkan otot tertentu di kaki dan badan anda.

Lebih-lebih lagi, sementara program senaman akan meningkatkan kekuatan otot anda, penyelidikan menunjukkan ia juga boleh memperbaiki gejala MS lain seperti keletihan, kemurungan, dan masalah kognitif.

Jika vertigo-simptom biasa dalam MS-mengganggu keseimbangan anda, latihan latihan keseimbangan mungkin membantu.

Seorang ahli terapi cara kerja juga boleh bekerjasama dengan anda untuk memastikan rumah anda selamat. Idea mungkin termasuk menyingkirkan permaidani yang longgar, memastikan pencahayaan mencukupi dan memasang pegangan tangan.

Sklerosis berbilang boleh menyebabkan masalah otot yang melemahkan, malah menyakitkan. Nasib baik, ubat-ubatan dan pemulihan boleh memberikan kelegaan. Walaupun anda hanya mengalami simptom otot yang ringan, adalah munasabah untuk berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang berjumpa ahli terapi fizikal, yang boleh memberikan strategi dan senaman yang menjurus kepada memperbaiki gejala otot yang unik.