Gambaran keseluruhan
Apakah esofagitis eosinofilik?
Eosinophilic esophagitis ialah keadaan keradangan (bengkak) esofagus (tiub yang menghubungkan mulut ke perut). Dengan keadaan ini, anda mempunyai lebihan jenis sel darah putih tertentu (eosinofil).
Bilangan orang yang terjejas oleh esofagitis eosinofilik adalah kira-kira 1 dalam 10,000. Hampir tiga perempat daripada kes berlaku pada lelaki kulit putih. Ini adalah penyakit yang diiktiraf baru-baru ini yang semakin banyak didiagnosis pada orang dewasa dan kanak-kanak sejak sedekad yang lalu.
Gejala dan Punca
Apakah tanda-tanda esofagitis eosinofilik?
Orang yang mengalami esofagitis eosinofilik mungkin mengalami gejala seperti pedih ulu hati, regurgitasi, sakit dada dan masalah menelan. Remaja dan dewasa dengan esofagitis eosinofilik akan mengadu mengalami masalah menelan dari semasa ke semasa. Bayi dan kanak-kanak kecil mungkin mengalami gangguan pemakanan, yang membawa kepada penambahan berat badan yang lemah.
Dalam sebilangan kecil kes, esofagitis eosinofilik membawa kepada perkembangan esofagus yang sangat sempit. Akibatnya, makanan mungkin tersangkut di esofagus dan memerlukan pengalihan kecemasan.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah esofagitis eosinofilik didiagnosis?
Esofagitis eosinofilik didiagnosis dengan endoskopi atas dan biopsi. Endoskopi kadangkala mendedahkan cincin, plak putih (tompok) atau alur di esofagus.
Walau bagaimanapun, seseorang boleh mengalami esofagitis eosinofilik walaupun esofagus kelihatan normal. Itulah sebabnya sampel biopsi (sampel tisu) diambil. Sampel biopsi mencari bilangan eosinofil yang luar biasa besar dalam tisu esofagus. Kadangkala beberapa biopsi mungkin perlu diambil.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah esofagitis eosinofilik dirawat?
Terdapat dua pendekatan rawatan utama untuk esofagitis eosinofilik: ubat-ubatan dan pengurusan pemakanan.
Pendekatan ubat: Ubat antasid, dipanggil perencat pam proton, dan steroid adalah ubat yang paling biasa digunakan untuk kedua-dua kawalan keradangan dan penindasan langsung eosinofil. Inhibitor pam proton boleh diambil secara lisan (dalam bentuk pil) manakala ubat steroid diambil secara topikal (ditelan, ubat cecair). Ubat-ubatan ini perlu diambil untuk masa yang lama untuk mengelakkan keradangan daripada kembali. Bagi sesetengah orang, penggunaan steroid yang berterusan boleh menyebabkan jangkitan Candida (jangkitan yis pada mulut dan esofagus) sebagai kesan sampingan.
Pengurusan pemakanan: Sesetengah profesional penjagaan kesihatan berpendapat alahan makanan mungkin menjadi punca esofagitis eosinofilik. Walau bagaimanapun, makanan yang mungkin menjadi punca masih tidak diketahui. Makanan yang lebih biasa dikaitkan dengan alahan makanan secara amnya ialah susu, telur, kekacang, daging lembu, gandum, ikan, kerang, jagung dan soya. Dalam kes esofagitis eosinofilik, satu makanan boleh menyebabkan masalah pada sesetengah orang, dan banyak makanan mungkin menjadi punca pada orang lain.
Beberapa pendekatan pemakanan boleh dicuba. Di bawah pendekatan “bersasar”, makanan disingkirkan daripada diet satu demi satu, berdasarkan ujian alahan. Malangnya, ujian alahan biasa, seperti ujian tusukan kulit atau ujian darah, biasanya tidak berkesan dalam mencari makanan bermasalah yang bertanggungjawab untuk esofagitis eosinofilik. Jadi satu lagi jenis diet penyingkiran – memotong makanan biasa yang disebutkan di atas – adalah pendekatan biasa.
Dengan mana-mana diet percubaan makanan ini, makanan dibawa semula ke dalam diet secara perlahan-lahan untuk cuba mengetahui yang mana yang menyebabkan tindak balas alahan. Pesakit perlu menjalani lebih banyak biopsi dan pemeriksaan endoskopik untuk menentukan makanan yang tidak menyebabkan masalah.
Pendekatan bukan dadah lain: Satu lagi rawatan yang telah dicuba untuk sesetengah orang ialah dilatasi esofagus. Ini adalah prosedur di mana doktor melebarkan (meregangkan) esofagus, sama ada semasa endoskopi atau dalam prosedur berasingan. Ini dicuba khusus pada pesakit yang mendapat makanan tersekat di esofagus mereka.
Tinjauan / Prognosis
Apakah pandangan untuk pesakit dengan esofagitis eosinofilik?
Berdasarkan perkara yang diketahui setakat ini, esofagitis eosinofilik tidak menyebabkan kanser esofagus dan tidak dianggap mengehadkan jangka hayat dalam apa jua cara.
