Gambaran keseluruhan
Apakah gangguan delusi?
Gangguan delusi, sebelum ini dipanggil gangguan paranoid, adalah sejenis penyakit mental yang serius – dipanggil “psikosis” – di mana seseorang tidak dapat memberitahu apa yang sebenar daripada apa yang dibayangkan. Ciri utama gangguan ini ialah kehadiran khayalan, yang merupakan kepercayaan yang tidak tergoyahkan dalam sesuatu yang tidak benar. Orang yang mengalami gangguan khayalan mengalami khayalan bukan pelik, yang melibatkan situasi yang boleh berlaku dalam kehidupan sebenar, seperti diikuti, diracuni, ditipu, bersubahat menentang, atau disayangi dari jauh. Delusi ini biasanya melibatkan salah tafsir persepsi atau pengalaman. Pada hakikatnya, bagaimanapun, situasi itu sama ada tidak benar sama sekali atau sangat dibesar-besarkan.
Orang yang mengalami gangguan khayalan selalunya boleh terus bersosial dan berfungsi secara normal, selain daripada subjek khayalan mereka, dan secara amnya tidak berkelakuan dengan cara yang jelas ganjil atau pelik. Ini tidak seperti orang yang mengalami gangguan psikotik lain, yang juga mungkin mengalami khayalan sebagai gejala gangguan mereka. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, orang yang mengalami gangguan khayalan mungkin menjadi terlalu sibuk dengan khayalan mereka sehingga kehidupan mereka terganggu.
Walaupun khayalan mungkin merupakan gejala gangguan yang lebih biasa, seperti skizofrenia, gangguan khayalan itu sendiri agak jarang berlaku. Gangguan delusi paling kerap berlaku pada pertengahan hingga akhir hayat.
Apakah jenis gangguan delusi?
Terdapat pelbagai jenis gangguan delusi berdasarkan tema utama delusi yang dialami. Jenis gangguan delusi termasuk:
- Erotomanik. Seseorang yang mempunyai jenis gangguan delusi ini percaya bahawa orang lain, selalunya seseorang yang penting atau terkenal, jatuh cinta dengannya. Orang itu mungkin cuba menghubungi objek khayalan, dan tingkah laku mengintai bukanlah sesuatu yang luar biasa.
- megah. Seseorang yang mempunyai jenis gangguan delusi ini mempunyai rasa nilai, kuasa, pengetahuan atau identiti yang terlalu tinggi. Orang itu mungkin percaya dia mempunyai bakat yang hebat atau telah membuat penemuan penting.
- Cemburu. Seseorang yang mempunyai jenis gangguan delusi ini percaya bahawa pasangannya atau pasangan seksualnya tidak setia.
- Penganiayaan. Orang yang mempunyai jenis gangguan delusi ini percaya bahawa mereka (atau seseorang yang rapat dengan mereka) dianiaya, atau seseorang mengintip mereka atau merancang untuk mencederakan mereka. Ia bukan sesuatu yang luar biasa bagi orang yang mengalami gangguan khayalan ini untuk membuat aduan berulang kepada pihak berkuasa undang-undang.
- Somatik. Seseorang yang mempunyai jenis gangguan delusi ini percaya bahawa dia mempunyai kecacatan fizikal atau masalah perubatan.
- bercampur-campur. Orang yang mengalami gangguan khayalan jenis ini mempunyai dua atau lebih jenis khayalan yang disenaraikan di atas.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan gangguan delusi?
Seperti kebanyakan gangguan psikotik yang lain, punca sebenar gangguan delusi belum diketahui. Walau bagaimanapun, penyelidik sedang melihat peranan pelbagai faktor genetik, biologi, dan persekitaran atau psikologi.
- genetik. Fakta bahawa gangguan khayalan adalah lebih biasa pada orang yang mempunyai ahli keluarga dengan gangguan khayalan atau skizofrenia mencadangkan mungkin terdapat faktor genetik yang terlibat. Adalah dipercayai bahawa, seperti gangguan mental yang lain, kecenderungan untuk mengalami gangguan delusi mungkin diturunkan daripada ibu bapa kepada anak-anak mereka.
- Biologi. Penyelidik sedang mengkaji bagaimana keabnormalan kawasan otak tertentu mungkin terlibat dalam perkembangan gangguan delusi. Ketidakseimbangan bahan kimia tertentu dalam otak, dipanggil neurotransmitter, juga telah dikaitkan dengan pembentukan gejala delusi. Neurotransmitter adalah bahan yang membantu sel saraf dalam otak menghantar mesej antara satu sama lain. Ketidakseimbangan dalam bahan kimia ini boleh mengganggu penghantaran mesej, yang membawa kepada gejala.
- Persekitaran/psikologi. Bukti menunjukkan bahawa gangguan delusi boleh dicetuskan oleh tekanan. Penyalahgunaan alkohol dan dadah juga mungkin menyumbang kepada keadaan ini. Orang yang cenderung terpencil, seperti pendatang atau mereka yang kurang penglihatan dan pendengaran, nampaknya lebih terdedah kepada gangguan delusi.
Apakah simptom gangguan delusi?
Kehadiran khayalan bukan pelik adalah simptom yang paling jelas bagi gangguan ini. Gejala lain yang mungkin muncul termasuk:
- Perasaan mudah marah, marah atau rendah diri
- Halusinasi (melihat, mendengar atau merasakan perkara yang tidak benar-benar ada) yang berkaitan dengan khayalan (Contohnya, seseorang yang percaya dia mempunyai masalah bau mungkin terhidu bau busuk.)
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah gangguan delusi didiagnosis?
Sekiranya gejala hadir, doktor anda akan melakukan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang lengkap. Walaupun tiada ujian makmal untuk mendiagnosis gangguan delusi secara khusus, doktor mungkin menggunakan pelbagai ujian diagnostik – seperti X-ray atau ujian darah – untuk menolak penyakit fizikal sebagai punca gejala anda.
Jika doktor tidak menemui sebab fizikal untuk simptom tersebut, dia mungkin merujuk orang itu kepada pakar psikiatri atau ahli psikologi, profesional penjagaan kesihatan yang dilatih khas untuk mendiagnosis dan merawat penyakit mental. Pakar psikiatri dan ahli psikologi menggunakan alat temu bual dan penilaian yang direka khas untuk menilai seseorang untuk gangguan psikotik. Doktor atau ahli terapi mendasarkan diagnosisnya pada laporan simptom orang itu, dan pemerhatiannya terhadap sikap dan tingkah laku orang itu.
Doktor atau ahli terapi kemudiannya menentukan sama ada simptom orang itu menunjukkan gangguan tertentu seperti yang digariskan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika dan merupakan buku rujukan standard untuk penyakit mental yang diiktiraf. . Menurut DSM-5, diagnosis gangguan delusi dibuat jika seseorang mempunyai khayalan yang tidak pelik selama sekurang-kurangnya satu bulan dan tidak mempunyai gejala ciri gangguan psikotik lain, seperti skizofrenia.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah gangguan delusi dirawat?
Rawatan untuk gangguan delusi paling kerap termasuk ubat dan psikoterapi (sejenis kaunseling); walau bagaimanapun, gangguan delusi sangat tahan terhadap rawatan dengan ubat sahaja. Orang yang mengalami simptom teruk atau yang berisiko mencederakan diri sendiri atau orang lain mungkin perlu berada di hospital sehingga keadaan menjadi stabil.
Psikoterapi adalah rawatan utama untuk gangguan delusi. Ia menyediakan persekitaran yang selamat untuk pesakit membincangkan simptom mereka sambil menggalakkan sikap dan tingkah laku yang lebih sihat dan berfungsi.
Rawatan psikososial. Pelbagai rawatan psikososial boleh membantu dengan masalah tingkah laku dan psikologi yang berkaitan dengan gangguan delusi. Melalui terapi, pesakit juga boleh belajar mengawal gejala mereka, mengenal pasti tanda amaran awal kambuh, dan membangunkan pelan pencegahan kambuh. Terapi psikososial termasuk yang berikut:
- Psikoterapi individu boleh membantu orang itu mengenali dan membetulkan pemikiran asas yang telah menjadi herot.
- Terapi kognitif-tingkah laku (CBT) membantu seseorang itu belajar mengenali dan mengubah corak pemikiran dan tingkah laku yang membawa kepada perasaan yang menyusahkan.
- Terapi keluarga boleh membantu keluarga berurusan dengan lebih berkesan dengan orang tersayang yang mengalami gangguan delusi, membolehkan mereka menyumbang kepada hasil yang lebih baik untuk orang itu.
Ubat-ubatan: Ubat-ubatan utama yang digunakan untuk cuba merawat gangguan delusi dipanggil anti-psikotik. Ubat-ubatan termasuk yang berikut:
- Antipsikotik konvensional, juga dipanggil neuroleptik, telah digunakan untuk merawat gangguan mental sejak pertengahan 1950-an. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menyekat reseptor dopamin di dalam otak. Dopamin adalah neurotransmitter yang dipercayai terlibat dalam perkembangan khayalan. Antipsikotik konvensional termasuk chlorpromazine (Thorazine®), fluphenazine (Prolixin®), haloperidol (Haldol®), thiothixene (Navane®), trifluoperazine (Stelazine®), perphenazine (Trilafon®) dan thioridazine (Mellaril®).
- Ubat baru — dipanggil ubat antipsikotik atipikal — nampaknya lebih berkesan dalam merawat gejala gangguan delusi. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menyekat reseptor dopamin dan serotonin di dalam otak. Serotonin adalah satu lagi neurotransmitter yang dipercayai terlibat dalam gangguan delusi. Ubat-ubatan ini termasuk risperidone (Risperdal®), clozapine (Clozaril®), quetiapine (Seroquel®), ziprasidone (Geodon®) dan olanzapine (Zyprexa®).
- Ubat lain yang mungkin digunakan untuk merawat gangguan delusi termasuk penenang dan antidepresan. Penenang mungkin digunakan jika orang itu mempunyai tahap kebimbangan dan/atau masalah tidur yang sangat tinggi. Antidepresan mungkin digunakan untuk merawat kemurungan, yang sering berlaku pada orang yang mengalami gangguan delusi.
Pencegahan
Bolehkah gangguan delusi dicegah?
Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah gangguan delusi. Walau bagaimanapun, diagnosis dan rawatan awal boleh membantu mengurangkan gangguan pada kehidupan, keluarga dan persahabatan seseorang.
Tinjauan / Prognosis
Apakah pandangan orang yang mengalami gangguan delusi?
Tinjauan untuk orang yang mengalami gangguan khayalan berbeza-beza bergantung pada orang itu, jenis gangguan khayalan dan keadaan hidup orang itu, termasuk ketersediaan sokongan dan kesediaan untuk mengekalkan rawatan.
Gangguan delusi lazimnya adalah keadaan kronik (berterusan), tetapi apabila dirawat dengan betul, ramai orang yang mengalami gangguan ini boleh mendapat kelegaan daripada gejala mereka. Sesetengah orang pulih sepenuhnya dan yang lain mengalami episod kepercayaan khayalan dengan tempoh remisi (kekurangan gejala).
Malangnya, ramai orang yang mengalami gangguan ini tidak mendapatkan bantuan. Selalunya sukar bagi orang yang mengalami gangguan mental untuk menyedari bahawa mereka tidak sihat. Mereka juga mungkin terlalu malu atau takut untuk mendapatkan rawatan. Tanpa rawatan, gangguan delusi boleh menjadi penyakit seumur hidup.
Tinggal bersama
Apakah komplikasi gangguan delusi?
Orang yang mengalami gangguan khayalan mungkin menjadi tertekan, selalunya akibat daripada kesukaran yang berkaitan dengan khayalan. Bertindak atas khayalan juga boleh membawa kepada keganasan atau masalah undang-undang; contohnya, seseorang yang mengalami khayalan erotomanik boleh mengintai atau mengganggu objek khayalannya, yang boleh membawa kepada penangkapan. Selanjutnya, orang yang mengalami gangguan ini akhirnya boleh menjadi terasing daripada orang lain, terutamanya jika khayalan mereka mengganggu atau merosakkan hubungan mereka.
