Gambaran keseluruhan
Apakah sindrom ovari polikistik?
Sindrom ovari polikistik (PCOS) ialah ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh ovari (organ yang menghasilkan dan mengeluarkan telur) menghasilkan hormon lelaki yang berlebihan. Jika anda mempunyai PCOS, ovari anda menghasilkan tahap hormon yang luar biasa tinggi yang dipanggil androgen. Ini menyebabkan hormon pembiakan anda menjadi tidak seimbang. Akibatnya, penghidap PCOS sering mengalami kitaran haid yang tidak menentu, terlepas haid dan ovulasi yang tidak dapat diramalkan. Sista kecil mungkin timbul pada ovari anda (kantung berisi cecair) kerana kekurangan ovulasi (anovulasi). Walau bagaimanapun, walaupun namanya “polikistik,” anda tidak perlu mempunyai sista pada ovari anda untuk menghidapi PCOS.
PCOS adalah salah satu punca paling biasa ketidaksuburan wanita. Ia juga boleh meningkatkan risiko anda untuk keadaan kesihatan yang lain. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh merawat PCOS berdasarkan simptom anda dan jika anda mempunyai rancangan untuk mempunyai anak.
Siapa yang boleh mendapat PCOS?
Seorang wanita boleh mendapat PCOS bila-bila masa selepas akil baligh. Kebanyakan orang didiagnosis pada usia 20-an atau 30-an apabila mereka cuba untuk hamil. Anda mungkin mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mendapat PCOS jika anda berlebihan berat badan atau mempunyai obesiti, atau jika orang lain dalam keluarga anda menghidap PCOS.
Seberapa biasa PCOS?
PCOS adalah sangat biasa – sehingga 15% wanita dalam usia reproduktif mengalaminya.
Gejala dan Punca
Apakah punca utama sindrom ovari polikistik?
Punca sebenar PCOS tidak diketahui. Terdapat bukti bahawa genetik memainkan peranan. Beberapa faktor lain juga memainkan peranan dalam menyebabkan PCOS:
- Tahap hormon lelaki yang lebih tinggi dipanggil androgen: Tahap androgen yang tinggi menghalang ovari daripada mengeluarkan telur (ovulasi), yang menyebabkan kitaran haid tidak teratur. Ovulasi yang tidak teratur juga boleh menyebabkan kantung kecil berisi cecair berkembang di dalam ovari. Androgen yang tinggi juga menyebabkan jerawat dan pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wanita.
- Rintangan insulin: Tahap insulin yang meningkat menyebabkan ovari membuat dan mengeluarkan hormon lelaki (androgen). Peningkatan hormon lelaki, seterusnya, menyekat ovulasi dan menyumbang kepada gejala PCOS yang lain. Insulin mengawal cara badan anda memproses glukosa (gula) dan menggunakannya untuk tenaga. Rintangan insulin bermakna badan anda tidak memproses insulin dengan betul, membawa kepada tahap glukosa yang tinggi dalam darah anda. Tidak semua individu yang mempunyai rintangan insulin mempunyai glukosa atau diabetes yang tinggi, tetapi rintangan insulin boleh menyebabkan diabetes. Berat badan berlebihan atau mengalami obesiti juga boleh menyumbang kepada rintangan insulin. Tahap insulin yang tinggi, walaupun glukosa darah anda normal, boleh menunjukkan rintangan insulin.
- rendah–keradangan gred: Orang yang mempunyai PCOS cenderung mengalami keradangan gred rendah kronik. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh melakukan ujian darah yang mengukur tahap protein C-reaktif (CRP) dan sel darah putih, yang boleh menunjukkan tahap keradangan dalam badan anda.
Apakah tanda-tanda sindrom ovari polikistik?
Gejala PCOS yang paling biasa termasuk:
- Haid tidak teratur: Haid tidak normal melibatkan hilang haid atau tidak datang haid langsung. Ia juga mungkin melibatkan pendarahan yang banyak semasa haid.
- Pertumbuhan rambut yang tidak normal: Bulu muka yang berlebihan dan pertumbuhan rambut lebat pada lengan, dada dan perut (hirsutisme). Ini menjejaskan sehingga 70% wanita dengan PCOS.
- Jerawat: PCOS boleh menyebabkan jerawat, terutamanya di bahagian belakang, dada dan muka. Jerawat ini mungkin berlanjutan melewati usia remaja dan mungkin sukar untuk dirawat.
- Obesiti: Kira-kira 80% wanita dengan PCOS mengalami berat badan berlebihan atau mengalami obesiti, dan menghadapi masalah menurunkan berat badan.
- Menggelapkan kulit: Tompok-tompok kulit gelap, terutamanya di pelipat leher, ketiak, celah paha (antara kaki) dan di bawah payudara. Ini dikenali sebagai acanthosis nigricans.
- Sista: Ramai wanita dengan PCOS mempunyai poket kecil cecair dalam ovari mereka.
- Tag kulit: Tag kulit ialah kepak kecil kulit tambahan. Ia sering dijumpai di ketiak atau di leher pada wanita dengan PCOS.
- Rambut menipis: Penghidap PCOS mungkin kehilangan tompok rambut di kepala mereka atau mula botak.
- Kemandulan: PCOS adalah penyebab paling biasa ketidaksuburan wanita. Kekerapan berkurangan atau kekurangan ovulasi boleh mengakibatkan tidak dapat hamil.
Bolehkah saya menghidapi PCOS tetapi tidak mempunyai sebarang gejala?
Ya, adalah mungkin untuk menghidap PCOS dan tidak mempunyai sebarang gejala. Ramai orang tidak menyedari bahawa mereka mempunyai keadaan ini sehingga mereka menghadapi masalah untuk hamil atau berat badan bertambah atas sebab yang tidak diketahui. Anda juga mungkin mengalami PCOS ringan, di mana simptomnya tidak cukup teruk untuk anda perasan.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah sindrom ovari polikistik didiagnosis?
Dalam kebanyakan kes, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mendiagnosis PCOS selepas peperiksaan. Mereka mungkin memerintahkan ujian darah atau melakukan ultrasound untuk membantu diagnosis.
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan:
- Bercakap dengan anda tentang gejala dan sejarah perubatan anda.
- Tanya tentang sejarah perubatan keluarga anda.
- Ambil berat dan tekanan darah anda.
- Lakukan pemeriksaan fizikal, mencari secara khusus untuk lebihan rambut muka, rambut gugur, jerawat, kulit yang berubah warna dan tanda kulit.
- Lakukan pemeriksaan pelvis untuk mencari ovari yang bengkak atau ketumbuhan lain dalam rahim anda.
- Perintahkan ujian darah untuk memeriksa tahap hormon dan tahap glukosa.
- Lakukan ultrasound pelvis untuk mencari sista dalam ovari anda dan semak ketebalan lapisan rahim anda.
Biasanya, anda didiagnosis dengan PCOS jika anda mempunyai sekurang-kurangnya dua daripada yang berikut:
- Haid tidak teratur atau terlepas. Sesetengah orang yang mempunyai PCOS mengalami pendarahan yang sangat banyak apabila mereka mengalami haid.
- Tanda-tanda androgen berlebihan seperti jerawat atau pertumbuhan rambut yang berlebihan. Atau, ujian darah yang mengesahkan tahap androgen yang berlebihan.
- Sista pada satu atau kedua-dua ovari. Ramai orang tidak mengalami sista.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah sindrom ovari polikistik dirawat?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menentukan rawatan berdasarkan simptom anda, sejarah perubatan dan keadaan kesihatan lain, dan jika anda ingin hamil. Rawatan boleh termasuk ubat-ubatan, perubahan gaya hidup atau gabungan kedua-duanya.
Jika anda tidak merancang untuk hamil, rawatan termasuk:
- Kawalan kelahiran hormon: Pilihan termasuk pil kawalan kelahiran, tampalan, suntikan, cincin faraj atau alat dalam rahim (IUD). Kawalan kelahiran hormon membantu mengawal kitaran haid anda, memperbaiki jerawat dan membantu pertumbuhan rambut yang berlebihan.
- Ubat pemekaan insulin: Metformin adalah ubat yang digunakan untuk merawat diabetes. Ia berfungsi dengan membantu badan anda memproses insulin. Sebaik sahaja insulin dikawal, sesetengah orang dengan PCOS melihat peningkatan dalam kitaran haid mereka.
- Ubat untuk menyekat androgen: Sesetengah ubat boleh menyekat kesan androgen. Ini membantu mengawal pertumbuhan jerawat atau rambut yang disebabkan oleh PCOS. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sama ada ia sesuai untuk anda.
- Perubahan gaya hidup: Menurunkan berat badan dan makan makanan yang sihat boleh memberi kesan positif pada tahap insulin.
Jika anda ingin hamil sekarang atau pada masa hadapan, rawatan untuk PCOS termasuk:
- Ubat untuk mendorong ovulasi (melepaskan telur): Kehamilan yang berjaya bermula dengan ovulasi. Ubat-ubatan tertentu telah terbukti menyebabkan ovulasi pada wanita dengan PCOS. Ubat clomiphene dan letrozole diambil secara lisan, manakala gonadotropin diberikan melalui suntikan.
- Pembedahan: Prosedur pembedahan yang dipanggil penggerudian ovari boleh mencetuskan ovulasi dengan membuang tisu dalam ovari yang menghasilkan hormon androgen. Dengan ubat-ubatan yang lebih baru tersedia, pakar bedah kini jarang melakukan prosedur ini.
- Persenyawaan in vitro (IVF): Telur anda disenyawakan dengan sperma pasangan anda di makmal dan kemudian dipindahkan ke rahim anda. Ini adalah pilihan untuk wanita dengan PCOS apabila ubat tidak membantu dengan ovulasi.
Pencegahan
Bolehkah saya mencegah PCOS atau kesannya?
Tiada cara yang terbukti untuk mencegah PCOS, tetapi anda boleh mengambil langkah kecil untuk mengurangkan gejala anda. Contohnya, makan makanan berkhasiat, bersenam secara teratur dan menguruskan berat badan boleh membantu anda mengelakkan kesan PCOS.
Tinjauan / Prognosis
Adakah sindrom ovari polikistik pernah hilang?
Perubahan hormon yang disebabkan oleh menopaus boleh menyebabkan PCOS anda hilang, tetapi tidak selalu. Kadangkala ketidakseimbangan hormon berterusan sehingga menopaus, bermakna ketidakseimbangan anda tidak berubah seiring dengan peningkatan usia. Jika gejala anda mengganggu anda atau menjejaskan kualiti hidup anda, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda supaya mereka boleh mengesyorkan merawat gejala anda.
Adakah PCOS meletakkan saya berisiko untuk mengalami keadaan kesihatan yang lain?
PCOS telah terbukti meletakkan anda pada risiko yang lebih tinggi untuk beberapa keadaan kesihatan, termasuk:
-
kencing manis.
-
Tekanan darah tinggi.
-
Penyakit kardiovaskular.
-
Hiperplasia endometrium.
-
Kanser endometrium.
- Gangguan tidur seperti apnea tidur.
-
Kemurungan dan kebimbangan.
Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan anda memahami risiko membangunkan keadaan ini.
Tinggal bersama
Bagaimanakah saya mengatasi gejala PCOS?
Salah satu cara terbaik untuk mengatasi PCOS ialah menurunkan berat badan dengan pemakanan sihat dan senaman yang kerap. Walaupun sedikit penurunan berat badan boleh menjejaskan tahap hormon dan membantu mengawal kitaran haid anda dan meredakan gejala anda.
Jika pertumbuhan rambut yang berlebihan atau jerawat menjejaskan keyakinan anda, rawatan kosmetik atau bekerja dengan pakar dermatologi mungkin membantu.
Akhir sekali, jika anda cuba untuk hamil dan telah didiagnosis dengan PCOS, ketahuilah bahawa anda tidak bersendirian. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk membantu anda hamil. Makan secara sihat dan mengurangkan tahap tekanan anda boleh membantu anda menguruskan PCOS.
Soalan Lazim
Adakah sindrom ovari polikistik genetik?
Masih banyak kajian sedang dilakukan untuk memahami punca PCOS. Walau bagaimanapun, terdapat bukti yang menunjukkan PCOS mempunyai komponen genetik atau keturunan.
Bolehkah saya hamil jika saya menghidapi PCOS?
Ya, anda boleh hamil jika anda mempunyai PCOS. PCOS boleh menyukarkan untuk hamil sambil meningkatkan risiko anda untuk komplikasi kehamilan tertentu. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk membangunkan pelan rawatan untuk membantu anda mengalami ovulasi. Pelan rawatan anda mungkin termasuk ubat-ubatan atau teknologi pembiakan berbantu seperti IVF (In Vitro Fertilization).
Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan anda memahami pelan rawatan anda dan bagaimana anda boleh meningkatkan peluang anda untuk kehamilan yang sihat dan berjaya.
Apakah hormon yang mempengaruhi PCOS?
Wanita dengan PCOS mempunyai ketidakseimbangan hormon yang mengganggu kitaran haid, ovulasi, dan mungkin, konsep. Hormon ini adalah seperti web yang rumit dan fungsi sistem pembiakan wanita sangat bergantung pada keseimbangannya. Hormon yang memainkan peranan dalam PCOS ialah:
- Androgen (seperti testosteron dan androstenedione).
- Hormon Luteinizing (LH).
- Hormon perangsang folikel (FSH).
- Estrogen.
- progesteron.
- Insulin.
Apakah perbezaan antara PCOS dan endometriosis?
PCOS dan endometriosis adalah keadaan yang berbeza, tetapi kedua-duanya dikaitkan dengan sista ovari dan ketidaksuburan. Endometriosis ialah keadaan di mana lapisan rahim anda (endometrium) tumbuh di tempat lain seperti ovari, faraj atau tiub fallopio anda. Ia biasanya menyebabkan sakit pelvis atau senggugut yang teruk. Wanita dengan PCOS mempunyai haid yang tidak teratur, ovulasi yang tidak dapat diramalkan dan kesan sampingan fizikal lain akibat hormon lelaki yang berlebihan.
PCOS adalah punca biasa ketidaksuburan dan boleh dikaitkan dengan penyakit lain. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang gejala anda jika anda mengesyaki anda menghidapi PCOS. Perubahan gaya hidup dan rawatan perubatan boleh membantu anda menguruskan simptom, mengurangkan risiko keadaan kesihatan lain dan hamil.
