Gambaran keseluruhan
Apakah itu aneurisme aorta abdomen?
Aneurisma aorta abdomen (AAA) adalah keadaan yang berpotensi mengancam nyawa. Ia adalah benjolan pada arteri utama yang membekalkan darah ke perut, pelvis dan kaki anda. Aneurisma adalah tempat lemah di dinding saluran darah, berisiko pecah (pecah terbuka) dan menyebabkan pendarahan (pendarahan teruk). Kadang-kadang orang memanggil AAA sebagai aneurisme perut.
Apakah aorta?
Aorta anda ialah arteri besar di hujung injap aorta jantung anda. Ia membawa darah kaya oksigen dari jantung anda ke seluruh badan anda. Ia bergerak melalui dada anda, di mana ia dipanggil aorta toraks, dan ke dalam perut anda, di mana ia dipanggil aorta perut. Dari sana, ia berpecah menjadi arteri berasingan yang membawa darah ke kaki dan kaki anda.
Siapa yang mendapat aneurisma aorta abdomen?
Lelaki kulit putih lebih 65 tahun adalah yang paling berkemungkinan mendapat AAA. Faktor risiko tambahan termasuk:
-
Merokok (90% orang yang mempunyai AAA mempunyai sejarah merokok, jadi anda masih berisiko walaupun anda telah berhenti).
- Menjadi seorang wanita berusia lebih 70 tahun.
- Sejarah peribadi aneurisme di tapak lain, terutamanya di bahagian bawah kaki anda.
- Sejarah keluarga AAA (jika ibu bapa atau adik-beradik pernah menghidap AAA, anda berkemungkinan dua kali ganda menghidap penyakit ini).
-
Tekanan darah tinggi.
-
Kolesterol tinggi.
-
Obesiti.
Seberapa biasa aneurisma aorta abdomen?
AAA adalah keadaan biasa. Penyedia penjagaan kesihatan mendiagnosis kira-kira 200,000 orang di AS dengan keadaan ini setiap tahun. Ia adalah penyebab utama kematian ke-10 pada lelaki berusia lebih 55 tahun.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan aneurisma aorta abdomen?
Penyakit berikut boleh merosakkan dinding saluran darah anda atau menyebabkan bintik lemah di mana aneurisme mungkin berkembang:
-
Aterosklerosis (pengumpulan plak di dalam arteri anda).
-
Penyakit kardiovaskular.
-
Penyakit arteri periferal (PAD).
- Kecederaan traumatik yang menyebabkan koyak di dinding arteri.
- Penggunaan tembakau menyebabkan kehilangan protein struktur dalam dinding arteri, menyebabkan kekuatan dinding berkurangan.
-
Vaskulitis (keradangan saluran darah).
Penyelidikan mencadangkan AAA juga mungkin berkaitan dengan gen yang anda warisi daripada ibu bapa anda. Sesetengah penyakit genetik yang menjejaskan tisu penghubung, seperti sindrom Marfan atau Ehlers Danlos jenis IV, juga boleh menyebabkan kelemahan atau kerosakan saluran darah. Keadaan ini lebih kerap menjejaskan aorta di dada tetapi juga aorta perut.
Apakah simptom aneurisme aorta abdomen?
Kebanyakan penghidap AAA tidak mempunyai sebarang gejala sehingga aneurisme hampir pecah. Anda mungkin mengalami:
- Sakit belakang, kaki atau perut yang tidak hilang.
- Sensasi berdenyut di perut anda, seperti degupan jantung.
Tanda-tanda AAA pecah, yang merupakan kecemasan perubatan, boleh termasuk:
- Kulit berkeringat dan berpeluh.
-
Pening.
-
Pengsan.
- Degupan jantung yang laju.
-
Pening dan muntah.
-
Sesak nafas.
- Tiba-tiba, sakit teruk di perut, bahagian bawah belakang atau kaki anda.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah mereka didiagnosis?
Memandangkan AAA biasanya tidak menyebabkan gejala, penyedia penjagaan kesihatan sering mendiagnosis AAA tidak pecah apabila mereka menjalankan peperiksaan atau ujian untuk keadaan kesihatan yang lain. Peperiksaan pengimejan berikut mungkin mendedahkan AAA:
- Ultrasound perut: Ultrasound ialah ujian cepat dan tidak menyakitkan yang menggunakan gelombang bunyi untuk mencipta imej masa nyata bahagian dalam perut anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin dapat melihat aneurisme pada ultrasound perut.
- Angiografi tomografi berkomputer (CTA): Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan CTA jika mereka melihat aneurisme pada ultrasound anda. Anda menerima suntikan pewarna kontras sebelum imbasan CT. Angiografi membantu pembekal anda melihat lokasi, saiz dan keterukan aneurisme yang tepat.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah aneurisma aorta abdomen dirawat?
Rawatan bergantung pada saiz aneurisme. Aneurisme yang berdiameter kurang daripada lima sentimeter mempunyai risiko rendah pecah dan mungkin tidak memerlukan rawatan segera. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan “menunggu dengan berhati-hati,” yang termasuk:
- Dapatkan ultrasound setiap beberapa bulan untuk memastikan aneurisme tidak menjadi lebih besar.
- Membuat pelarasan gaya hidup, seperti bersenam, tidak merokok, makan makanan yang sihat, mengelakkan alkohol dan mengekalkan berat badan yang sihat.
- Mengambil ubat untuk menurunkan tekanan darah anda.
Tiada ubat, suplemen atau rawatan lain yang diketahui boleh mengecutkan aneurisme apabila ia telah terbentuk. Matlamat langkah di atas adalah untuk mengekalkan aneurisme anda daripada berkembang dan mengenal pasti orang yang mempunyai risiko tinggi pecah, bermakna mereka akan mendapat manfaat daripada pembedahan untuk merawat AAA mereka.
Pembedahan untuk aneurisma aorta abdomen
Aneurisme yang lebih besar daripada lima sentimeter atau yang menunjukkan tanda-tanda pecah memerlukan pembedahan. Bergantung pada saiz, lokasi dan kerumitan aneurisme anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan:
- Pembedahan terbuka: Pakar bedah membuat hirisan di perut anda untuk mendapatkan akses ke aorta perut anda. Mereka menjahit cantuman (tiub diperbuat daripada bahan sintetik yang kuat) pada bahagian membonjol aorta. Cantuman itu menguatkan aneurisme untuk mengelakkan pecah. Selepas pembedahan terbuka, anda tinggal di hospital antara empat dan 10 hari. Ia boleh mengambil masa beberapa bulan untuk pulih.
- Pembaikan aneurisma endovaskular (EVAR): EVAR ialah pembedahan pembaikan aneurisma invasif minima. Pakar bedah membuat hirisan kecil di pangkal paha anda dan memasukkan kateter (tiub nipis dan fleksibel) ke dalam arteri. Dengan bimbingan sinar-X, mereka mengikat kateter ke lokasi aneurisme. Kateter mengandungi stent yang boleh dikembangkan yang terbuka di dalam aorta anda untuk menguatkan aneurisme dan mengelakkan pecah. Selepas EVAR, anda tinggal di hospital selama kira-kira tiga hari. Pemulihan adalah lebih pendek daripada pembedahan terbuka.
Selepas mana-mana jenis pembaikan aneurisme, adalah penting untuk anda terus membuat susulan dengan pembekal anda untuk pengawasan aorta anda yang telah dibaiki. Ini sekali lagi boleh dilakukan dengan ultrasound atau CT.
Apakah risiko pembedahan?
Pembedahan invasif minimum mempunyai peluang komplikasi yang lebih rendah daripada pembedahan terbuka, tetapi risiko masih termasuk:
- Berdarah.
- Jangkitan.
- sakit.
- Reaksi terhadap anestesia.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mencegah aneurisma aorta perut?
Kadang-kadang anda tidak boleh menghalang AAA, terutamanya jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit itu. Tetapi anda boleh bercakap dengan doktor anda dengan segera jika anda mengalami sebarang gejala. Pengesanan awal dan rawatan yang betul boleh menghalang aneurisme daripada membesar atau pecah.
Anda juga boleh mengawal banyak faktor risiko dengan:
- Berhenti merokok.
- Bersenam dan mengamalkan pemakanan yang sihat.
- Menguruskan berat badan, tekanan darah dan kolesterol anda.
- Mengelakkan minum terlalu banyak alkohol.
Adakah terdapat pemeriksaan untuk aneurisma aorta abdomen?
Jika anda berisiko tinggi untuk AAA, berbincang dengan doktor anda tentang pemeriksaan ultrasound. Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS mengesyorkan agar perokok lelaki (atau bekas perokok) berumur antara 65 dan 75 tahun mendapatkan pemeriksaan sekali ini.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi mereka yang mengalami aneurisma aorta abdomen?
Tinjauan adalah buruk bagi orang yang mempunyai AAA yang pecah. Hampir 90% orang tidak sampai ke hospital hidup-hidup. Sebilangan besar orang yang melawat penyedia mereka dengan AAA yang pecah tidak mengetahui bahawa mereka mengalami aneurisme dan mungkin menangguhkan rawatan perubatan kerana menganggap simptom mereka berasal dari sesuatu yang lain.
Kajian menunjukkan bahawa kira-kira 70% orang yang menjalani pembedahan sebelum aneurisma mereka pecah hidup sekurang-kurangnya lima tahun lagi. Nampaknya tidak ada perbezaan dalam kadar kelangsungan hidup antara orang yang menerima pembedahan terbuka dan bukannya pembedahan endovaskular.
Prognosis adalah baik untuk orang yang mempunyai AAA kecil yang dikesan pada pemeriksaan, terutamanya jika mereka meningkatkan faktor risiko kesihatan kardiovaskular mereka. Khususnya, merokok berterusan dikaitkan dengan pengembangan aneurisme.
Tinggal bersama
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya jika saya mengalami aneurisma aorta abdomen?
Anda mungkin ingin bertanya kepada doktor anda:
- Berapa besar aneurisme?
- Bagaimanakah saya boleh mengurangkan risiko pecah aneurisme saya?
- Adakah aneurisme semakin besar? Jika ya, berapa cepat ia berkembang?
- Apakah kemungkinan aneurisme akan pecah?
Aneurisma aorta abdomen (AAA) adalah keadaan yang berpotensi mengancam nyawa. Ia berkembang apabila dinding arteri utama dalam badan anda mengalami tempat yang lemah dan membonjol ke luar. Jika ia pecah, anda boleh mengalami pendarahan dalaman yang besar. Adalah penting untuk mencari aneurisme sebelum ia pecah. Tanya doktor anda jika anda calon untuk pemeriksaan AAA dan laporkan sebarang tanda atau gejala dengan segera.
