Mempunyai Anak Dengan Penderma Telur IVF

IVF penderma telur ialah pilihan rawatan kesuburan bagi mereka yang tidak boleh menggunakan telur mereka sendiri, atas apa jua sebab. Terutama apabila menggunakan penderma telur yang disaring (berbanding dengan ahli keluarga atau rakan), kadar kejayaan untuk penderma telur IVF adalah baik—lebih tinggi daripada purata kadar kejayaan IVF untuk pasangan yang tidak menggunakan penderma.

Walaupun penderma telur IVF bermakna ibu yang dimaksudkan tidak mempunyai kaitan genetik dengan anaknya, bapa yang dimaksudkan adalah, melainkan penderma sperma juga digunakan. Ini menjadikannya lebih menarik idea daripada penderma embrio IVF. Dengan penderma embrio, ibu bapa yang dimaksudkan tidak akan berkaitan secara genetik dengan kanak-kanak itu.

Pasangan lelaki gay yang berminat untuk membina keluarga dengan IVF juga akan memerlukan penderma telur. Dalam kes ini, salah seorang bapa yang dimaksudkan akan berkaitan secara genetik dengan kanak-kanak itu, dengan andaian mereka tidak menggunakan penderma sperma.) Pembawa kehamilan akan diperlukan untuk membawa kehamilan dan melahirkan anak itu.

Apabila Penderma Telur IVF Diperlukan

Dalam rawatan IVF konvensional, wanita itu mengambil ubat kesuburan untuk merangsang pengeluaran telur dalam ovarinya. Apabila telur mencapai kematangan, ia diambil melalui jarum berpandukan ultrasound.

Telur yang diambil diletakkan dalam piring petri dengan sel sperma, dan diharapkan, beberapa telur disenyawakan. Embrio yang terhasil kemudiannya boleh sama ada dipindahkan ke rahim ibu, dipindahkan ke rahim pembawa kehamilan, atau dibekukan untuk kitaran kemudian.

Tetapi bagaimana jika ovari ibu yang dimaksudkan tidak menghasilkan telur yang mencukupi untuk IVF biasa? Atau bagaimana jika ovari ibu yang dimaksudkan tiada sepenuhnya? Bagaimana jika pasangan lelaki gay ingin mempunyai anak? Kemudian penderma telur IVF mungkin disyorkan. Berikut adalah beberapa situasi di mana penderma telur IVF mungkin diperlukan atau disyorkan.

• Kemandulan berkaitan usia (paling kerap untuk wanita berumur 40 tahun ke atas)
• Lelaki bujang dengan pembawa kehamilan
• Pasangan lelaki gay mempunyai anak dengan pembawa kehamilan
• Risiko penyakit genetik di pihak pasangan wanita

• Rizab ovari yang rendah (ditunjukkan oleh tahap FSH yang sangat tinggi atau bilangan folikel antral yang rendah)

• Kekurangan ovari utama (juga dikenali sebagai kegagalan ovari pramatang)

• Rawatan selepas kanser (jika ovari atau telur rosak atau dikeluarkan)
• Rawatan IVF yang dibatalkan berulang kerana tindak balas ovari yang lemah atau rendah
• Kegagalan IVF berulang yang tidak dapat dijelaskan
• Wanita yang dilahirkan tanpa ovari disebabkan oleh anomali kongenital

Tempat Mencari Penderma Telur

Doktor kesuburan anda boleh berbincang dengan anda secara terperinci pilihan anda untuk mencari penderma telur. Yang berkata, terdapat beberapa sumber biasa.

Bergantung pada kontrak yang anda tandatangani, anda mungkin mendapat peluang untuk bertemu dengan penderma telur anda. Atau, anda mungkin tidak pernah mempunyai sebarang hubungan dengan mereka. Sesetengah penderma akan bersetuju untuk dihubungi pada masa hadapan oleh zuriat yang dikandung penderma. Sebelum anda membuat keputusan, bincangkan semua pilihan anda dengan peguam yang biasa dengan undang-undang reproduktif serta kaunselor atau ahli psikologi ketidaksuburan.

Proses IVF Penderma Telur

Berikut ialah penjelasan yang sangat padat dan asas tentang rupa proses IVF penderma telur. Demi kesederhanaan, penjelasan di bawah mengandaikan pasangan heteroseksual mempunyai anak dengan sperma pasangan lelaki itu sendiri, dan pasangan wanita akan membawa anak itu. Ia juga menganggap anda menggunakan telur “segar” dan bukan beku.

Keputusan dan Logistik

Selepas ahli endokrinologi reproduktif menentukan bahawa penderma telur IVF akan menjadi pilihan terbaik untuk pasangan, ibu bapa yang dimaksudkan bertemu dengan ahli psikologi atau kaunselor. Mereka membincangkan risiko dan faedah psikologi kepada penderma telur IVF, dan memutuskan sama ada ini adalah jalan yang betul untuk mereka.

Ibu bapa yang dimaksudkan juga berkemungkinan akan bertemu dengan penasihat kewangan di klinik kesuburan. IVF penderma telur adalah sangat mahal, dan mereka perlu memastikan mereka mampu, dan membuat rancangan tentang cara mendapatkan dana yang mereka perlukan.

Sebaik sahaja doktor kesuburan dan ahli terapi telah membersihkan ibu bapa yang dimaksudkan, langkah seterusnya ialah mencari penderma telur.

Sebaik sahaja anda mencari dan memilih penderma—dan sebaik sahaja penderma itu tersedia untuk kitaran anda (mungkin ada tempoh menunggu)—anda perlu mengurus beberapa urusan undang-undang dan kewangan.

Anda perlu menandatangani kontrak sebelum kitaran boleh dimulakan. Kontrak ini ditulis dan/atau disemak oleh peguam yang pakar dalam undang-undang reproduktif keluarga. Klinik atau agensi anda mungkin menawarkan untuk “berkongsi” peguam dengan anda. Ini lebih murah secara keseluruhan, tetapi anda harus mengupah peguam anda sendiri.

Peguam yang mewakili klinik, agensi atau penderma juga tidak boleh menyokong anda sepenuhnya. Setiap pihak harus mempunyai perwakilan undang-undang mereka sendiri. Ia berbaloi dengan wang tambahan untuk ketenangan fikiran.

Sebelum Menderma

Setelah semua isu undang-undang dan kewangan diselesaikan, dan penderma dan ibu yang dimaksudkan telah menyelesaikan apa-apa ujian dan saringan kesuburan yang diperlukan untuk rawatan bermula, anda akan memulakan kitaran IVF penderma telur yang sebenar.

Dengan cara ini, apabila telur yang disenyawakan penderma bersedia untuk pemindahan embrio, rahim ibu yang dimaksudkan akan bersedia secara fisiologi untuk menerima embrio. Ini bermakna mengambil pil perancang dan biasanya juga hormon suntikan yang menekan sistem pembiakan.

Kitaran Rawatan

Sebaik sahaja penderma dan ibu yang dimaksudkan mendapat haid, kitaran rawatan itu sendiri akan bermula. Penderma akan mengambil ubat kesuburan suntikan untuk merangsang pengeluaran telur. Kitarannya akan mengikuti sangat rapat dengan kitaran IVF konvensional, melangkau pemindahan embrio.

Ibu yang dimaksudkan akan memberikan suntikan yang bertujuan untuk menekan sistem pembiakan supaya doktor dapat memastikan penderma dan dia sentiasa selaras. Dia juga akan mengambil suplemen estrogen. Estrogen akan memberi isyarat kepada rahim untuk mencipta lapisan yang sesuai.

Apabila telur dalam ovari penderma kelihatan bersedia, penderma akan mendapat suntikan hCG. Ini juga dikenali sebagai pukulan pencetus. Ia akan memulakan peringkat terakhir pematangan telur. Pada masa ini, ibu yang dimaksudkan akan mula mengambil suplemen progesteron. Seperti estrogen, ini membantu menyediakan rahim untuk embrio.

Penderma akan datang ke klinik kesuburan untuk pengambilan telur. Pengambilan telur dilakukan menggunakan jarum berpandukan ultrasound.

Dia akan diberi arahan penjagaan di rumah untuk pulih daripada pengambilan telur, dan arahan tentang perkara yang perlu dilakukan jika dia mengesyaki dia mengalami sindrom hiperstimulasi ovari (OHSS).

Pada hari yang sama pengambilan telur, bapa yang dimaksudkan akan memberikan sampel air mani. Dalam sesetengah kes, sampel mungkin disediakan dan dibekukan lebih awal. Tetapi ia biasanya dilakukan pada hari pengambilan telur itu sendiri.

Telur penderma yang diambil akan dimasukkan bersama sel sperma bapa yang dimaksudkan. Mudah-mudahan, beberapa telur akan disenyawakan. Selepas tiga hingga lima hari, ibu yang dimaksudkan akan datang ke klinik kesuburan untuk pemindahan embrio.

Satu hingga dua embrio yang kelihatan sihat akan dipindahkan ke dalam rahim ibu yang dimaksudkan. Sebarang embrio tambahan akan dibekukan—atau dipelihara—untuk kitaran masa hadapan.

Ibu yang dimaksudkan akan terus mengambil suplemen progesteron. Kira-kira sepuluh hari selepas pemindahan embrio, ibu yang dimaksudkan akan mengambil ujian kehamilan untuk melihat sama ada kitaran itu berjaya.

risiko

Penderma telur menghadapi risiko yang sama seperti wanita yang menjalani IVF konvensional. Ubat kesuburan yang diambil untuk merangsang ovari semuanya datang dengan risiko dan kesan sampingan yang mesti diketahui oleh penderma.

Risiko terbesar kepada penderma ialah membangunkan OHSS. Oleh kerana penderma biasanya muda dan sangat subur, risiko mereka mungkin lebih tinggi sedikit daripada wanita tidak subur yang menjalani IVF.

Terdapat juga risiko psikologi kepada penderma. Penderma kemudiannya mungkin menyesali keputusan untuk menderma telurnya, atau tertanya-tanya apa yang berlaku kepada telur yang diambil dan/atau anak yang dikandung dengan bantuannya.

Yang berkata, ramai penderma mengalami perasaan kepuasan dan bangga dalam membantu keluarga. Bercakap dengan kaunselor sebelum menderma adalah sangat penting dan biasanya diperlukan oleh program penderma telur.

Bagi ibu yang dimaksudkan, risiko utama IVF telur penderma ialah hamil berganda. Untuk mengurangkan risiko, sesedikit mungkin embrio harus dipindahkan. Bercakap dengan doktor anda sama ada pemindahan embrio tunggal mungkin terbaik untuk keadaan anda.

Kadar Kejayaan

Menurut Pusat Kawalan Penyakit, kadar kelahiran hidup untuk IVF telur penderma ialah 55.9% untuk pemindahan embrio segar dan 40.2% untuk pemindahan embrio beku. Ini adalah purata yang dilaporkan secara nasional untuk tahun 2013. Kadar kejayaan berbeza dari satu klinik ke klinik.

Dalam kes berkongsi telur dengan pasangan lain yang tidak subur, kadar kejayaan mungkin lebih rendah. Perkara yang sama boleh dikatakan untuk menggunakan rakan atau ahli keluarga sebagai penderma, yang mungkin bukan calon penderma yang ideal.

Kos

Penderma telur IVF sangat mahal. Jangkakan untuk membayar mana-mana sahaja daripada $20,000 hingga $35,000 setiap kitaran. Kos akan berbeza-beza bergantung pada sumber penderma telur.

Terdapat juga program bayaran balik IVF yang boleh menawarkan sejenis insurans jika rawatan gagal. Jika anda tidak hamil, anda akan mendapat sekurang-kurangnya sebahagian daripada wang anda. Anda juga boleh meneroka cara untuk membayar lebih sedikit dan mendapatkan wang tunai untuk rawatan IVF.

Pilihan lain

Tidak semua orang mahu mengejar IVF penderma telur. Kos yang tinggi menghalang ramai pasangan daripada mempertimbangkannya. Pilihan alternatif anda akan bergantung pada sebab anda memerlukan penderma telur pada mulanya. Berikut ialah gambaran keseluruhan pilihan anda yang lain.

• Mencuba IVF konvensional dengan telur anda sendiri—kemungkinan untuk berjaya mungkin rendah
• Menggunakan penderma embrio—lebih murah daripada penderma telur IVF
• Mengejar anak angkat
• Memilih kehidupan tanpa kanak-kanak