Gambaran keseluruhan
Apakah menopaus pramatang, menopaus awal dan kekurangan ovari primer?
Menopaus pramatang dan menopaus awal adalah keadaan di mana seorang wanita mengalami menopaus pada usia yang lebih awal daripada yang dijangkakan. Kedua-dua keadaan boleh mengakibatkan wanita tidak dapat hamil. Jika tiada sebab perubatan atau pembedahan yang jelas untuk menopaus pramatang, ini dipanggil kekurangan ovari primer (POI). Kekurangan ovari primer juga dirujuk sebagai kekurangan ovari pramatang.
Nama kegagalan ovari pramatang (POF) tidak lagi digunakan kerana wanita yang diberitahu mereka telah menopaus awal boleh mengalami ovulasi terputus-putus, pendarahan haid atau bahkan kehamilan selepas diberitahu mereka mengalami “kegagalan” ovari.
Apakah menopause?
Menopaus adalah satu peringkat dalam kehidupan wanita apabila haid (haid) berakhir. Menopaus semula jadi biasanya berlaku apabila seorang wanita berusia awal 50-an. Ini adalah bahagian normal proses penuaan dan bermakna seorang wanita tidak lagi boleh hamil. Terdapat tiga peringkat untuk menopaus semula jadi:
- Perimenopause: Ini adalah fasa peralihan di mana ovari mula membuat kurang hormon, menyebabkan tahap turun naik estrogen dan progesteron, serta kurang testosteron. Peringkat ini berhenti apabila menopaus bermula. Gejala menopaus cenderung bermula pada masa ini dan selalunya boleh menjadi yang paling teruk.
- Menopaus: Pada peringkat ini, haid wanita berhenti. Ovari tidak lagi mengeluarkan telur dan tahap estrogen menjadi sangat rendah. Apabila seorang wanita tidak mengalami haid selama 12 bulan berturut-turut, dia telah melalui menopause. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memastikan kekurangan haid bukan disebabkan oleh sebab lain (seperti fungsi tiroid yang tidak normal atau penggunaan pil perancang).
- Selepas menopaus: Ini adalah masa selepas seorang wanita mengalami menopause. Gejala yang berlaku semasa menopaus, seperti hot flashes, mungkin mula pudar tetapi boleh berterusan selama sedekad atau lebih lama pada kebanyakan wanita.
Berapa umur seorang wanita biasanya mengalami menopaus?
Wanita biasanya mengalami menopaus semula jadi pada awal 50-an. Purata umur antara 51 hingga 52 tahun.
Apakah perbezaan antara menopaus pramatang dan menopaus awal?
Perbezaan antara menopaus pramatang dan menopaus awal adalah apabila ia berlaku. Menopaus pramatang berlaku sebelum seorang wanita berumur 40 tahun. Menopaus awal adalah apabila seorang wanita mengalami menopause sebelum umur 45 tahun.
Banyak punca menopaus pramatang juga boleh menjadi punca menopaus awal. Kedua-dua jenis menopaus juga berkongsi banyak gejala yang sama.
Berapa biasa menopaus pramatang, menopaus awal dan kekurangan ovari primer?
Menopaus pramatang berlaku kepada kira-kira 1% wanita di bawah umur 40 tahun. Menopaus awal, yang berlaku pada wanita di bawah umur 45 tahun, dilihat pada kira-kira 5% wanita.
Gejala dan Punca
Apakah punca menopaus pramatang?
Menopaus pramatang boleh disebabkan oleh keadaan atau rawatan perubatan atau ia mungkin tidak diketahui puncanya (spontan). Faktor-faktor yang mungkin menyebabkan menopaus pramatang termasuk:
- Mempunyai pembedahan yang membuang ovari.
- Menjadi seorang perokok.
- Menjalani pembedahan membuang rahim (histerektomi).
- Kesan sampingan kemoterapi atau radiasi.
- Mempunyai sejarah keluarga menopaus pada usia awal.
- Mempunyai keadaan perubatan tertentu, termasuk:
- Keabnormalan kromosom (Fragile X, sindrom Turner).
- Penyakit autoimun (iaitu rheumatoid arthritis, penyakit radang usus).
-
HIV dan AIDS.
- Mempunyai jangkitan tertentu, termasuk:
-
Beguk.
-
Apakah simptom menopaus pramatang, menopaus awal dan kekurangan ovari pramatang?
Wanita mungkin mula mengalami kitaran haid yang tidak teratur selama beberapa tahun sebelum haid terakhir. Jika kitaran anda tidak teratur, anda harus berbincang dengan doktor anda untuk melihat kemungkinan punca. Gejala menopaus pramatang dan awal termasuk banyak gejala menopaus biasa. Ini boleh termasuk:
- Hot flashes (panas tiba-tiba yang merebak ke seluruh badan).
- Berpeluh malam dan/atau kilat sejuk.
-
Kekeringan faraj; ketidakselesaan semasa hubungan seks.
- Kekeringan kencing (keperluan mendesak untuk membuang air kecil dengan lebih kerap).
- Lebih banyak jangkitan saluran kencing (atau gejala tanpa jangkitan).
- Sukar tidur (insomnia).
- Perubahan emosi (kerengsaan, perubahan mood, kemurungan ringan, kebimbangan yang semakin teruk).
- Kulit kering, mata kering atau mulut kering.
- Kelembutan payudara.
- Hati berlumba.
- Sakit kepala.
- Sakit-sakit sendi dan otot.
- Perubahan dalam libido (dorongan seks).
- Kesukaran menumpukan perhatian, ingatan hilang (selalunya sementara).
- Pertambahan berat badan.
- Rambut gugur atau menipis.
Apakah risiko menopaus pramatang dan kekurangan ovari primer?
Kehilangan estrogen pada usia yang lebih muda dikaitkan dengan peningkatan risiko pelbagai masalah perubatan. Risiko ini termasuk:
- Kematian lebih awal.
- Pelbagai penyakit saraf (termasuk peningkatan risiko demensia).
-
Disfungsi seksual.
- Penyakit jantung.
- Gangguan mood.
-
Osteoporosis.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah menopaus pramatang, menopaus awal dan kekurangan ovari primer didiagnosis?
Jika anda mula mengalami gejala menopaus sebelum umur 40 tahun, pembekal penjagaan kesihatan anda akan melakukan beberapa ujian dan bertanya soalan untuk membantu mendiagnosis menopaus pramatang atau awal. Ujian ini boleh termasuk:
- Bertanya tentang keteraturan haid anda.
- Membincangkan sejarah keluarga anda menopaus pada usia awal.
- Menguji tahap hormon anda (estrogen dan gonadotropin).
- Mencari keadaan perubatan lain yang mungkin menyumbang kepada gejala anda.
Wanita yang tidak mengalami haid selama 12 bulan berturut-turut, dan tidak mengambil sebarang ubat yang boleh menghentikan haid, mungkin telah mengalami menopaus.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah menopaus pramatang dan kekurangan ovari primer dirawat?
Pengurusan keadaan boleh berbeza-beza bergantung pada mengapa menopaus bermula lebih awal daripada biasa. Memandangkan risiko kesihatan yang dikaitkan dengan menopaus awal, terapi penggantian hormon (HRT) disyorkan secara rutin kepada semua wanita yang mengalami menopaus pramatang atau kekurangan ovari primer, melainkan terdapat sebab yang mendesak ia tidak boleh digunakan. Terdapat banyak kekeliruan tentang keselamatan terapi hormon. Banyak risiko terapi hormon yang digunakan selepas menopaus semula jadi tidak dianggap berlaku kepada wanita yang mengalami menopaus pramatang. Adalah penting untuk membincangkan kebaikan dan keburukan terapi hormon dengan doktor anda. Sesetengah penyedia penjagaan kesihatan mempunyai pensijilan tambahan dalam pengurusan menopaus, dan penyedia ini akan menjadi sumber yang berharga apabila menerima maklumat yang bercanggah tentang keselamatan terapi hormon.
Tinjauan / Prognosis
Bolehkah saya masih hamil selepas didiagnosis dengan menopaus pramatang, menopaus awal atau kekurangan ovari primer/pramatang?
Melainkan ovari telah dibuang melalui pembedahan, sukar untuk mendiagnosis wanita yang berumur kurang daripada 45 tahun dengan “menopaus” berbanding dengan kekurangan ovari primer (POI). Wanita dengan POI boleh mengalami ovulasi terputus-putus, yang mungkin disertai atau mungkin tidak disertai dengan pendarahan haid. Wanita lain mungkin boleh hamil melalui persenyawaan in vitro dengan menderma telur. Adalah penting untuk bekerja dengan pakar kesuburan untuk meneroka pilihan.
Pilihan yang tersedia untuk anda berbeza-beza bergantung pada sama ada anda berminat untuk mempunyai anak pada masa hadapan. Dalam sesetengah kes, kesuburan mungkin dipulihkan dan kehamilan mungkin berlaku. Teknologi pembiakan berbantu (ART), termasuk persenyawaan in vitro (IVF) mungkin dipertimbangkan.
Jika anda tidak mahu hamil semasa menjalani terapi penggantian hormon, doktor anda akan bercakap dengan anda tentang pilihan kontraseptif.
Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kemungkinan punca menopaus pramatang atau awal dan soalan anda mengenai kesuburan.
