Gambaran keseluruhan
Apakah koma diabetes?
Koma diabetes adalah kecemasan yang mengancam nyawa yang boleh berlaku kepada anda jika anda menghidap diabetes. Dalam koma diabetes, anda tidak sedarkan diri dan tidak dapat bertindak balas terhadap persekitaran anda. Anda sama ada mengalami glukosa darah tinggi (hiperglisemia) atau glukosa darah rendah (hipoglisemia). Anda memerlukan rawatan perubatan segera jika anda mengalami koma diabetes.
Gejala dan Punca
Apakah punca koma diabetes?
Koma diabetes disebabkan terutamanya oleh paras gula darah yang sangat tinggi atau rendah. Salah satu daripada keadaan ini ialah sindrom hyperosmolar diabetes. Ia berlaku pada orang yang menghidap diabetes Jenis 2. Jika anda mengalami keadaan ini:
- Gula darah anda mungkin setinggi 600 mg/dL.
- Air kencing anda biasanya tidak mengandungi keton.
- Darah anda akan menjadi lebih tebal daripada biasa.
Keadaan lain ialah ketoasidosis diabetik, yang lebih biasa pada penghidap diabetes Jenis 1. Perkara yang perlu diketahui tentang keadaan ini termasuk:
- Ia boleh berlaku dengan gula darah serendah 250 mg/dL atau lebih rendah dalam beberapa kes.
- Badan anda menggunakan asid lemak dan bukannya glukosa untuk bahan api.
- Keton berkembang dalam air kencing dan aliran darah anda.
Apakah tanda-tanda koma diabetes?
Gejala berikut adalah tanda amaran badan anda bahawa gula darah anda (glukosa) terlalu tinggi atau terlalu rendah.
Setiap kali anda mengalami simptom ini, periksa gula darah anda. Jika ia terlalu tinggi atau terlalu rendah, rawat ia mengikut arahan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mengelakkan koma diabetes. Jika anda menghidap diabetes untuk jangka masa yang lama, anda mungkin koma tanpa menunjukkan sebarang gejala.
Beberapa gejala hiperglikemia (glukosa darah tinggi) adalah:
- Kepenatan.
- Sakit perut.
- Sesak nafas.
- Peningkatan kencing.
- Nadi lemah.
- Mengantuk.
Gejala lain gula darah tinggi termasuk:
- Berjalan tak tentu arah.
- Bertambah dahaga.
- Degupan jantung yang laju.
- Mulut kering.
- Bau buah-buahan untuk nafas anda.
- kelaparan.
Glukosa darah rendah (hypoglycemia) juga mempunyai tanda dan gejala. Ini termasuk:
- Kelemahan dan keletihan.
- berpeluh.
- Pernafasan cepat.
- Gementar, gementar dan/atau kebimbangan.
- Loya.
- Kekeliruan dan masalah berkomunikasi.
- Sakit kepala, pening.
- kelaparan.
Apabila gula darah terlalu rendah, otak tidak menerima bahan api yang mencukupi. Ini boleh disebabkan oleh:
- Terlalu banyak minum alkohol.
- Makan terlalu sedikit.
- Terlalu banyak bersenam.
- Mengambil terlalu banyak insulin.
Apakah faktor risiko koma diabetes?
Walaupun sesiapa yang menghidap diabetes berisiko untuk koma diabetik, puncanya bergantung pada jenis diabetes:
- Orang yang menghidap diabetes Jenis 1 mempunyai peluang yang lebih besar untuk mengalami koma diabetes akibat daripada ketoasidosis diabetik atau hipoglikemia. Ini kerana penghidap diabetes Jenis 1 sentiasa memerlukan insulin dan mempunyai julat tahap glukosa darah yang lebih luas berbanding penghidap diabetes Jenis 2.
- Orang yang menghidap diabetes Jenis 2 mempunyai peluang yang lebih besar untuk mengalami koma diabetik daripada sindrom hyperosmolar diabetik berbanding daripada ketoasidosis diabetik atau hipoglikemia.
Risiko lain yang boleh menyebabkan koma diabetes pada sesiapa yang menghidap diabetes termasuk:
- Pembedahan.
- Trauma.
- Penyakit.
- Masalah penghantaran insulin.
- Pengurusan diabetes yang lemah.
- Minum alkohol.
- Melangkau dos insulin.
- Menggunakan bahan haram.
Apakah komplikasi koma diabetes?
Komplikasi koma diabetes termasuk kerosakan otak kekal dan kematian.
Diagnosis dan Ujian
Bilakah perlu menghubungi doktor jika anda menghidap diabetes?
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan dalam situasi berikut:
- Jika anda menghidap diabetes dan gula darah anda adalah 300 mg/dL atau lebih tinggi dua kali berturut-turut atas sebab yang tidak diketahui.
- Jika anda mempunyai gula darah rendah (kurang daripada 70 mg/dL) yang tidak muncul selepas tiga rawatan, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda atau 911.
- Jika anda melihat penghidap diabetes yang kelihatan keliru, mereka mungkin mengalami episod gula darah rendah. Jika tidak dirawat, gula darah rendah boleh menyebabkan koma diabetes. Jika orang itu masih boleh mengikut arahan, berikan dia minuman atau makan dan hubungi ambulans atau 911.
- Jika anda melihat seseorang yang menghidap diabetes menjadi tidak bertindak balas, hubungi 911.
Jika anda menghubungi 911, beritahu responden bahawa orang itu menghidap diabetes jika mereka tidak dapat berkomunikasi. Jika anda menghidap diabetes, anda mungkin mahu memakai item pengenalan perubatan seperti gelang atau rantai.
Apabila anda dibawa ke kemudahan penjagaan kesihatan, pembekal akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mengambil darah untuk menentukan tahap glukosa, keton dan bahan lain.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah koma diabetes dirawat?
Jika anda mengalami koma diabetes, anda memerlukan rawatan segera. Anda berisiko untuk mengalami kerosakan otak atau kematian jika terdapat sebarang kelewatan dalam bertindak balas.
Jika gula darah anda terlalu tinggi, anda akan menerima:
- Cecair intravena.
- Tambahan fosfat, natrium, dan kalium.
- Insulin.
Jika gula darah anda terlalu rendah, anda akan menerima:
- Glukagon (hormon untuk meningkatkan gula darah).
- Cecair intravena.
- 50% larutan dekstrosa.
Pencegahan
Bolehkah koma diabetes dicegah?
Anda boleh membantu diri anda mencegah koma diabetes dengan mengambil langkah untuk mengekalkan gula darah anda dalam julat sasaran. Bertemu dengan Pendidik Diabetes Bertauliah (CDE) adalah bahagian penting dalam memahami cara menjaga diabetes anda. CDE akan membantu anda mengetahui simptom paras gula darah tinggi dan rendah serta cara terbaik untuk menguruskan keadaan anda.
Ia juga penting untuk keluarga, rakan dan rakan sekerja anda memahami cara membantu anda jika anda memerlukan bantuan. Beritahu mereka tentang gejala gula darah tinggi dan rendah.
Dari segi makanan dan minuman, berikut adalah beberapa petua untuk mencegah koma diabetes:
- Ketahui tentang makanan yang mempengaruhi gula darah anda dan rancangan makan terbaik untuk anda.
- Jangan skip makan.
- Simpan rawatan untuk gula darah rendah bersama anda pada setiap masa (contoh: empat tab glukosa, kotak jus kecil atau lima Life Savers®).
- Elakkan minum terlalu banyak alkohol.
- Minta pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menetapkan kit glukagon dan ajar orang sokongan cara menggunakannya sekiranya anda mengalami gula darah rendah yang teruk.
Ini adalah cadangan lain untuk membantu anda menguruskan tahap glukosa darah anda:
- Semak dan rekod paras gula dalam darah pada masa yang disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.
- Ikut arahan untuk dos yang betul dan masa ubat dan insulin.
- Ketahui cara pelbagai jenis senaman mempengaruhi gula darah anda.
- Periksa air kencing anda untuk keton apabila paras gula darah tinggi.
- Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda bila dan bagaimana anda perlu menguji keton.
- Periksa keton air kencing apabila anda mengalami gejala ketoasidosis diabetik (DKA).
- Pertimbangkan untuk menggunakan monitor glukosa berterusan yang menghantar amaran jika paras gula terlalu rendah atau terlalu tinggi.
- Ketahui cara menguruskan tekanan.
- Pakai rantai atau gelang pengenalan perubatan untuk memaklumkan responden pertama bahawa anda menghidap diabetes.
