Gambaran keseluruhan
Apakah kokain?
Kokain ialah ubat perangsang yang diperbuat daripada daun tumbuhan koka dan datang dalam bentuk serbuk putih atau “batu”. Nama jalan untuk kokain serbuk termasuk salji, gula-gula hidung, kok, Big C, kepingan dan pukulan. Orang ramai menghidu kokain melalui hidung mereka, menggosoknya ke dalam gusi mereka, atau melarutkannya dan menyuntiknya dengan jarum ke dalam urat mereka. Kokain serbuk juga boleh dihisap melalui proses yang dipanggil “freebasing.”
Pengedar dadah mencampurkan kokain dengan bahan lain supaya mereka boleh mempunyai lebih banyak dadah untuk dijual. “Pengisi” ini menjadikan dadah lebih berbahaya kerana pengguna tidak tahu berapa banyak kokain yang dia ambil atau pengisi yang mungkin telah digunakan. Pengisi yang biasa digunakan termasuk tepung jagung atau tepung atau ubat lain – seperti amphetamine atau fentanyl – yang boleh menambah kesan sampingan yang berbahaya, malah membawa maut kepada ubat yang sudah tidak selamat.
Apa itu retak?
Crack ialah kokain yang telah diproses supaya boleh dihisap. Ia juga menggunakan nama jalan “rock”. Retak kelihatan seperti kepingan kecil atau serpihan sabun, tetapi mempunyai rasa yang keras dan tajam. Retak biasanya dihisap dengan memanaskannya dalam paip kaca, tetapi ia juga boleh dicampur ke dalam “sendi” ganja atau rokok tembakau.
Apabila seseorang menghisap kokain retak (atau serbuk melalui freebase), ubat itu sampai ke otak dengan lebih cepat dan dalam dos puncak yang lebih tinggi daripada apabila ia dihidu dalam bentuk serbuk. Pengguna merasakan “tergesa-gesa” yang sengit diikuti dengan “kemalangan” yang boleh menghasilkan keinginan yang kuat untuk lebih banyak ubat.
Apa yang buruk tentang kokain dan retak?
Kokain dan retak berbahaya kerana banyak sebab. Penggunaan kokain dan retak boleh membawa kepada kesan sampingan yang serius – beberapa yang mengancam nyawa – termasuk:
- Kematian jantung mengejut.
-
Kejang otak.
- Degupan jantung tidak teratur/peningkatan kadar jantung.
- Peningkatan tekanan darah.
- Serangan jantung.
-
Kemurungan.
-
Strok.
- Tindakan ganas.
- Kehilangan keupayaan untuk melakukan hubungan seksual.
- Ketagihan, walaupun selepas satu percubaan.
Pada seseorang yang ketagih, penggunaan kokainnya menjadi obsesi dan dorongan kuat yang boleh menyebabkan:
- Hilang kawalan ke atas hidupnya.
- Kesediaan untuk melakukan apa sahaja untuk mendapatkan lebih banyak kokain.
- Membelanjakan sejumlah besar wang untuk tabiatnya.
- Hilang minat terhadap rakan, keluarga dan aktiviti sosial.
- Keperluan untuk mengambil ubat hanya untuk berasa “normal.”
Gejala dan Punca
Bagaimanakah orang menjadi ketagih kokain?
Kokain menyebabkan banjir bahan kimia yang kuat dalam laluan “keseronokan” atau “ganjaran” otak—pada asasnya membuat litar pintas yang biasanya hanya dirangsang, atau dibangkitkan, oleh peristiwa kehidupan yang menggembirakan. Lebihan beban berlebihan litar otak ini oleh kokain menyebabkan perubahan dalam otak di mana tiada apa yang kelihatan menyenangkan tanpa dadah.
Bahan kimia yang dikeluarkan dalam otak oleh kokain juga memainkan peranan dalam mengekalkan perasaan gembira yang normal. Pengurangan tahap bahan kimia ini (seperti semasa “kemalangan”) kokain boleh menyebabkan perasaan kemurungan yang teruk. Penagih akan cuba mengelakkan perasaan negatif ini dengan menggunakan lebih banyak dadah sebaik sahaja gejala ini timbul.
Tindakan ini akhirnya boleh membawa kepada perubahan di bahagian lain otak yang mengakibatkan penggunaan dadah menjadi obsesi dan paksaan—seperti gatal yang mesti dicakar tidak kira apa hasilnya. Inilah sebabnya mengapa penagih akan terus menggunakan dadah walaupun semua akibat negatif. Ketaksuban terhadap dadah juga dirujuk sebagai keinginan.
Dalam kes kokain, penagih juga melaporkan motivasi yang kuat untuk cuba mendapatkan “tinggi” yang mereka alami pada kali pertama mereka menggunakan, tetapi keamatan pengalaman pertama itu adalah mustahil untuk dicapai melalui penggunaan berulang.
Apakah tanda-tanda seseorang itu menjadi ketagih atau sudah ketagih kokain?
Seseorang yang menjadi ketagih atau ketagih kokain akan menunjukkan tanda-tanda termasuk:
- Tempoh kemurungan yang teruk.
- Pengurangan berat.
- Tidak menjaga kebersihan atau penampilan diri.
- Hidung berair yang berterusan.
- Jangkitan pernafasan atas yang kerap.
- Perubahan dalam corak tidur.
- Hilang minat terhadap rakan, keluarga dan aktiviti sosial.
- Hilang minat terhadap makanan, seks atau keseronokan lain.
- Mendengar suara yang tiada, atau berasa paranoid.
- Menjadi lebih marah, tidak sabar, atau gementar.
- Mengalami halusinasi.
- Tidak dapat menjelaskan mempunyai jumlah wang yang besar.
- Menawarkan seks untuk wang untuk mendapatkan dadah.
Apakah kesan sampingan jangka panjang mengambil kokain?
Terdapat banyak kesan sampingan kesihatan penggunaan kokain. Kesan sampingan jangka panjang, berdasarkan cara kokain digunakan, termasuk:
- Dari mendengus: hidung berdarah, hidung berair, hilang bau, lubang pada septum hidung (dinding yang membahagikan dua sisi hidung), lubang di bumbung mulut, masalah menelan.
- Daripada suntikan: peningkatan risiko virus berkaitan IV, seperti hepatitis C dan HIV/AIDS, daripada berkongsi jarum; urat runtuh atau parut; injap jantung, jangkitan kulit dan tisu lembut.
- Daripada merokok: batuk, pernafasan tidak teratur, asma, peningkatan risiko jangkitan paru-paru termasuk radang paru-paru dan bronkitis.
- Daripada penyerapan melalui gusi dalam mulut: luka mulut (ulser) pada gusi dan tulang di bawahnya, gusi surut, gingivitis kronik (keradangan tisu gusi), mulut kering, kerosakan gigi.
Kesan jangka panjang umum yang lain termasuk:
- Penurunan berat badan yang teruk dan kekurangan zat makanan.
- Gangguan pergerakan yang serupa dengan penyakit Parkinson.
- Kematian dan pecah usus akibat saluran darah yang tersekat/kekurangan oksigen ke saluran usus.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah kokain dan ketagihan retak dirawat?
Pemulihan selalunya bermula dengan “detoks”, iaitu pengeluaran fizikal badan daripada kokain. Gejala fizikal penarikan diri boleh bermula dalam beberapa jam dan bertahan sehingga tujuh hari. Ketidakupayaan untuk menikmati keseronokan biasa mungkin mengambil masa lebih lama untuk pulih.
Gejala penarikan termasuk:
-
Gegaran otot.
-
Sakit kepala yang teruk.
- Bertambah selera makan.
- Kemurungan.
- Kepenatan.
- Lambat berfikir.
- Ketidakupayaan untuk tidur (insomnia).
- Mimpi buruk.
Sebaik sahaja pesakit boleh memulakan terapi, dia memasuki fasa seterusnya rawatan ketagihan. Ini melibatkan penyertaan kumpulan, kaunseling, dan, selalunya, penilaian dan rawatan psikiatri. Matlamat kaunseling (juga dipanggil psikoterapi atau “terapi bercakap”) adalah untuk membantu penagih memahami kesan penggunaan kokain, menghadapi isu yang membawa kepada penggunaan dadah, dan mempelajari cara untuk menjauhi kokain. Satu lagi strategi terapi menggunakan insentif untuk memotivasikan dengan memberikan ganjaran kepada orang yang kekal bebas dadah. Pendekatan terapeutik ini juga dipanggil pengurusan kontingensi.
Penyertaan kumpulan biasanya melibatkan proses “12 langkah” yang biasa kepada Alcoholics Anonymous dan Narcotics Anonymous. Jika penagih juga mengalami masalah psikiatri, seperti kemurungan atau gangguan bipolar, isu sebegini juga perlu dirawat atau mungkin akan menyebabkan orang itu kembali menggunakan dadah.
Adakah sebarang ubat preskripsi tersedia untuk merawat ketagihan kokain?
Tiada ubat pada masa ini diluluskan khusus untuk merawat ketagihan kokain. Penyelidik sedang mengkaji penggunaan ubat-ubatan yang diluluskan untuk keadaan lain untuk merawat ketagihan kokain. Ubat-ubatan yang paling menjanjikan adalah psikostimulan, modafinil, bupropion, topiramate dan disulfiram. Walau bagaimanapun, disebabkan saiz kajian yang kecil dan keputusan yang tidak konsisten, tiada sokongan kuat untuk mana-mana ubat individu pada masa ini.
Vaksin kokain berada di peringkat ujian awal. Harapan vaksin ini adalah untuk mengurangkan risiko berulang dan kembali kepada penggunaan kokain. Vaksin berfungsi dengan merangsang pengeluaran antibodi khusus kokain. Antibodi ini mengikat kokain, menghalangnya daripada melintasi penghalang darah-otak dan merangsang pusat keseronokan. Setakat ini, kajian terhadap manusia menunjukkan hasil yang bercampur-campur. Sesetengah pesakit yang mempunyai tahap antibodi yang tinggi adalah lebih baik dalam menahan diri daripada kokain. Walau bagaimanapun, kajian lain menunjukkan tiada perbezaan dalam keupayaan untuk berpantang antara mereka yang mempunyai tahap antibodi yang lebih tinggi berbanding mereka yang menerima vaksin plasebo.
Adakah terdapat rawatan untuk membalikkan dengan cepat kesan dos berlebihan kokain?
Tiada ubat yang tersedia pada masa ini untuk membalikkan dos berlebihan kokain itu sendiri dengan cepat. Walau bagaimanapun, penjagaan kecemasan akan merawat kesan sampingan yang mengancam nyawa – strok, sawan dan serangan jantung – yang mungkin disebabkan oleh dos berlebihan.
Tinjauan / Prognosis
Bolehkah seseorang mati akibat dos kokain yang berlebihan?
ya. Kesan sampingan yang serius, termasuk sawan, strok, serangan jantung dan degupan jantung yang tidak teratur, boleh berlaku walaupun dengan sekali penggunaan kokain. Jika kokain yang mencukupi diambil atau jika kokain itu digabungkan dengan heroin, fentanyl, atau perangsang atau opioid lain, seseorang boleh mempunyai kesan sampingan yang mengancam nyawa atau mati.
Tinggal bersama
Apakah nasihat yang akan anda berikan kepada seseorang yang ingin membantu seseorang yang ketagih kokain?
Kebanyakan pengguna dadah menafikan bahawa mereka mempunyai masalah, dan menolak keluarga dan rakan-rakan. Anda mungkin berasa tidak berdaya, kecewa, dan tidak dapat mengatasinya. Anda boleh mendapatkan bantuan dengan menghubungi pusat rawatan penyalahgunaan dadah tempatan. Anda juga harus melakukan perkara berikut:
- Tetapkan had dan peraturan yang sesuai dengan orang yang anda sayangi yang mungkin ketagih.
- Jangan ubah tindakan anda mengikut keperluan pengguna.
- Jangan menutupi pengguna apabila dia gagal memenuhi tanggungjawab di tempat kerja, sekolah atau rumah.
- Jangan jadikan alasan untuk penagih menggunakan dadah.
- Jangan pinjamkan wang.
- Galakkan pengguna untuk mendapatkan bantuan.
- Dapatkan maklumat tambahan dan bantuan daripada Al-Anon atau Nar-Anon.
Sumber
Di manakah saya boleh mendapatkan bantuan untuk rawatan dadah dan alkohol?
Untuk mengetahui lebih lanjut tentang ketagihan dan mencari program rawatan dadah dan alkohol di kawasan anda, semak tapak web berikut:
- Pencari Perkhidmatan Rawatan Kesihatan Tingkah Laku yang ditaja oleh Pentadbiran Penyalahgunaan Bahan dan Perkhidmatan Kesihatan Mental (SAMHSA) findtreatment.samhsa.gov
- Kokain Tanpa Nama https://ca.org/
- Narkotik Tanpa Nama https://www.nar-anon.org/naranon/
