Gambaran keseluruhan
Apakah sakit dada bukan jantung?
Sakit dada bukan jantung ialah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kesakitan di dada yang bukan disebabkan oleh penyakit jantung atau serangan jantung.
Apakah rasa sakit dada bukan jantung?
Sakit dada bukan jantung sering digambarkan sebagai rasa seperti angina, sakit dada yang disebabkan oleh penyakit jantung. Pesakit merasakan tekanan atau kesakitan di sebalik tulang payudara. Sesetengah orang juga melaporkan kesakitan merebak ke leher, lengan kiri, atau belakang. Kesakitan boleh bertahan selama beberapa minit atau berjam-jam.
Siapa yang mendapat sakit dada bukan jantung?
Satu episod sakit dada bukan jantung telah berlaku pada sebanyak 25 peratus orang dewasa di Amerika Syarikat. Tiada faktor risiko telah dikenal pasti yang menyebabkan seseorang lebih cenderung untuk mendapat sakit dada bukan jantung.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan sakit dada bukan jantung?
Pada kebanyakan orang, dada bukan jantung berkaitan dengan masalah dengan esofagus, tiub yang menghubungkan mulut dengan perut. Terdapat beberapa masalah esofagus yang berbeza yang boleh menyebabkan sakit dada bukan jantung.
Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) adalah penyebab paling biasa sakit dada bukan jantung. Juga dipanggil refluks asid, keadaan ini menyebabkan 22 hingga 66 peratus kesakitan dada bukan jantung.
Masalah esofagus lain yang kurang biasa yang boleh menyebabkan sakit dada termasuk:
- Masalah otot, juga dipanggil gangguan motilitas esofagus. Pada orang yang mengalami masalah ini, aktiviti otot yang tidak normal di esofagus menghalang makanan daripada bergerak melalui esofagus secara normal. Masalah otot esofagus termasuk pengecutan otot yang tidak selaras (kekejangan esofagus), pengecutan tekanan tinggi atau pemerahan esofagus (esofagus pemecah kacang), dan hilang kontraksi yang disebabkan oleh kehilangan saraf (achalasia).
- Hipersensitiviti visceral atau esofagus. Orang yang mengalami keadaan ini mempunyai banyak kesakitan apabila terdapat perubahan tekanan yang sangat kecil dalam esofagus atau sejumlah kecil asid perut masuk ke dalam esofagus. Orang yang mempunyai esofagus normal tidak akan merasakan apa-apa daripada perubahan tekanan atau kehadiran asid. Sebab mengapa sesetengah orang mempunyai sensitiviti tambahan ini (hipersensitiviti) kepada tekanan atau asid tidak diketahui.
Apakah masalah lain yang boleh menyebabkan sakit dada bukan jantung?
Beberapa masalah yang kurang biasa yang boleh menyebabkan sakit dada bukan jantung termasuk:
- Masalah otot atau tulang di dada, dinding dada, atau tulang belakang (belakang)
- Keadaan atau penyakit paru-paru, termasuk penyakit pleura, tisu yang menutupi paru-paru
- Masalah perut, seperti ulser
- Tekanan, kebimbangan, atau kemurungan
Adakah orang yang mengalami sakit dada bukan jantung mempunyai gejala lain?
Pesakit yang mengalami sakit dada bukan jantung juga mungkin mengalami pedih ulu hati atau rasa pahit di dalam mulut akibat cecair perut yang “muncul”. Dalam sesetengah pesakit, sakit dada bukan jantung berlaku selepas makan. Bagi sesetengah pesakit, sakit dada bukan jantung dikaitkan dengan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah sakit dada bukan jantung didiagnosis?
Orang yang mengalami sakit dada tidak dapat mengetahui sama ada ia berkaitan dengan jantung atau sakit dada bukan jantung. Seseorang yang mengalami sakit dada yang tidak dapat dijelaskan harus pergi ke bilik kecemasan.
Doktor bilik kecemasan terlebih dahulu akan memberi pesakit peperiksaan fizikal lengkap yang merangkumi suhu, tekanan darah, dan kadar denyutan jantung. Seterusnya doktor akan menguji pesakit untuk penyakit jantung atau serangan jantung. Ujian ini termasuk elektrokardiogram (ujian bukan invasif yang merekodkan aktiviti elektrik jantung) dan ujian darah. Jantung mengeluarkan protein tertentu apabila serangan jantung berlaku yang akan muncul dalam ujian darah.
Jika ujian ini menunjukkan bahawa jantung baik-baik saja dan sakitnya bukan dari serangan jantung, sakit itu dipanggil sakit dada bukan jantung.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah jenis doktor yang merawat sakit dada bukan jantung?
Kali pertama seseorang mengalami sakit dada bukan jantung, dia biasanya pergi ke bilik kecemasan, memikirkan dia mengalami serangan jantung. Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor bilik kecemasan adalah memastikan kesakitan itu bukan serangan jantung atau disebabkan oleh penyakit jantung.
Jika ia benar-benar sakit dada bukan jantung, doktor bilik kecemasan biasanya merujuk pesakit kepada ahli gastroenterologi, doktor yang pakar dalam gangguan sistem penghadaman, untuk ujian dan rawatan lanjut.
Sesetengah orang yang mengalami beberapa episod sakit dada bukan jantung pergi ke doktor penjagaan utama mereka atau doktor jantung (ahli kardiologi) dan bukannya bilik kecemasan. Doktor akan mengikuti langkah yang sama untuk memastikan kesakitan tidak berkaitan dengan jantung, kemudian merujuk orang itu kepada ahli gastroenterologi.
Bagaimanakah sakit dada bukan jantung dirawat?
Walaupun sakit dada bukan jantung boleh menjadi peristiwa yang menakutkan kerana ia terasa seperti sakit jantung, ia biasanya boleh dirawat dengan jayanya sebaik sahaja doktor mengenal pasti punca kesakitan. Dengan rawatan yang betul, gejala hilang untuk kebanyakan pesakit.
Perencat pam proton (PPI) adalah rawatan yang paling biasa untuk sakit dada bukan jantung yang disebabkan oleh GERD. Beberapa PPI berbeza tersedia. Rawatan biasanya bermula dengan dos PPI yang tinggi. Selepas gejala GERD berkurangan, dos PPI dikurangkan kepada jumlah terendah yang mengawal gejala. Dua atau lebih bulan rawatan dadah mungkin diperlukan untuk mengawal gejala.
Apakah rawatan yang tersedia untuk sakit dada bukan jantung yang bukan disebabkan oleh GERD?
Rawatan yang paling biasa dan berkesan untuk masalah kesihatan lain yang menyebabkan sakit dada bukan jantung ialah ubat yang menghalang isyarat sakit. Antidepresan trisiklik (TCA), yang digunakan dalam dos yang rendah, adalah ubat yang paling biasa digunakan. Dos rendah jenis ubat anti-kemurungan lain boleh digunakan jika pesakit mempunyai kesan sampingan daripada TCA.
Apabila sakit dada bukan jantung disebabkan oleh masalah otot, rawatan mudah, seperti pad pemanas, senaman regangan, atau ubat penahan sakit yang dijual di kaunter seperti ibuprofen, boleh melegakan kesakitan.
Sakit dada bukan jantung boleh disebabkan oleh tekanan, kebimbangan, atau kemurungan. Pakar psikologi boleh membantu pesakit yang mengalami masalah ini mengatasinya supaya mereka tidak menyebabkan sakit dada. Terapi ceramah yang mengajar pesakit cara mengubah atau menghapuskan corak pemikiran yang menyebabkan tekanan boleh mengurangkan kekerapan episod sakit dada.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan jangka panjang) bagi mereka yang mengalami sakit dada bukan jantung?
Kebanyakan sakit dada bukan jantung disebabkan oleh GERD. Orang yang mengikut arahan doktor mereka untuk menguruskan GERD biasanya tidak mempunyai masalah lanjut dengan sakit dada bukan jantung.
