Fasa Iktal Kejang

Fasa iktal adalah aspek yang paling bergejala dan boleh dikenali dalam sawan. Walaupun ia mungkin fasa sawan terpendek—berlangsung hanya beberapa saat—fasa iktal sawan selalunya dikaitkan dengan pergerakan tidak disengajakan atau tahap kesedaran yang menurun.

Terdapat beberapa jenis sawan, dan ia biasanya dikenal pasti berdasarkan kesan yang berlaku semasa fasa iktal. Secara amnya, semasa fasa ini, terdapat perubahan dalam aktiviti gelombang otak yang boleh dikesan dengan electroencephalogram (EEG).

Pencegahan adalah kunci kepada pengurusan sawan, dan ubat anti-epilepsi biasanya digunakan pada jadual harian untuk mengurangkan atau menghalang kejadian sawan. Fasa iktal sawan biasanya sembuh dengan sendirinya tanpa campur tangan perubatan. Tetapi kadangkala, keadaan yang dipanggil status epilepticus mungkin berlaku, di mana fasa iktal sawan berpanjangan. Dalam situasi ini, ubat anti-epilepsi bertindak pantas diperlukan untuk menamatkan episod.

simptom

Anda boleh mengalami beberapa simptom semasa fasa iktal sawan. Anda mungkin tidak menyedari apa yang berlaku semasa anda mengalami fasa ini.

Gejala yang boleh berlaku semasa fasa iktal sawan mungkin termasuk:

• Goncangan berirama dan hentakan sebelah tangan atau kaki
• Menggoncang atau menyentak seluruh badan
• Kekakuan sebahagian badan atau seluruh badan
• Kedutan muka awak
• Tersentap lidah
• Mata berkelip
• Bunyi dengusan
• Merenung ke angkasa
• Tiba-tiba jatuh
• Menjatuhkan objek
• Kehilangan kawalan usus atau pundi kencing

Anda boleh mengalami sebarang kombinasi simptom ini semasa fasa iktal sawan, dan anda mungkin tidak dapat mengingati episod tersebut.

Jenis Sawan

Sawan boleh menjadi sawan atau tidak sawan. Sawan sawan melibatkan pergerakan tanpa sengaja (bukan sengaja) semasa fasa iktal, dan sawan tanpa sawan melibatkan gangguan kesedaran tanpa pergerakan fizikal tanpa sengaja semasa fasa ini.

Sawan umum melibatkan kekurangan kesedaran sepenuhnya semasa fasa iktal, manakala sawan separa melibatkan beberapa kemerosotan kesedaran tetapi tidak menyebabkan ketidaksedaran sepenuhnya.

Fasa Pra-iktal dan Pasca-iktal

Kadangkala, fasa iktal sawan didahului oleh aura sawan, iaitu fasa pra-iktal ringkas yang berlaku sejurus sebelum sawan. Aura boleh melibatkan sensasi atau pergerakan luar biasa yang tidak sama persis dengan pengalaman yang berlaku semasa fasa iktal.

Selepas fasa iktal sawan, fasa pasca iktal boleh berlaku. Fasa ini dicirikan oleh keletihan, tidur, dan kadangkala kelemahan otot (biasanya pada sebelah badan).

punca

Fasa iktal sawan disebabkan oleh aktiviti otak yang tidak menentu. Kecenderungan untuk sawan boleh disebabkan oleh kecederaan otak akibat kekurangan oksigen, kecacatan kelahiran, strok, tumor otak, atau saluran darah yang tidak normal.

Sawan epilepsi yang berulang dipanggil epilepsi. Anda boleh mengalami kejadian iktal jika anda menghidap epilepsi dan kadangkala walaupun anda tidak menghidap epilepsi. Pencetus tertentu boleh mencetuskan sawan, terutamanya jika anda menghidap epilepsi.

Pencetus sawan termasuk:

• Pengambilan alkohol
• Penarikan alkohol
• Dadah rekreasi
• Demam yang sangat tinggi
• Jangkitan otak
• Tahap elektrolit yang terganggu (seperti natrium, kalium dan kalsium)
• Kurang tidur
• Defisit pemakanan yang teruk
• Penyakit buah pinggang atau hati
• Dehidrasi
• Jangkitan utama atau sepsis (jangkitan darah)
• Trauma kepala

Jika anda mengambil ubat anti-epilepsi untuk pencegahan sawan, melangkau ubat anda boleh mencetuskan sawan.

Bagaimana Otak Menghasilkan Fasa Sawan Iktal

Pertengahan sawan sering dipanggil fasa iktal. Ia adalah tempoh masa dari simptom pertama hingga akhir aktiviti sawan. Ini berkorelasi dengan aktiviti rampasan elektrik di otak, yang boleh dilihat dalam electroencephalogram (EEG).

Ia mengambil masa beberapa saat untuk rangsangan otak bagi sawan untuk perlahan. Pergerakan fizikal yang tidak disengajakan bagi sawan cenderung berulang dalam corak yang pantas dan berirama sehingga rangsangan otak berhenti.

Semasa aura sawan dan semasa fasa post-iktal, otak juga tertakluk kepada rangsangan luar biasa. Tetapi rangsangan otak yang dialami semasa fasa bukan iktal sawan biasanya tidak cukup kuat untuk menghasilkan gejala yang menjadi ciri fasa iktal.

Ujian dan Diagnosis

Fasa iktal sawan biasanya dikenali oleh gejala. Walau bagaimanapun, jika terdapat sebarang ketidakpastian mengenai punca, ujian diagnostik sering digunakan.

Electroencephalogram (EEG)

EEG ialah ujian gelombang otak bukan invasif. Ia mengesan aktiviti elektrik di dalam otak. Semasa EEG, plat logam (kira-kira saiz syiling) diletakkan secara cetek pada kulit kepala. Plat logam mengesan aktiviti elektrik otak, dan komputer menghasilkan corak gelombang otak yang sepadan.

Biasanya, otak memaparkan irama elektrik yang konsisten. Semasa fasa iktal sawan, gelombang otak agak tidak menentu dan tidak teratur. Aktiviti tidak menentu ini menjejaskan seluruh otak semasa fasa iktal sawan umum, dan ia menjejaskan kawasan setempat otak semasa fasa iktal sawan separa.

Sukar untuk menjadualkan EEG pada masa yang sama dengan fasa iktal sawan. Dalam sesetengah keadaan, EEG yang kurang tidur boleh mengesan fasa iktal sawan dengan lebih berkesan. Ini kerana kekurangan tidur sering mencetuskan kejadian iktal (terutamanya apabila seseorang terdedah kepada sawan akibat epilepsi atau sebab lain).

Kajian Pengimejan Otak

Kajian pengimejan otak, seperti tomografi berkomputer (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI), boleh memberikan pasukan perubatan anda gambaran struktur otak anda. Walaupun ujian ini tidak mengenal pasti sawan, mereka boleh membantu mengenal pasti masalah lain seperti strok atau multiple sclerosis, tumor otak, atau lesi struktur otak yang lain.

MRI berfungsi (fMRI) mungkin menunjukkan perubahan yang berkait dengan perubahan EEG semasa fasa iktal sawan.

Rawatan

Secara umum, fasa iktal sawan biasanya sembuh dengan sendirinya tanpa rawatan segera. Walau bagaimanapun, kadangkala rawatan diperlukan jika fasa ini berpanjangan atau sangat teruk.

Status epileptikus adalah keadaan di mana fasa iktal sawan tidak berhenti dengan sendirinya. Ini adalah kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan. Semasa fasa iktal sawan, anda mungkin perlu mengambil ubat anda melalui suntikan kerana ia boleh berbahaya untuk menelan pil (atau anda mungkin tidak dapat menelan).

Ubat-ubatan yang paling biasa digunakan untuk menguruskan status epileptikus termasuk:

• Dilantin (fenitoin)
• Fenobarbital
• Ativan (lorazepam)
• Valium, Diastat, (diazepam)