Anatomi Coccyx

Tiga hingga lima (biasanya empat) vertebra terakhir pada ruang tulang belakang dicantumkan bersama untuk membuat tulang ekor, yang secara bahasa dikenali sebagai tulang ekor. Gabungan bermula pada usia 20-an seseorang dan biasanya lengkap pada usia 30 tahun. Sebelum pelakuran berlaku, vertebra coccygeal bersendi sama seperti bahagian lain pada ruang tulang belakang. Terdapat perdebatan di kalangan pakar tulang belakang dan lain-lain tentang sama ada tulang ekor adalah bahagian yang relevan dan berguna dalam anatomi manusia.

Tulang ekor boleh menjadi punca kesakitan pada ramai orang. Ia biasanya rosak akibat trauma akibat terjatuh dan boleh menjadi lokasi kesakitan idiopatik, bermakna kesakitan yang penyedia penjagaan kesihatan tidak tahu puncanya.

Anatomi

Tulang ekor ialah bahagian paling distal tulang belakang pada primata yang tidak mempunyai ekor, termasuk manusia.

Percantuman coccyx biasanya selesai pada hari lahir ke-30 jika ia perlu disiapkan sama sekali.

Struktur

Tulang ekor ialah segi tiga terbalik dengan tapak (bahagian lebar) di bahagian atas dan puncak (hujung runcing) di bahagian bawah. Malah sebelum gabungan coccyx selesai, semua kecuali vertebra coccygeal pertama adalah lebih sedikit daripada vertebra kurang berkembang yang kelihatan sedikit seperti nodul tulang dan bukannya struktur bebas.

Biasanya terdapat empat vertebra coccygeal yang melekat pada puncak (bahagian kecil, bawah) sakrum. Selalunya, mereka dirujuk sebagai Co1-Co4. Ia adalah perkara biasa dan agak semula jadi untuk dilahirkan dengan sekurang-kurangnya tiga dan sebanyak lima vertebra coccygeal.

Dilihat sebagai tulang tunggal, tulang ekor menyerupai kepala lembu jantan. Ia mempunyai dua “tanduk” di atas (pangkal) yang dipanggil kornua coccygeal. “Telinga” ialah proses melintang yang menyediakan titik tumpu untuk artikulasi dengan sakrum.

Lokasi

Tulang ekor terletak di hujung distal sakrum dan merupakan bahagian paling distal dari kolum tulang belakang. Pangkal coccyx bersendi dengan puncak sakrum. Beberapa artikulasi boleh dilakukan antara vertebra coccygeal sehingga ia bercantum, tetapi ia tidak banyak bergerak.

Sebagai titik terendah lajur vertebra dan duduk di bahagian bawah ikat pinggang pelvis, tulang ekor bertindak sebagai satu titik sisipan untuk otot-otot lantai pelvis, sekumpulan tiga otot dipanggil levator ani di puncak, otot coccygeus merentasi permukaan anterior (depan), dan gluteus maximus merentasi permukaan posterior (belakang). Ia disambungkan ke sakrum melalui ligamen sacrococcygeal.

Variasi Anatomi

Seperti yang dinyatakan di atas, coccyx biasanya terdiri daripada empat vertebra coccygeal. Satu kajian mendapati empat vertebra coccygeal dalam 76% daripada coccyges yang sihat (plural coccyx).“Tulang ekor boleh mengandungi sekurang-kurangnya tiga (13%) atau sebanyak lima (11%).

Dalam lebih separuh daripada orang dewasa (57%), sendi sacrococcygeal (sendi antara sakrum dan tulang ekor) bercantum.“Sendi antara Co1 dan Co2 hanya bersatu dalam 17% tulang ekor.

Semakin jauh anda pergi pada tulang ekor, semakin biasa segmen-segmen itu dicantum bersama.

Fungsi

Sekiranya manusia mempunyai ekor, tulang ekor akan mempunyai pekerjaan yang lebih memuaskan. Malangnya, manusia tidak, dan ada yang mengatakan bahawa tulang ekor benar-benar tidak mempunyai apa-apa fungsi sama sekali.

Beberapa otot lantai pelvis dilekatkan pada tulang ekor, tetapi setiap otot mempunyai beberapa titik perlekatan yang berlebihan. Kebanyakan titik lampiran yang berlebihan itu jauh lebih kuat dan lebih stabil daripada vertebra coccygeal.

Penguncupan otot tersebut boleh mewujudkan pergerakan tulang ekor yang mencukupi untuk menyebabkan kesakitan pada sesetengah individu.

Satu rawatan biasa untuk sakit traumatik atau sakit atraumatik yang berpunca daripada tulang ekor tanpa sebab yang boleh dilihat (sakit tulang ekor idiopatik) adalah untuk penyedia penjagaan kesihatan membuang sebahagian atau semua tulang ekor. Pada pesakit yang telah dibuang melalui pembedahan tulang ekor, nampaknya tidak terdapat sebarang kesan sampingan yang biasa, yang boleh menunjukkan bahawa tulang ekor benar-benar tidak mempunyai fungsi.

Keadaan Berkaitan

Keadaan yang paling biasa yang dikaitkan dengan tulang ekor adalah sakit, yang dipanggil coccydynia atau coccygodynia.

Trauma adalah punca yang paling biasa. Lokasi coccyx menjadikannya terdedah kepada trauma jika seseorang jatuh ke posisi duduk. Ia boleh menjadi patah atau lebam.

Oleh kerana bilangan otot lantai pelvis yang melekat pada tulang ekor, fungsi badan tertentu, termasuk seks atau buang air besar, boleh menyebabkan sakit pelvis selepas trauma pada tulang ekor.

Sakit idiopatik tulang ekor adalah sakit yang disebabkan tanpa sebab yang jelas. Ia lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Ini ialah diagnosis pengecualian, bermakna ia hanya boleh didiagnosis selepas semua kemungkinan penyebab lain telah diketepikan.

Tidak setiap tulang ekor bercantum sepenuhnya. Dalam sesetengah orang, tulang ekor kekal mudah alih dan boleh terus bergerak apabila orang itu duduk dan bergerak. Terdapat beberapa bukti bahawa tulang ekor yang tegar lebih berkemungkinan menyebabkan jenis kesakitan tertentu disebabkan fakta bahawa ia sentiasa merengsakan tisu lembut di sekeliling apabila orang itu menukar kedudukan.

Teratoma sacrococcygeal adalah jenis tumor neonatal yang paling biasa dan berkembang pada sakrum atau coccyx. Prognosis untuk teratoma sacrococcygeal adalah sangat baik selagi ia didiagnosis dengan betul dan awal. Teratoma biasanya muncul apabila pesakit masih sangat muda.

Rawatan

Pilihan rawatan bergantung pada keadaan yang menyebabkan sakit pada tulang ekor.

Rawatan Konservatif

Dalam kes trauma, rawatan yang paling biasa adalah gabungan terapi konservatif.

• Penggunaan kusyen khas (gaya donat) digalakkan untuk mengurangkan tekanan pada tulang ekor.

• Regangan terapi fizikal dan pembinaan otot digunakan untuk memberikan lebih kekuatan kepada tisu sekeliling.

• Elakkan senaman berimpak tinggi, seperti berlari, melompat, senam dan menunggang basikal semasa tulang ekor sedang pulih.

• Gunakan ubat sakit tanpa preskripsi semasa tulang ekor sedang sembuh.

Rawatan Pembedahan

Jika pendekatan konservatif tidak berkesan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan pembedahan membuang tulang ekor, yang dikenali sebagai coccygectomy.

Tiada garis masa piawai untuk berapa lama anda perlu menunggu untuk mempertimbangkan pembedahan. Sesetengah penyedia penjagaan kesihatan akan mempertimbangkannya dalam masa dua bulan jika tiada apa-apa yang nampaknya berkesan. Penyedia penjagaan kesihatan lain mungkin mahu terus mencuba pilihan lain selama setahun.

Walaupun ia lebih agresif daripada pilihan rawatan bukan pembedahan, coccygectomy lengkap atau separa dianggap sangat selamat dan agak berkesan. Pesakit yang menjalani prosedur mempunyai hasil yang baik. Kira-kira 75% daripada coccygectomies mempunyai pengurangan kesakitan sepenuhnya.

Terpulang kepada anda untuk memutuskan sama ada kadar kejayaan 75% mencukupi untuk menjalani pembedahan. Peramal yang paling biasa bagi hasil yang buruk atau kegagalan untuk melegakan kesakitan pada semua pesakit coccydynia adalah sama ada pembuangan pembedahan itu lengkap atau separa atau tidak. Bukti menunjukkan bahawa coccygectomies lengkap membawa kepada hasil yang lebih baik daripada penyingkiran sebahagian daripada coccyx.