Gambaran keseluruhan
Apakah sindrom kaki resah (RLS)?
Sindrom kaki resah (RLS), juga dipanggil penyakit Willis-Ekbom, adalah gangguan tidur di mana kanak-kanak atau remaja melaporkan keinginan yang tidak selesa dan tidak dapat ditahan untuk menggerakkan kakinya. Dorongan ini biasanya berlaku pada waktu tidur tetapi boleh berlaku pada masa lain apabila kaki tidak aktif, seperti semasa duduk diam untuk jangka masa yang lama (cth, semasa menaiki kereta yang lama atau semasa menonton filem).
Untuk melegakan ketidakselesaan, kanak-kanak atau remaja menggerakkan kakinya, meregangkan kakinya, melambung dan berpusing, atau bangun dan berjalan atau berlari. Kelegaan yang dialami biasanya serta-merta.
Berapakah bilangan kanak-kanak yang mengalami sindrom kaki resah (RLS)?
Di Amerika Syarikat, kira-kira 1.5 juta kanak-kanak dan remaja dianggarkan mengalami sindrom kaki resah (RLS). Kira-kira 35% pesakit yang melaporkan mengalami RLS mengatakan ia bermula sebelum umur 20 tahun.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan sindrom kaki resah (RLS)?
Punca sebenar sindrom kaki resah berbeza dari kanak-kanak ke kanak-kanak. Dalam sesetengah kes, puncanya tidak diketahui. Pada kanak-kanak lain, RLS boleh dikaitkan dengan tahap zat besi yang rendah atau kadangkala dikaitkan dengan diabetes, buah pinggang atau beberapa penyakit saraf. RLS kadangkala dijalankan dalam keluarga dan dianggap terdapat pautan genetik dalam kes ini. Pelbagai jenis ubat termasuk yang digunakan untuk merawat kemurungan, alahan dan gangguan psikiatri boleh menyebabkan RLS sebagai kesan sampingan.
Apakah simptom sindrom kaki resah (RLS)?
Gejala sindrom kaki resah termasuk:
- Ketidakselesaan kaki atau “heebie-jeebies:” Sensasi kaki yang tidak selesa sering digambarkan oleh orang dewasa sebagai menjalar, gatal, menarik, merangkak, menarik, berdenyut, terbakar atau menggigit. Perasaan “cola mengalir melalui urat” telah digambarkan. Kanak-kanak mungkin menggambarkan sensasi ini sebagai “perlu bergerak, bergoyang atau menendang.” Sensasi ini biasanya berlaku pada waktu tidur tetapi boleh berlaku pada masa lain kaki tidak aktif.
- Desakan untuk menggerakkan kaki: Untuk melegakan ketidakselesaan kaki, kanak-kanak dan remaja mempunyai keinginan yang tidak terkawal untuk menggerakkan kaki mereka, terutamanya ketika berehat, seperti ketika duduk atau berbaring.
- Gangguan tidur: Masa tambahan sering diperlukan untuk tidur kerana keinginan untuk menggerakkan kaki untuk melegakan ketidakselesaan. Kadangkala tidur juga mungkin sukar.
- Masalah tingkah laku sebelum tidur: Kerana kanak-kanak sukar untuk tidur, mereka mungkin tidak sentiasa berada di atas katil dan kadangkala perlu bangun dari katil untuk meregangkan kaki bagi melegakan ketidakselesaan.
- Mengantuk siang hari: Masalah mengantuk dan terus tidur boleh mengakibatkan mengantuk pada siang hari.
- Masalah tingkah laku dan prestasi sekolah: Sekali lagi, disebabkan gangguan tidur, masalah mungkin timbul dalam prestasi akademik kanak-kanak atau dalam tingkah laku siang hari (kerengsaan, kemurungan, kesukaran menumpukan perhatian, hiperaktif, dll).
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah sindrom kaki resah (RLS) didiagnosis?
Golongan muda yang menghidap RLS atau yang menunjukkan simptom RLS biasanya dianggap mengalami “sakit yang semakin meningkat” atau dianggap terlalu memaksa diri semasa melakukan aktiviti fizikal. Walau bagaimanapun, RLS adalah keadaan sebenar yang memerlukan penilaian, diagnosis dan rawatan yang sesuai.
Malangnya, tiada ujian khusus untuk sindrom kaki resah. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala. Sejarah perubatan dan peperiksaan fizikal lengkap dijalankan untuk menolak sebarang kemungkinan masalah kesihatan lain. Ujian darah boleh diarahkan untuk memeriksa paras besi. Kajian tidur semalaman mungkin disyorkan untuk menilai gangguan tidur yang lain, terutamanya gangguan pergerakan anggota badan berkala (gangguan pergerakan di mana kaki menendang atau berkedut semasa tidur tetapi kanak-kanak biasanya tidak menyedari simptomnya).
Menurut Yayasan Sindrom Kaki Resah, untuk didiagnosis secara rasmi menghidap sindrom kaki gelisah, kriteria berikut mesti dipenuhi pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 12 tahun:
- Individu mesti mempunyai keinginan yang hampir tidak dapat ditahan untuk menggerakkan kakinya. Dorongan sering disertai dengan sensasi yang tidak selesa yang diterangkan di atas.
- Gejala bermula atau menjadi lebih teruk semasa berehat atau tidak aktif seperti semasa duduk atau berbaring. Semakin lama tempoh rehat, semakin besar kemungkinan gejala akan berlaku dan semakin teruk kemungkinannya.
- Gejala lega buat sementara waktu apabila kaki digerakkan. Kelegaan boleh lengkap atau separa tetapi hanya berterusan selagi kaki terus digerakkan.
- Gejala kaki gelisah lebih teruk pada waktu petang atau malam berbanding pada waktu siang atau hanya berlaku pada waktu petang atau malam.
- Gejala bukan disebabkan oleh keadaan perubatan atau tingkah laku yang lain.
Kriteria yang diubah suai disediakan untuk kanak-kanak berumur kurang daripada 12 tahun di mana diagnosis mungkin lebih tidak pasti. Doktor tidur anda akan dapat membincangkan perkara ini lebih lanjut dengan anda dan mungkin mencadangkan kajian tidur untuk membantu diagnosis.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah sindrom kaki resah (RLS) dirawat?
Pilihan rawatan untuk RLS boleh termasuk mana-mana yang berikut:
- Dapatkan senaman yang kerap: Latihan lembut, seperti berjalan atau menunggang basikal boleh dicuba. Elakkan senaman berat/berat dalam masa beberapa jam sebelum tidur.
- Amalkan tabiat waktu tidur yang sesuai: Kanak-kanak atau remaja hanya perlu naik ke katil dan berbaring di atas katil apabila tiba masanya untuk tidur. Jangan naik ke katil dan luangkan masa membaca, menonton televisyen, atau bermain sebarang permainan.
- Katakan “Tidak” kepada kafein: Kafein boleh memburukkan RLS, jadi elakkan produk berkafein (kopi, teh, kola, coklat dan beberapa ubat).
- Gunakan alat bantu keselesaan tempatan untuk kaki: Sapukan pad pemanas, kompres sejuk, atau pertimbangkan untuk menggosok kaki anda untuk memberikan kelegaan sementara kepada ketidakselesaan di kaki anda. Pertimbangkan juga urutan, akutekanan, berjalan, regangan ringan, atau teknik relaksasi lain.
- Periksa tahap besi: Minta doktor anda memeriksa tahap zat besi anak anda dan jika perlu, paras asid folik. Tahap rendah bahan ini boleh menyumbang kepada gejala sindrom kaki resah. Doktor anda mungkin mengesyorkan suplemen zat besi atau folat.
- Pertimbangkan pilihan ubat: Doktor anak anda mungkin membincangkan beberapa jenis ubat yang berbeza sebagai pilihan. Kebanyakan ubat yang digunakan untuk merawat RLS pada orang dewasa tidak diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat untuk merawat RLS dalam populasi pediatrik kerana ia belum dikaji secara meluas pada kanak-kanak.
- Hilangkan ubat yang tidak perlu: Berbincang dengan doktor anda tentang ubat lain (kedua-dua preskripsi dan over-the-counter) dan produk herba yang mungkin diambil oleh anak anda. Mereka mungkin memburukkan RLS. Beberapa jenis produk untuk dibincangkan dengan doktor anda termasuk ubat untuk merawat loya, selsema, alahan dan kemurungan.
- Menjalankan semakan diet: Pastikan anak anda mengamalkan pemakanan yang sihat dan seimbang. Anda mungkin ingin menyemak perkara ini dengan doktor.
Rawatan bukan ubat yang disenaraikan di atas biasanya dicuba terlebih dahulu.
