Gambaran Keseluruhan Torticollis

Tortikolis adalah keadaan di mana leher secara tidak sengaja dalam kedudukan berpusing atau berpusing. Ia boleh menjejaskan kanak-kanak dan orang dewasa. Terdapat dua jenis utama torticollis—kongenital (hadir semasa lahir) dan diperoleh (sering disebabkan oleh trauma, jangkitan, atau tindak balas kepada ubat). Tortikolis kongenital pada bayi secara amnya tidak menyakitkan, manakala torticollis yang diperoleh sering menyebabkan sakit leher dan pergerakan leher yang terhad.

Torticollis boleh, tetapi biasanya tidak, kecemasan perubatan. Ia biasanya boleh didiagnosis dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Kadang-kadang, pengimejan leher adalah wajar. Rawatan keadaan ini mungkin memerlukan terapi fizikal, ubat-ubatan, dan lebih jarang, pembedahan.

punca

Punca potensi torticollis bergantung pada jenisnya.

Tortikolis kongenital

Tortikolis kongenital berlaku dalam kira-kira 0.3% hingga 1.9% daripada semua kelahiran hidup dan berlaku disebabkan oleh pemendekan salah satu otot sternokleidomastoid (SCM).

SCM ialah dua otot besar di leher yang menghubungkan bahagian belakang tengkorak anda ke tulang dada (sternum) dan klavikula (di kedua-dua belah)

Walaupun pakar tidak pasti dengan tepat mengapa sesetengah bayi dilahirkan dengan satu SCM yang dipendekkan, mereka mengesyaki ia mungkin disebabkan oleh satu atau lebih faktor berikut:

• Kesesakan dalam rahim semasa kehamilan
• Fibrosis otot akibat pendarahan dan/atau trauma semasa bersalin
• Miopati primer (penyakit otot) SCM
• Perkembangan tidak normal otot ini

Torticollis diperolehi

Tortikolis boleh berkembang sebagai akibat daripada kedudukan leher yang tegang secara kronik atau kerosakan pada otot yang menggerakkan leher.

Masalah penglihatan adalah punca biasa torticollis. Jenis ini dipanggil torticollis okular. Dan penyakit refluks gastroesophageal (GERD) boleh menyebabkan tortikolis pada bayi.

Ubat-ubatan tertentu juga boleh mencetuskan torticollis. Dan keadaan yang dipanggil dystonia serviks (tortikolis spasmodik) menyebabkan otot leher mengecut secara berselang-seli dan tidak menentu dengan sendirinya.

Tortikolis yang diperoleh juga boleh berlaku disebabkan oleh tisu parut, arthritis leher, keradangan, atau kecederaan pada sternokleidomastoid atau trapezius (otot yang terlibat dalam pergerakan bahu dan leher). Kecederaan atau keradangan otot ini boleh disebabkan oleh trauma atau daripada jangkitan pada nodus limfa tekak atau leher.

Jarang, terdapat penyebab lain di sebalik torticollis, seperti tumor atau pendarahan di tulang belakang serviks.

simptom

Seperti punca asas, gejala torticollis berbeza-beza berdasarkan jenisnya.

Tortikolis kongenital

Tortikolis kongenital adalah keadaan tidak menyakitkan yang menyebabkan kepala bayi dicondongkan ke satu sisi dan diputar ke sisi bertentangan. Sekiranya telinga kiri bayi lebih dekat dengan bahu kiri mereka, maka muka mereka akan lebih menghadap ke sebelah kanan.“–

Walau bagaimanapun, kecondongan dan putaran tidak SENTIASA dalam arah yang bertentangan. Kadang-kadang, dengan torticollis kongenital, bayi menggemari putaran ke bahagian yang sama dari kecondongan.

Sebagai tambahan kepada kecondongan kepala dan dagu, bayi dengan tortikolis kongenital mungkin mempunyai benjolan di sisi leher yang kepalanya dicondongkan. Dan bayi dengan torticollis kongenital juga mungkin mempunyai rupa muka yang tidak simetri.

Torticollis diperolehi

Kanak-kanak dan orang dewasa dengan torticollis yang diperolehi biasanya mengalami sakit leher dengan pergerakan leher tertentu, serta sensasi “terkunci” selepas cepat memutar leher mereka. Sakit kepala, gegaran kepala, dan otot leher yang kaku atau bengkak boleh mengiringi gejala ini. Satu bahu juga mungkin kelihatan lebih tinggi daripada yang lain.

Gejala lain torticollis pada kanak-kanak dan orang dewasa sering dikaitkan dengan punca asas.

• Jika jangkitan adalah punca torticollis, demam mungkin hadir.
• Dengan torticollis paroxysmal jinak (sejenis torticollis yang diperolehi pada kanak-kanak), episod menyengetkan kepala dikaitkan dengan gejala seperti muntah, pucat, kerengsaan, ataxia atau mengantuk.
• Dengan torticollis okular (juga sejenis torticollis yang diperoleh yang lebih biasa pada kanak-kanak), seorang kanak-kanak mungkin memiringkan kepalanya ke tepi untuk mengelakkan gangguan penglihatan, seperti penglihatan berganda.
• Akhir sekali, torticollis yang berlaku sebagai tindak balas kepada ubat mungkin disertai dengan otot rahang yang ketat dan masalah bercakap.

Diagnosis

Diagnosis torticollis bermula dengan sejarah perubatan yang menyeluruh.

Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin bertanya kepada anda tentang bila gejala anda bermula dan sama ada anda mempunyai gejala yang berkaitan, seperti sakit, demam, sakit kepala atau masalah saraf. dan sama ada terdapat kecederaan atau trauma yang menghasut. Mereka juga akan bertanya tentang pendedahan ubat anda.

Penyedia penjagaan kesihatan anda kemudiannya akan melakukan pemeriksaan fizikal yang tertumpu pada otot kepala dan leher dan sistem saraf anda.

Kadangkala ujian pengimejan— seperti X-ray, imbasan tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI)—mungkin diperlukan, terutamanya jika terdapat sejarah trauma.

Rawatan

Rawatan torticollis kongenital biasanya melibatkan terapi fizikal untuk membantu meregangkan dan meluruskan leher. Kurang biasa, pembedahan untuk memanjangkan atau melepaskan otot mungkin diperlukan.“–

Rawatan torticollis yang diperolehi tertumpu pada merawat punca asas (seperti antibiotik untuk jangkitan) dan mengurangkan gejala.

Untuk melegakan sakit leher dan membantu melegakan otot leher, terapi berikut mungkin disyorkan:“–

• Ubat-ubatan seperti anti-radang nonsteroid (NSAIDs) dan pelemas otot
• Terapi fizikal dan senaman regangan rumah
• Kolar serviks

Suntikan toksin botulinum (Botox) juga boleh membantu, terutamanya untuk torticollis spasmodik.“–

Disebabkan oleh kerumitan keadaan ini dan hakikat bahawa rawatan selalu diperlukan, jika anda berpendapat bahawa anak anda (atau diri anda sendiri) mungkin mengalami tortikolis, pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan segera.