Gambaran keseluruhan
Apakah splenektomi?
Splenektomi ialah pembedahan membuang limpa anda.
Di manakah limpa saya dan apa yang dilakukannya?
Limpa anda ialah organ yang terletak di sebelah kiri atas perut anda. Kira-kira sebesar penumbuk, limpa mempunyai beberapa fungsi.
limpa anda:
- Mengeluarkan (menapis) sel darah yang lama dan rosak.
- Menghasilkan antibodi yang membantu melawan jangkitan.
- Menyimpan sel darah.
Mengapa saya perlu membuang limpa saya?
Limpa anda mungkin dikeluarkan untuk beberapa penyakit
- Kanser tertentu: Limfoma (limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin) adalah keadaan utama yang menyebabkan limpa anda mungkin dikeluarkan. Diagnosis lain yang kurang biasa, seperti leukemia limfositik kronik, leukemia sel berbulu dan kanser yang telah merebak ke limpa juga boleh menjadi sebab lain untuk membuang limpa anda.
- Gangguan darah: Apabila rawatan perubatan tidak berjaya, keadaan tertentu mungkin dirawat dengan mengeluarkan limpa anda. Gangguan ini terutamanya termasuk purpura trombositopenik idiopatik dan anemia hemolitik autoimun.
- Limpa membesar (splenomegaly): Splenektomi mungkin diperlukan untuk menentukan punca limpa yang membesar atau untuk merawat gejala seperti sakit dan kenyang awal (rasa kenyang selepas makan hanya sedikit makanan).
- Hipersplenisme: Limpa yang membesar mungkin menjadi terlalu aktif, memusnahkan terlalu banyak sel darah dan platelet.
- Trauma: Walaupun banyak kes boleh dirawat tanpa pembuangan, splenektomi mungkin diperlukan jika pendarahan tidak dapat dikawal.
- Jangkitan: Abses limpa sangat jarang berlaku, tetapi boleh menjadi sebab untuk mengeluarkan limpa anda.
Bagaimanakah gangguan limpa didiagnosis?
Gangguan limpa didiagnosis dengan:
- Ujian darah, termasuk kiraan darah lengkap.
- Pemeriksaan fizikal (limpa yang membesar mungkin dirasai oleh pembekal penjagaan kesihatan anda).
- Ujian pengimejan seperti imbasan ultrasound atau tomografi berkomputer (CT).
- Biopsi tisu sumsum tulang.
Butiran Prosedur
Bagaimanakah limpa saya dikeluarkan?
Dalam kebanyakan kes, splenektomi boleh dilakukan secara laparoskopi jika limpa tidak membesar secara besar-besaran. Di bawah bius am, perut ditiup dengan karbon dioksida untuk membolehkan pakar bedah anda melihat kawasan pembedahan. Melalui hirisan kecil, kamera (laparoskop) diletakkan ke dalam perut dan gambar dihantar ke monitor video untuk ditonton oleh pakar bedah. Instrumen operasi kecil selanjutnya digunakan untuk melaksanakan operasi. Pakar bedah anda membebaskan limpa daripada semua lampiran di sekelilingnya. Satu hirisan akhirnya dipanjangkan kepada kira-kira 2 cm untuk meletakkan “stapler” untuk mengawal bekalan darah (arteri dan vena limpa) organ. Limpa yang kini bebas diletakkan di dalam beg khas dengan tali serut, yang dibawa melalui hirisan terbesar. Menggunakan jari di dalam beg, limpa anda dipecahkan kepada kepingan yang lebih kecil. Serpihan limpa anda kemudiannya dihantar ke patologi untuk analisis dan beg itu dikeluarkan.
Jika limpa anda terlalu besar untuk penyingkiran laparoskopi, ia akan dikeluarkan menggunakan pendekatan terbuka dengan satu hirisan besar. Sebagai tambahan kepada saiz limpa, tisu parut daripada pembedahan terdahulu boleh menyebabkan pakar bedah anda memilih pendekatan terbuka. Keputusan ini boleh dibuat sebelum atau semasa pembedahan. Memang, selalu ada kemungkinan bahawa kes laparoskopi mungkin perlu ditukar kepada terbuka jika terdapat masalah pendarahan.
Risiko / Faedah
Apakah komplikasi splenektomi yang mungkin?
Komplikasi yang mungkin termasuk risiko biasa semua pembedahan, termasuk pendarahan, jangkitan, dan kecederaan pada organ perut di sekelilingnya.
Apakah risiko jangka panjang splenektomi?
Satu risiko tertentu yang berkaitan dengan splenektomi adalah jangkitan pasca-splenektomi yang luar biasa. Nasib baik terdapat vaksin yang tersedia untuk melindungi daripada jenis bakteria utama. Sebelum operasi, dan kemudian sekali lagi dua bulan kemudian, doktor anda akan memesan tiga suntikan untuk mengoptimumkan sistem imun anda. Tembakan penggalak kemudian diberikan lima tahun kemudian. Anda juga harus mendapatkan suntikan selesema tahunan anda. Pesakit splenektomi boleh jatuh sakit dan berada di sekeliling orang yang sakit. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami penyakit, seperti yang dinyatakan oleh demam panas, anda harus menghubungi pembekal anda dengan segera dan antibiotik akan ditetapkan.
Pemulihan dan Tinjauan
Apakah yang boleh saya harapkan selepas saya telah mengeluarkan limpa saya?
Sebaik sahaja anda dapat bertolak ansur dengan diet biasa, bergerak tanpa kesukaran dan kesakitan anda terkawal, anda akan dibenarkan pulang. Ini biasanya berlaku dalam masa dua hingga tiga hari dengan teknik laparoskopi dan lima hingga tujuh hari dengan hirisan terbuka.
Anda boleh segera mandi atau mandi kerana hirisan anda akan ditutup dengan jahitan pelarut dan gam kulit. Anda mungkin memandu apabila anda tidak memerlukan pil sakit narkotik atau mengalami kesakitan yang mengganggu. Walaupun setiap pesakit adalah unik, harapan anda adalah anda dapat kembali ke aktiviti harian anda dengan cepat. Anda kemudiannya perlu perlahan-lahan meningkatkan aktiviti anda seperti yang boleh diterima. Sesungguhnya, proses ini lebih perlahan dengan pendekatan terbuka. Kanak-kanak kecil yang telah dibuang limpa mereka mungkin diberi antibiotik untuk mencegah jangkitan serius.
Bolehkah saya hidup tanpa limpa saya?
Ya, anda boleh hidup tanpa limpa anda. Hati anda akan mengambil alih banyak fungsi limpa anda. Seperti yang dinyatakan, anda mungkin menghadapi peningkatan risiko jangkitan, walaupun kemungkinannya agak rendah. Namun, adalah penting untuk berwaspada dan mendapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami penyakit dengan demam panas selepas limpa anda dikeluarkan.
Bila Perlu Hubungi Doktor
Bilakah saya perlu menghubungi pembekal penjagaan kesihatan saya jika saya telah menjalani splenektomi?
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan atau pakar bedah anda jika anda mengalami:
- Demam berterusan melebihi 101 °F (38.5 °C).
- menggigil.
- Bengkak di perut anda.
- Nanah/saliran dari hirisan anda.
- Kemerahan di sekitar hirisan anda yang semakin teruk atau semakin besar.
- Batuk atau sesak nafas.
- Berdarah.
- Pening dan muntah.
- Sakit tidak hilang dengan ubat.
