Gambaran keseluruhan
Apakah kanser payudara berulang?
Kanser payudara berulang (atau kanser payudara berulang) menerangkan kanser payudara yang datang semula selepas rawatan. Kanser payudara boleh berulang beberapa bulan atau tahun selepas rawatan tamat dan anda dalam pengampunan. Apabila anda dalam pengampunan, ujian tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit dan anda tidak mempunyai gejala.
Apakah jenis kanser payudara berulang?
Jika anda menghidapi kanser pada payudara yang bertentangan dan tidak dirawat (tetapi tidak di tempat lain di dalam badan), anda menerima diagnosis kanser payudara yang baharu. Ini tidak sama dengan kanser payudara berulang.
Apabila kanser payudara kembali, ia mungkin:
- Tempatan: Kanser kembali di bahagian payudara atau dada yang sama dengan tumor asal.
- Serantau: Kanser datang semula berhampiran tumor asal, dalam nodus limfa di ketiak (nodus limfa axillary) atau kawasan tulang selangka.
- jauh: Kanser payudara merebak dari tumor asal ke paru-paru, tulang, otak atau bahagian badan yang lain. Ini adalah kanser metastatik, sering dirujuk sebagai kanser payudara peringkat 4.
Apakah faktor risiko kanser payudara berulang?
Sesiapa yang mempunyai diagnosis kanser payudara boleh berulang. Risiko kanser berulang bergantung kepada beberapa faktor:
- umur: Wanita yang menghidap kanser payudara sebelum umur 35 lebih berkemungkinan mendapat kanser payudara semula.
- Peringkat kanser: Peringkat kanser pada masa diagnosis berkorelasi dengan risiko kanser dapat berulang. Beberapa faktor menentukan peringkat kanser: saiz tumor, gred kanser dan kanser merebak ke nodus limfa atau bahagian lain badan. Gred kanser menunjukkan rupa sel kanser yang luar biasa (tidak normal) berbanding dengan sel yang sihat.
- Jenis kanser: Kanser agresif seperti kanser payudara radang dan kanser payudara triple-negatif adalah lebih sukar untuk dirawat. Mereka lebih cenderung untuk kembali dan merebak.
Seberapa biasa kanser payudara berulang?
Kebanyakan kanser payudara berulang tempatan berlaku dalam tempoh lima tahun lumpektomi. Anda boleh mengurangkan risiko anda dengan mendapatkan terapi sinaran selepas itu. Anda mempunyai peluang 3% hingga 15% untuk kanser payudara berulang dalam tempoh 10 tahun dengan rawatan gabungan ini. Berdasarkan ujian genetik, pembekal anda mungkin mengesyorkan rawatan tambahan untuk mengurangkan lagi risiko anda.
Kadar berulang untuk orang yang mempunyai mastektomi berbeza-beza:
- Terdapat 6% peluang kanser kembali dalam tempoh lima tahun jika penyedia penjagaan kesihatan tidak menemui kanser dalam nodus limfa axillary semasa pembedahan asal.
- Terdapat satu daripada empat peluang kanser berulang jika nodus limfa axillary adalah kanser. Risiko ini menurun kepada 6% jika anda mendapat terapi radiasi selepas mastektomi.
Gejala dan Punca
Apakah punca kanser payudara berulang?
Matlamat rawatan kanser adalah untuk membunuh sel kanser. Tetapi, sel kanser adalah rumit. Rawatan boleh mengurangkan tumor sehinggakan ujian tidak mengesan kehadirannya. Sel-sel yang lemah ini boleh kekal di dalam badan selepas rawatan. Lama kelamaan, sel menjadi lebih kuat. Mereka mula berkembang dan membiak semula.
Malah pembedahan untuk membuang tumor kanser tidak selalunya 100% berkesan. Sel-sel kanser boleh bergerak ke tisu berdekatan, nodus limfa atau aliran darah sebelum pembedahan dijalankan.
Apakah tanda-tanda kanser payudara berulang?
Anda mungkin mengalami tanda-tanda kanser payudara berulang bergantung pada tempat kanser terbentuk.
Kambuhan kanser payudara tempatan boleh menyebabkan:
-
Ketulan atau benjolan payudara pada atau di bawah dada.
- Perubahan puting, seperti kempis atau pelepasan puting.
- Kulit bengkak atau kulit yang menarik berhampiran tapak lumpektomi.
- Penebalan pada atau berhampiran parut pembedahan.
- Tisu payudara yang luar biasa pejal.
Kambuhan kanser payudara serantau boleh menyebabkan:
- Sakit dada yang kronik.
-
Kesukaran menelan.
- Sakit, bengkak atau kebas pada satu lengan atau bahu.
-
Nodus limfa bengkak di bawah lengan atau berhampiran tulang selangka atau tulang dada.
Kanser payudara jauh (metastatik atau peringkat 4) boleh melibatkan mana-mana organ termasuk tulang, paru-paru, otak atau hati. Gejala bergantung pada tempat kanser merebak. Anda mungkin mengalami:
Sakit tulang atau sakit di kawasan yang terjejas (sakit kanser payudara metastatik).
- Batuk kering kronik.
-
Pening, masalah keseimbangan atau sawan.
- Kepenatan yang melampau.
- Hilang selera makan, loya dan penurunan berat badan.
- Sakit kepala yang teruk.
- Kebas atau lemah.
- Masalah penglihatan.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah kanser payudara berulang didiagnosis?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menjalankan beberapa ujian yang sama yang anda lakukan pada diagnosis asal. Anda mungkin memerlukan ujian tambahan seperti imbasan tulang atau X-ray untuk memeriksa penyebaran kanser.
Ujian untuk kanser payudara berulang termasuk:
- Ujian darah untuk penanda tumor kanser (protein).
-
Mamogram.
-
Ultrasound.
-
MRI, imbasan CT atau imbasan tomografi pelepasan positron (PET).
- Biopsi tapak yang disyaki berulang.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah komplikasi kanser payudara berulang?
Kanser payudara yang datang semula boleh menjadi lebih sukar untuk dirawat. Terapi yang sama tidak selalu berkesan lagi. Tumor boleh membina toleransi terhadap rawatan tertentu seperti kemoterapi. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mencuba terapi lain. Anda mungkin boleh mencuba ubat yang sedang dibangunkan dalam ujian klinikal.
Jika kanser payudara merebak ke bahagian lain badan, pembekal penjagaan kesihatan anda masih merawatnya seperti kanser payudara. Sebagai contoh, sel-sel kanser payudara yang bergerak ke paru-paru menyebabkan kanser payudara di dalam paru-paru – bukan kanser paru-paru. Kanser payudara metastatik (peringkat 4) lebih sukar untuk dirawat berbanding kanser pada satu bahagian badan sahaja.
Anda mungkin berasa tertekan, tertekan atau cemas. Kaunselor kesihatan mental dan kumpulan sokongan boleh membantu.
Bagaimanakah kambuhan kanser payudara diuruskan atau dirawat?
Rawatan anda bergantung pada jenis kanser berulang, serta rawatan lepas. Jika kanser berkembang dalam payudara yang dibina semula, pakar bedah anda mungkin ingin mengeluarkan implan payudara atau kepak kulit.
Rawatan untuk kambuhan kanser payudara tempatan dan serantau mungkin termasuk:
- Mastektomi: Pakar bedah anda membuang payudara yang terjejas (atau kedua-dua payudara) dan kadangkala nodus limfa.
- Kemoterapi: Kemoterapi (kemo) beredar dalam darah, membunuh sel-sel kanser.
- Terapi hormon: Tamoxifen dan terapi hormon lain merawat kanser yang berkembang pesat dengan estrogen (hormon positif).
- Imunoterapi: Imunoterapi (terapi biologi) melibatkan sistem imun badan anda untuk melawan kanser.
- Terapi radiasi: Pancaran sinar-X bertenaga tinggi merosakkan dan memusnahkan sel-sel kanser.
- Terapi yang disasarkan: Rawatan menyasarkan gen atau protein sel kanser tertentu.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mencegah kanser payudara berulang?
Penyedia penjagaan kesihatan tidak tahu mengapa sesetengah orang mengalami kanser payudara berulang. Berulang bukan salah anda. Anda tidak melakukan apa-apa kesalahan untuk menyebabkannya atau gagal melakukan sesuatu yang lebih untuk menghalangnya.
Ubat-ubatan tertentu boleh mengurangkan risiko kanser payudara berulang pada orang yang mempunyai kanser payudara peringkat awal. Untuk kanser payudara yang menerima estrogen, terapi hormon termasuk tamoxifen atau perencat aromatase menyekat sama ada aktiviti estrogen atau pengeluaran estrogen badan. Kemoterapi juga mungkin disyorkan untuk mengurangkan risiko kanser payudara berulang.
Diagnosis awal boleh memudahkan rawatan berulang. Ikut cadangan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mamogram dan pemeriksaan lain. Anda juga harus melakukan pemeriksaan sendiri payudara secara berkala. Biasakan diri dengan rupa dan rasa payudara anda supaya anda boleh berjumpa pembekal anda dengan cepat jika anda melihat perubahan. Dan ingat bahawa kebanyakan perubahan payudara berlaku atas sebab selain daripada kanser.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi mereka yang menghidap kanser payudara berulang?
Banyak faktor mempengaruhi kemandirian selepas kanser payudara berulang. Keadaan setiap orang berbeza.
Secara umum, peluang anda untuk hidup lima tahun selepas diagnosis adalah:
- 99% untuk kanser payudara setempat.
- 86% untuk kanser payudara serantau.
- 27% untuk kanser payudara jauh (metastatik).
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi pembekal penjagaan kesihatan?
Anda harus menghubungi pembekal anda jika anda mempunyai:
- Ketulan payudara atau perubahan payudara.
- Batuk yang berterusan.
- sawan.
- Sakit kepala yang teruk atau masalah penglihatan.
- Nodus limfa bengkak.
- Sakit atau loya yang tidak dapat dijelaskan.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada pembekal penjagaan kesihatan saya?
Anda mungkin ingin bertanya kepada pembekal anda:
- Apakah jenis kanser payudara berulang yang saya alami?
- Adakah kanser merebak ke luar payudara?
- Apakah peringkat kanser payudara?
- Apakah rawatan terbaik untuk jenis kanser payudara ini?
- Apakah risiko rawatan dan kesan sampingan?
- Perlukah saya melihat tanda-tanda komplikasi?
Kebanyakan kanser payudara berulang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Anda mungkin boleh mencuba ubat baharu atau terapi gabungan dalam pembangunan dalam ujian klinikal. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh membincangkan pilihan rawatan terbaik berdasarkan situasi unik anda.
