Gambaran keseluruhan
Apakah mastektomi?
Mastektomi ialah pembedahan yang membuang satu atau kedua-dua payudara untuk merawat atau mencegah kanser payudara. Pakar bedah boleh memilih daripada beberapa jenis mastektomi. Pilihan anda akan berbeza-beza bergantung pada jumlah tisu yang perlu dikeluarkan oleh pakar bedah anda.
Apakah peringkat kanser payudara yang memerlukan pembuangan payudara?
Pembedahan adalah rawatan utama untuk kanser payudara pada semua peringkat. Secara amnya, semakin besar kawasan penyakit dan semakin maju keadaannya, semakin luas pembedahan kanser payudara.
Pada peringkat awal, apabila tumor kecil, anda mungkin mempunyai pilihan untuk membuang hanya tumor dan margin tisu di sekelilingnya (dipanggil mastektomi separa atau lumpektomi). Doktor anda akan mempertimbangkan saiz tumor berhubung dengan saiz payudara anda untuk menentukan sama ada anda calon yang baik untuk rawatan ini.
Tumor yang lebih besar pada peringkat seterusnya boleh merebak ke otot, kulit dan nodus limfa di sekeliling payudara. Pembedahan untuk kanser peringkat tiga dan peringkat empat secara amnya memerlukan pengalihan keseluruhan payudara dan tisu berdekatan yang terjejas oleh kanser.
Adakah mastektomi profilaksis menghalang kanser payudara?
Mastektomi profilaksis (pencegahan) membuang payudara untuk mencegah kanser. Ini adalah pilihan jika kanser payudara berlaku dalam keluarga anda. Melalui ujian genetik, anda boleh mengetahui sama ada anda mewarisi risiko kanser payudara yang lebih tinggi. Jika ya, anda boleh membincangkan pilihan anda untuk pemeriksaan payudara berisiko tinggi dan mungkin ingin bercakap tentang mastektomi profilaksis dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Ia mengurangkan risiko anda mendapat kanser payudara sebanyak 85% hingga 100%.
Butiran Prosedur
Apakah jenis prosedur mastektomi yang berbeza?
Terdapat banyak jenis mastektomi. Pakar bedah anda akan mengesyorkan jenis yang terbaik untuk diagnosis khusus anda. Perbezaan utama antara jenis ialah jumlah tisu yang dikeluarkan oleh pakar bedah anda.
Mastektomi total (mastektomi ringkas)
Dalam prosedur ini, pakar bedah mengeluarkan seluruh payudara anda. Tetapi otot dada di bawah payudara anda kekal.
Mastektomi menyelamatkan kulit atau puting
Prosedur penjagaan kulit atau puting adalah variasi daripada mastektomi total dan biasanya dilakukan untuk membolehkan pakar bedah melakukan pembinaan semula payudara. Pembedahan membuang jumlah tisu payudara yang sama. Bezanya pakar bedah meninggalkan kulit payudara (skin-sparing) dan kadang-kadang puting (nipple-sparing). Menyelamatkan kulit dan puting menjadikan pembinaan semula payudara kelihatan lebih semula jadi.
Mastektomi radikal yang diubah suai
Mastektomi radikal yang diubah suai membuang keseluruhan payudara dan nodus limfa ketiak. Otot dada dibiarkan utuh.
Mastektomi radikal
Mastektomi radikal adalah pembedahan yang paling komprehensif. Ia dikhaskan untuk kes di mana kanser payudara telah merebak ke otot asas. Pakar bedah anda akan mengeluarkan keseluruhan payudara, nodus limfa ketiak dan otot dinding dada (otot dada) semasa operasi ini. Pembedahan jenis ini jarang dilakukan hari ini.
Mastektomi dua hala (mastektomi dua hala)
Mastektomi berganda membuang kedua-dua payudara pada masa yang sama. Anda mungkin menjalani prosedur ini untuk merawat atau mencegah kanser. Mastektomi berganda biasanya sama dengan mastektomi total. Satu-satunya perbezaan ialah ia menjejaskan kedua-dua payudara anda.
Bolehkah saya mendapatkan implan payudara pada masa yang sama dengan mastektomi?
Adalah mungkin untuk mendapatkan pembinaan semula payudara (implan payudara) sejurus selepas mastektomi atau di kemudian hari. Anda boleh berbincang dengan pakar bedah anda jika menjalani dua pembedahan serentak – mastektomi dan pembinaan semula payudara – adalah pilihan yang baik untuk anda.
Risiko / Faedah
Apakah komplikasi yang mungkin berlaku selepas mastektomi?
Seperti mana-mana pembedahan, terdapat kemungkinan bahawa beberapa masalah boleh berlaku selepas mastektomi. Kira-kira satu daripada 10 wanita mengalami komplikasi. Mempunyai mastektomi berganda atau pembinaan semula payudara pada masa yang sama sedikit meningkatkan risiko anda. Diabetes, berat badan berlebihan, merokok dan masalah perubatan lain juga boleh meningkatkan risiko anda mengalami komplikasi. Komplikasi yang mungkin termasuk:
- Pengumpulan darah (hematoma) atau cecair (seroma) di bawah luka.
- Kesakitan terbakar atau menembak di dada, ketiak atau lengan.
- Pergerakan lengan atau bahu berkurangan.
- Peningkatan sensitiviti di kawasan parut.
- Jangkitan.
- Tisu parut yang berketul atau menyakitkan.
- Kebas di kawasan parut, dada, puting atau lengan atas.
Satu lagi komplikasi pembedahan mastektomi dan nodus limfa ialah lymphedema, yang menyebabkan bengkak pada lengan anda. Kira-kira 20% orang mengalami lymphedema selepas mastektomi dengan penyingkiran nodus limfa.
Pemulihan dan Tinjauan
Berapa lama masa yang diambil untuk pulih daripada mastektomi?
Lebih besar operasi, lebih lama masa pemulihan. Ia adalah kebiasaan untuk tinggal di hospital selama satu hari selepas mastektomi total. Dalam masa kira-kira empat minggu, anda mungkin akan selesa melakukan semua aktiviti harian biasa anda.
Anda mungkin memerlukan penginapan hospital yang lebih lama jika pembedahan yang anda lakukan lebih banyak terlibat, seperti mastektomi dengan pembinaan semula payudara menggunakan tisu badan anda sendiri. Ia boleh mengambil masa beberapa bulan untuk berasa pulih sepenuhnya.
Apakah yang boleh saya harapkan semasa pemulihan?
Selepas mastektomi, adalah perkara biasa untuk mengalami kesakitan atau kelembutan di kawasan pembedahan. Anda juga akan mempunyai pergerakan terhad di lengan dan dada anda. Anda mungkin memerlukan seseorang untuk membantu anda di rumah. Anda akan meninggalkan hospital dengan ubat sakit dan arahan untuk penjagaan selepas, termasuk:
- Bagaimana untuk menjaga pembalut (jika anda mempunyai satu).
- Cara menjaga longkang (jika ada). Tiub sementara ini membawa keluar dari tapak pembedahan dan mengumpul cecair.
- Cara membasuh dan mandi di sekitar tapak pembedahan.
- Apabila anda boleh memakai coli atau prostesis.
- Apakah aktiviti yang perlu dielakkan dan berapa lama.
- Apakah senaman yang perlu dilakukan untuk meningkatkan mobiliti lengan dan mengurangkan pembentukan tisu parut.
Anda tidak perlu risau tentang jahitan atau staples anda. Biasanya, pakar bedah menggunakan jahitan yang larut sendiri. Jika anda mempunyai jahitan, pakar bedah anda akan mengeluarkannya pada temujanji susulan anda.
Adakah mastektomi menyembuhkan kanser payudara?
Mastektomi biasanya merupakan sebahagian daripada pelan rawatan kanser payudara. Pelan anda juga mungkin termasuk kemoterapi, terapi sinaran dan/atau terapi hormon.
Sebaik sahaja anda telah mengalahkan kanser payudara, ia biasanya tidak kembali. Tetapi kadang-kadang ia kembali, walaupun anda telah mengeluarkan payudara anda. Terdapat banyak faktor yang boleh meningkatkan risiko kanser anda kembali, termasuk sama ada kanser telah merebak ke nodus limfa ketiak anda. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang risiko anda.
Bila Perlu Hubungi Doktor
Bilakah saya harus berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan saya?
Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai sebarang kebimbangan mengenai tapak atau gejala pembedahan anda. Jika anda mempunyai jangkitan, anda harus mendapatkan rawatan perubatan. Tanda-tanda di tapak pembedahan termasuk:
- kemerahan.
- Bengkak.
- kehangatan.
- Demam.
- nanah.
Mastektomi adalah bahagian penting dalam pelan rawatan atau pencegahan kanser payudara anda. Anda mungkin mempunyai beberapa pilihan untuk dipertimbangkan. Sama ada, dan kadangkala bila, anda mahu pembinaan semula payudara terpulang kepada anda. Memutuskan untuk mengeluarkan satu atau kedua-dua payudara mungkin merupakan keputusan lain untuk berbincang dengan doktor anda. Sekarang adalah masa untuk mempertimbangkan perkara terbaik yang akan melindungi kesihatan anda dan memberi anda ketenangan fikiran.
