8 Pencetus Biasa Psoriasis Flare

Psoriasis adalah gangguan autoimun kronik yang dicirikan oleh penampilan spontan atau gejala yang semakin teruk, dikenali sebagai suar, diikuti dengan tempoh remisi. Punca suar kurang difahami tetapi pencetus seperti trauma kulit, cuaca sejuk, tekanan dan merokok diketahui menjadi punca. Adalah dipercayai bahawa peningkatan mendadak dalam keradangan yang dicetuskan oleh psoriasis ini segera (sama ada tempatan atau sistemik) mengaktifkan semula tindak balas autoimun.

Apabila ini berlaku, sistem imun mengeluarkan sebatian yang dipanggil sitokin seolah-olah badan telah menghadapi ancaman sebenar. Keradangan seterusnya adalah apa yang menyebabkan wabak gejala, terutamanya lesi kulit yang dikenali sebagai plak.

Walaupun psoriasis mengecewakan, mengenal pasti dan mengelakkan pencetus boleh mengurangkan risiko suar anda dengan ketara. Berikut ialah lapan pencetus biasa yang perlu anda ketahui.

Trauma Kulit

Kecederaan pada kulit kadangkala boleh menyebabkan pengaktifan semula gejala psoriasis. Dikenali sebagai tindak balas Koebner, fenomena ini berlaku bukan sahaja dengan psoriasis tetapi penyakit lain seperti arthritis idiopatik juvana, lichen planus, dan vitiligo.

Keadaan kulit yang boleh mencetuskan suar psoriatik termasuk:

• Luka dan melecet
• lebam
• Geseran daripada pakaian
• Mencakar atau bercukur dengan kuat
• Selaran matahari
• Gigitan serangga
• Poison ivy atau oak beracun
• Ruam dadah
• Alahan makanan
• Tatu atau tindikan

Untuk mengurangkan risiko anda, rawat sebarang dan semua kecederaan kulit dengan segera. Elakkan daripada menggaru gigitan atau ruam, menggunakan salap topikal untuk mengurangkan kegatalan, jika perlu. Jika di luar rumah, gunakan penghalau pepijat.

Matahari dan Suhu Panas

Matahari dan haba adalah faktor utama untuk suar psoriasis. Di satu pihak, sinaran ultraungu (UV) daripada matahari boleh membantu meringankan gejala selagi pendedahan adalah terhad. Sebaliknya, terlalu banyak matahari boleh memanaskan kulit dan mencetuskan suar.

Kelembapan yang melampau juga bermasalah kerana ia menggalakkan peluh, satu lagi pencetus biasa. Malah mandi air panas boleh mencetuskan suar dengan terlalu panas badan.

Untuk mengelakkan suar akibat matahari dan haba:

• Pakai pelindung matahari untuk mengurangkan pendedahan UV (minimum 30 SPF).
• Pakai pakaian pelindung matahari dan topi apabila berada di luar rumah.
• Berpakaian ringan untuk mengelakkan berpeluh.
• Jadualkan lawatan untuk bahagian yang lebih sejuk pada hari itu
• Hadkan mandi dan mandi kepada 10 minit.
• Gunakan air suam berbanding air panas semasa mandi.

Suhu Sejuk, Kering

Suhu sejuk dan kering yang melampau adalah satu lagi pencetus biasa untuk psoriasis, menjadikan penyakit ini lebih sukar untuk diuruskan pada musim sejuk. Gabungan sejuk dan kekeringan menggalakkan keretakan lapisan luar kulit, dipanggil stratum korneum. Ini menyebabkan keradangan yang mencetuskan suar psoriatik.

Untuk mengelakkan suar akibat sejuk:

• Lembapkan kulit dengan kerap untuk mengunci kelembapan dan mengelakkan keretakan. Ini benar terutamanya selepas mandi apabila minyak kulit sebahagian besarnya dilucutkan dari badan.
• Pastikan udara dalaman sentiasa lembap dengan set pelembap pada 30% hingga 50%.
• Pilih mandian suam berbanding mandi air panas, tambahkan minyak mandian, garam Epsom atau koloid oatmeal untuk menanggalkan kulit mati dengan lembut dan melegakan kegatalan.
• Gabungkan dengan lapisan lembut apabila berada di luar rumah. Berpakaian berlapis-lapis membolehkan anda menanggalkan pakaian semasa anda menjadi panas, menghalang peluh.
• Pastikan terhidrat dengan baik. Melakukannya membantu mengekalkan kulit lembap dan terhidrat.

Tekanan

Tekanan dikenali sebagai pencetus kepada suar psoriatik. Para saintis tidak pasti mengapa ini tetapi berteori bahawa pembebasan kortisol semasa tekanan meningkatkan keradangan sistemik (seluruh badan) serta suhu badan, yang kedua-duanya bertindak sebagai pencetus bebas.

Tekanan mempunyai hubungan sebab dan akibat kepada psoriasis. Walaupun tekanan boleh mencetuskan gejala psoriasis, penampilan lesi boleh menyebabkan tekanan, mengekalkan gejala psoriasis.

Menurut kajian 2014 kajian dari Eropah, tidak kurang daripada 50% penghidap psoriasis melaporkan bahawa tekanan adalah pencetus penyakit utama.

Senaman rutin adalah salah satu cara yang lebih berkesan untuk mengawal tekanan. Terapi minda badan, seperti meditasi, yoga, imejan berpandu dan kelonggaran otot progresif (PMR), juga boleh membantu. Jika anda tidak dapat mengatasinya, pertimbangkan untuk berjumpa dengan ahli terapi atau pakar psikiatri yang boleh memberikan anda alat untuk mengawal emosi anda dengan lebih baik.

Jangkitan

Jangkitan yang disebabkan oleh bakteria atau virus adalah punca biasa suar psoriasis. Sudah tentu, di hadapan senarai adalah jangkitan bakteria seperti sakit tekak dan impetigo. Penyebab virus biasa termasuk selesema, influenza, beguk dan cacar air.

Suar yang disebabkan oleh jangkitan adalah lebih biasa pada kanak-kanak berbanding orang dewasa, yang membawa kepada bentuk penyakit yang dikenali sebagai psoriasis guttate.

HIV adalah pencetus lain yang boleh menyebabkan gejala psoriasis. Walaupun HIV tidak meningkatkan kekerapan psoriasis, ia boleh meningkatkan keterukan wabak dengan ketara.

Cara terbaik untuk mengelakkan suar adalah dengan segera merawat sebarang jangkitan. Jika anda mempunyai HIV, memulakan terapi HIV boleh mengurangkan keradangan yang mendorong suar akut.

Merokok dan Minum

Kedua-dua merokok dan minum menyebabkan tekanan yang tidak wajar pada badan. Jika bergelut untuk menguruskan gejala psoriasis anda, ini adalah dua faktor risiko yang boleh diubah suai yang boleh anda atasi dengan mudah.

Menurut laporan 2016 dalam jurnal Psoriasis, merokok bukan sahaja menggandakan risiko anda mendapat psoriasis tetapi meningkatkan keterukan dan kekerapan suar jika anda mengalaminya.

Merokok mencetuskan keradangan serta-merta sambil menyempitkan saluran darah ke seluruh badan. Lebih memburukkan keadaan, risiko suar meningkat dengan bilangan rokok yang anda hisap setiap hari.

Dengan alkohol, jenis minuman yang anda minum boleh memainkan peranan. Menurut kajian 2010 dalam Arkib Dermatologi, bir bukan ringan lebih berkait rapat dengan gejala psoriasis daripada bir ringan, wain, atau minuman keras. Peminum berat juga kelihatan lebih berisiko.

Untuk mengelakkan suar psoriatik, perkara terbaik untuk dilakukan ialah berhenti. Ini benar terutamanya dengan merokok. Berkenaan dengan alkohol, elakkan atau tukar daripada bir biasa kepada bir ringan atau wain; kurangkan pengambilan anda kepada tidak lebih daripada dua atau tiga minuman setiap hari.

Ubat-ubatan

Terdapat beberapa ubat yang diketahui boleh mendorong atau memburukkan gejala psoriasis. Secara teorinya, mana-mana ubat mempunyai potensi untuk mencetuskan suar, tetapi ada yang lebih berkemungkinan melakukannya. Ini termasuk:

• Klorokuin digunakan untuk merawat atau mencegah malaria

• Inhibitor ACE digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi

• Penyekat beta juga digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi

• Litium digunakan untuk merawat gangguan bipolar

• Indocin (indomethacin), ubat anti-radang nonsteroid preskripsi (NSAID)

Kortikosteroid kadangkala digunakan untuk merawat psoriasis menimbulkan risiko yang serius jika dihentikan secara tiba-tiba. Jika ini berlaku, gejala psoriasis boleh pulih, kadangkala teruk. Untuk mengelakkan ini, kortikosteroid mungkin perlu dikurangkan secara beransur-ansur di bawah arahan doktor jika ia tidak lagi diperlukan.