8 Keadaan Perubatan Yang Meniru Psoriasis

Psoriasis mencabar untuk didiagnosis, sebahagian besarnya kerana penyedia penjagaan kesihatan mesti bergantung terutamanya pada penampilan lesi (plak), yang boleh kelihatan serupa dengan perubahan kulit akibat kebimbangan lain, seperti ekzema, dermatitis, dan juga lupus dan kanser kulit. Selain itu, terdapat pelbagai jenis psoriasis dengan variasi dalam penampilan, lokasi dan keparahannya.

Oleh sebab itu, adalah perkara biasa untuk salah mendiagnosis psoriasis atau, sebaliknya, tersalah mendiagnosis keadaan lain sebagai psoriasis. Untuk mengelakkan ini, penyedia penjagaan kesihatan dan pakar dermatologi biasanya akan melakukan diagnosis pembezaan untuk menolak masuk atau keluar penyakit dan keadaan dengan gejala yang serupa dengan psoriasis. Dengan mengecualikan kemungkinan punca lain—menggunakan ujian darah, kultur, biopsi kulit dan alat lain—mereka boleh mengesahkan diagnosis dengan tepat dan memulakan rawatan yang sesuai.

Gejala psoriasis anda mungkin disebabkan oleh psoriasis. Tetapi berikut adalah lapan keadaan perubatan yang mungkin akan dipertimbangkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum membuat kesimpulan itu.

Ekzema

Ekzema ialah nama untuk sekumpulan keadaan yang menyebabkan tompok-tompok kulit merah dan gatal serupa dengan psoriasis. Bertentangan dengan psoriasis, gangguan autoimun, ekzema dicirikan oleh tindak balas imun yang terlalu aktif (bukan memusnahkan diri sendiri).

Ekzema cenderung lebih gatal daripada psoriasis dan boleh menyebabkan meleleh dan berkerak apabila digaru. Dengan psoriasis, plak mudah berdarah apabila digaru, meninggalkan corak bintik darah yang dikenali sebagai tanda Auspitz.

Dermatitis Seborrheic

Dermatitis seborrheic adalah keadaan kulit yang memberi kesan terutamanya pada kulit kepala, menyebabkan tompokan bersisik pada kulit merah bersama dengan kelemumur yang degil. Ia mudah disalah anggap sebagai psoriasis kulit kepala dan sebaliknya.

Dengan dermatitis seborrheic, kepingan kelemumur cenderung halus dan sedikit kekuningan, manakala kulit kepala sendiri akan berminyak. Dengan psoriasis, kepingan akan menjadi putih keperakan dengan penampilan lamellar (seperti skala). Selain itu, kulit psoriatik akan sentiasa kering.

Seperti ekzema, keadaan boleh dibezakan di bawah mikroskop dengan penampilan acanthotik atau bukan akanthotik.

Pityriasis Rosea

Pityriasis rosea adalah keadaan kulit jinak yang namanya berasal dari bahasa Latin untuk “skala merah jambu halus.” Ia biasanya bermula dengan tompok besar, terangkat sedikit, bersisik—dipanggil tompok herald—di bahagian belakang, dada atau perut. Tampalan herald biasanya diikuti dengan penampilan tompok kecil yang menyapu keluar seperti dahan pokok pain.

Corak ruam ciri ini biasanya cukup untuk membezakan pityriasis rosea daripada psoriasis. Plak psoriatik juga cenderung menjadi jauh lebih tidak teratur dalam bentuk dengan kerak yang lebih ketara. Pityriasis rosea biasanya sembuh sepenuhnya dalam tempoh enam hingga lapan minggu; psoriasis dicirikan oleh suar berulang.

Lichen Planus

Lichen planus, keadaan kulit yang dianggap sebagai autoimun, menyebabkan bengkak dan kerengsaan pada kulit, rambut, kuku dan membran mukus. Apabila ia muncul di dalam mulut, faraj atau tisu mukosa lain, lichen planus boleh menghasilkan tompok putih berenda. Lichen planus biasanya akan nyata dengan lesi seperti psoriasis pada pergelangan tangan dan anggota badan.

Lichen planus boleh dibezakan dengan rupa lesi kulit, yang tebal seperti psoriasis tetapi lebih berwarna keunguan dan tidak mempunyai skala ciri. Selain itu, ia boleh menjejaskan tisu mukosa di mana psoriasis tidak.

Di bawah mikroskop, psoriasis dan lichen planus kedua-duanya mempunyai rupa acanthotic. Tetapi, dengan lichen planus, akan terdapat kawasan kerosakan seperti jalur antara lapisan atas kulit (epidermis) dan lapisan tengah (dermis).

Onikomikosis

Onikomikosis, juga dikenali sebagai tinea unguium, adalah jangkitan kulat pada kuku. Psoriasis kuku sering disalah anggap sebagai onikomikosis memandangkan mereka mempunyai simptom yang sama, iaitu penebalan, keruntuhan, dan pengangkatan plat kuku, serta pembentukan rabung dan penyok yang tidak normal.

Salah satu petunjuk pertama bahawa gangguan kuku adalah psoriatik ialah penampilan plak kulit di tempat lain pada badan. Untuk mengesahkan syak wasangka, pembekal penjagaan kesihatan atau pakar dermatologi akan mengambil pengikisan dari kuku dan memeriksanya di bawah mikroskop. Sekiranya tiada spora kulat, boleh diandaikan secara munasabah bahawa psoriasis adalah puncanya.

lupus

Sistemik lupus erythematosus, juga dikenali sebagai lupus, adalah penyakit autoimun yang menjejaskan pelbagai sistem organ, termasuk kulit.

Salah satu tanda lupus ialah pembentukan ruam pada pipi dan hidung, yang dikenali sebagai ruam rama-rama. Apabila lupus menjejaskan kulit secara khusus-keadaan yang dikenali sebagai discoid lupus erythematosus-luka akan menjadi jauh lebih kecil bersisik daripada psoriasis dan tidak mempunyai penampilan lamellar.

Penyedia penjagaan kesihatan biasanya boleh mengesahkan lupus dengan beberapa siri ujian darah, termasuk ujian antibodi antinuklear (ANA). Biopsi kulit, termasuk penggunaan ujian imunofluoresen langsung dan tidak langsung, juga boleh mengesahkan lupus sebagai punca.

Karsinoma Sel Skuamosa

Karsinoma sel skuamosa adalah jenis kanser kulit kedua paling biasa. Dimanifestasikan dengan nodul tebal, rata, bersisik, ia biasanya ditemui di kawasan badan yang rosak oleh sinaran ultraungu (UV) dari matahari atau katil penyamakan.

Karsinoma sel skuamosa boleh meniru psoriasis tetapi cenderung kurang bersisik dan terhad kepada kawasan kulit yang rosak akibat matahari. Secara umumnya, hanya akan ada segelintir lesi kanser.

Karsinoma sel skuamosa boleh dengan mudah didiagnosis dengan biopsi kulit. Walaupun psoriasis akan menunjukkan percambahan keratinosit (sejenis sel kulit yang terdapat dengan banyaknya di seluruh epidermis), karsinoma sel skuamosa akan mempunyai percambahan sel skuamosa (jenis yang terdapat terutamanya pada bahagian luar epidermis).“”

Mycosis Fungoides

Mycosis fungoides, juga dikenali sebagai sindrom Alibert-Bazin, ialah bentuk limfoma sel T kulit yang paling biasa—variasi dermatologi kanser darah yang dikenali sebagai limfoma bukan Hodgkin.

Mycosis fungoides menjelma dengan tompok-tompok kulit seperti ruam. Pada peringkat awal, lesi akan kelihatan bersisik dan selalunya sangat gatal. Punggung selalunya merupakan bahagian pertama badan yang terjejas. Lama kelamaan, lesi boleh berkembang di tempat lain, menyebabkan kemerahan dan gatal-gatal yang meluas, tetapi bersisik jauh lebih sedikit.

Biopsi kulit boleh membantu membezakan penyakit. Dengan mycosis fungoides, tisu yang dibiopsi akan mempunyai rongga yang dipenuhi nanah mikroskopik dalam lapisan epidermis, yang dikenali sebagai abses Pautrier.

Jelas sekali, masalah dengan salah diagnosis ialah ia boleh mendedahkan anda kepada rawatan yang tidak perlu dan tidak membantu. Lebih teruk lagi, dengan menganggap ia psoriasis tanpa meneroka kemungkinan punca lain, tanda-tanda penyakit yang berpotensi lebih serius boleh terlepas. Inilah sebabnya mengapa mendiagnosis sendiri psoriasis bukanlah idea yang baik. Jika anda bimbang tentang keadaan kulit, minta pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan rujukan kepada pakar dermatologi. Sebutkan kedua-dua simptom yang berkaitan dengan kulit dan bukan kulit, kerana berbuat demikian meningkatkan peluang anda untuk mencapai diagnosis yang betul.