Gambaran Keseluruhan Agonis Hormon Pelepas Gonadotropin

Gonadotropin releasing hormone agonists (GnRH) adalah sejenis ubat yang menyekat ovulasi dengan menghentikan pengeluaran estrogen dan progesteron.

Hormon pelepas gonadatropin adalah hormon semulajadi dalam badan. Ia dikeluarkan oleh hipotalamus dan ia mengawal pembebasan hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon lutein (LH) daripada kelenjar pituitari. Hormon FSH dan LH ini kemudiannya merangsang pengeluaran estrogen dan progesteron dalam ovari. Hubungan inilah yang dikenali sebagai paksi ovari hipotalamus pituitari yang mengawal kitaran haid anda.“”

Agar paksi ini berfungsi dengan baik dan menghasilkan ovulasi, GnRH perlu dilepaskan secara berdenyut. Jika paksi ini berfungsi dengan betul, anda akan mengalami haid tetap jika anda tidak hamil semasa anda mengalami ovulasi.

Ubat Agonis GnRH

Kelas ubat yang dikenali sebagai agonis GnRH mengeksploitasi keperluan ini untuk rembesan berdenyut GnRH. Ubat ini menghasilkan rangsangan berterusan kelenjar pituitari. Pada mulanya, mungkin terdapat lonjakan singkat pelepasan FSH dan LH tetapi kemudian kepekatan GnRH yang tidak berdenyut menyebabkan kelenjar pituitari berhenti menghasilkan FSH dan LH, yang akhirnya mematikan pengeluaran hormon dalam ovari.“”

Tiga agonis GnRH yang biasa digunakan dalam amalan klinikal ialah:

• Lupron – leuprolide““
• Zoladex – goserelin
• Synarel – nafarelin““

Leuprolide dan goserelin diberikan melalui suntikan dalam dos untuk setiap 4 minggu atau 12 minggu manakala nafarelin diberikan dengan semburan hidung 1-2 kali sehari.“”

Kegunaan

Oleh kerana agonis GnRH mematikan sementara pengeluaran estrogen dan progesteron ovari anda, kelas ubat ini digunakan untuk merawat keadaan tertentu pada wanita yang bergantung kepada estrogen dan progesteron. Ini termasuk:

• Endometriosis““

• Fibroid rahim
• Pengurusan pendarahan haid yang banyak
• Sindrom Prahaid yang teruk/PMDD
• Rawatan kemandulan

Terdapat juga beberapa bukti yang menunjukkan bahawa agonis GnRH juga boleh membantu mengekalkan fungsi ovari pada wanita yang menjalani kemoterapi untuk kanser payudara.“”

Kesan sampingan

Ubat-ubatan ini adalah pilihan rawatan yang sangat berkesan. Malangnya, mereka mempunyai beberapa kesan sampingan yang ketara. Kerana ia menyekat pengeluaran hormon ovari anda, kesan sampingan agonis GnRH meniru simptom menopaus. Kesan sampingan ini termasuk:

• Panas kilat
• Kekeringan faraj
• Libido menurun
• sakit kepala
• Keletihan
• Gangguan mood
• Ketumpatan mineral tulang berkurangan

Untuk mengelakkan kehilangan tulang yang berkaitan dengan rawatan GnRH pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan menetapkan progestin atau gabungan estrogen dan progestin. Ini dikenali sebagai terapi tambahan dan ia telah terbukti berkesan dalam mencegah kehilangan tulang yang berkaitan dengan penggunaan lanjutan agonis GnRH. Ia juga boleh membantu mengurangkan keterukan kilat panas juga.