Gejala Penyakit Celiac pada Wanita

Walaupun wanita didiagnosis dengan penyakit seliak jauh lebih kerap daripada lelaki, wanita mungkin kurang berkemungkinan daripada lelaki untuk menunjukkan simptom penyakit seliak yang paling terkenal, termasuk cirit-birit, keletihan dan penurunan berat badan, terutamanya apabila gejala mereka mula-mula muncul. Malah, wanita yang didiagnosis dengan penyakit seliak sering melihat gejala yang tidak bersifat gastrousus sebelum mengalami gejala yang terkenal itu.“”

Sehingga 70% daripada mereka yang kini didiagnosis dengan keadaan ini adalah wanita. Sebenarnya terdapat dua sebab untuk perbezaan ini. Lebih ramai wanita berbanding lelaki sebenarnya mempunyai penyakit seliak, tetapi wanita juga lebih cenderung untuk mendapatkan bantuan daripada profesional penjagaan kesihatan untuk masalah kesihatan mereka, dan begitu juga lebih cenderung untuk didiagnosis dengan penyakit seliak.

Fakta bahawa ramai wanita mengalami simptom bukan gastrousus penyakit seliak sebelum gejala lain muncul, telah ditanggung oleh penyelidikan. Satu kajian besar, sebagai contoh, mendapati bahawa lebih daripada 40% wanita pertama kali melaporkan gejala seliak “lain”, termasuk gangguan kitaran haid dan ketidaksuburan. Separuh daripada mereka yang secara khusus melaporkan gangguan kitaran haid berkata masalah haid mereka berkembang sebelum sebarang gejala penyakit seliak lain.

Sudah tentu, jika anda mempunyai masalah dengan haid anda, terdapat banyak punca yang berpotensi yang langsung tiada kaitan dengan penyakit seliak. Tetapi penyelidikan perubatan menunjukkan bahawa wanita-terutama mereka yang berisiko untuk keadaan ini (mungkin kerana ahli keluarga terdekat didiagnosis dengan celiac)-harus memerhatikan lebih daripada gejala pencernaan.

Kemandulan

Penyakit celiac muncul dalam kira-kira 1%, atau sedikit kurang daripada 1%, daripada keseluruhan populasi. Walau bagaimanapun, kajian penyelidikan mendapati ia dalam sehingga 8% pada wanita dengan apa yang dipanggil “kemandulan yang tidak dapat dijelaskan,” atau ketidaksuburan yang bukan disebabkan oleh faktor yang boleh dikenal pasti dengan mudah, seperti masalah hormon.“”

Majoriti wanita yang dijejaki dalam kajian melihat penyakit seliak sebagai punca yang berpotensi untuk ketidaksuburan tidak mempunyai gejala pencernaan, menyebabkan beberapa penyelidik mengesyorkan bahawa semua wanita dengan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan diuji untuk penyakit seliak, tanpa mengira gejala lain.

Kemandulan sebagai gejala pada wanita dengan penyakit seliak mungkin disebabkan oleh kekurangan nutrisi, yang biasa berlaku pada seliak yang baru didiagnosis, malah mereka yang tidak mengalami gejala gastrousus. Kemandulan juga boleh disebabkan oleh keradangan. Penyelidik masih belum menentukan punca sebenar.

Masalah Kehamilan

Jika anda mempunyai penyakit seliak yang tidak didiagnosis dan hamil, anda juga lebih berkemungkinan daripada wanita tanpa keadaan mengalami masalah dengan kehamilan anda. Komplikasi kehamilan seperti anemia teruk, terancam keguguran, dan pertumbuhan janin yang perlahan semuanya berlaku pada wanita dengan penyakit seliak yang tidak didiagnosis dengan lebih kerap berbanding wanita yang tidak mempunyai keadaan tersebut.“”

Keguguran berulang dan/atau kelahiran mati juga mungkin mewakili simptom penyakit seliak, dan beberapa penyelidik mengesyorkan pemeriksaan untuk seliak pada wanita yang mengalami masalah ini. Dalam kebanyakan kes, mengikuti diet bebas gluten selepas diagnosis membolehkan wanita mengandung bayi mereka hingga cukup bulan.“”

Penyakit seliak juga telah dikaitkan dengan akhir haid pertama pada wanita muda, hilang haid (amenorea), endometriosis, sakit pelvis, dan menopaus awal, selalunya pada wanita dengan sedikit atau tiada simptom seliak lain.

Malah, bukti anekdot menunjukkan bahawa penyakit seliak yang tidak didiagnosis boleh membuat haid anda sengsara.

Anemia, Osteoporosis, Isu Tiroid

Anemia, yang biasa berlaku pada wanita dalam usia melahirkan anak, juga sering muncul pada wanita dengan penyakit seliak yang tidak didiagnosis—dalam satu kajian, 40% wanita melaporkan anemia sebelum diagnosis seliak mereka. “Ini adalah simptom yang cukup biasa yang sesetengah pakar perubatan secara rutin menguji seliak apabila seseorang mengalami anemia yang tidak dapat dijelaskan. Kekurangan nutrisi—khususnya, masalah penyerapan zat besi—dianggap sebagai puncanya.“”

Penyakit seliak yang tidak didiagnosis juga meningkatkan risiko osteoporosis anda dengan ketara—penyakit yang berlaku pada wanita lebih kerap berbanding lelaki. Sekali lagi, kekurangan nutrisi yang berkaitan dengan masalah menyerap nutrien-kali ini, kekurangan vitamin D, kalsium dan magnesium-mungkin harus dipersalahkan.“”

Dalam kedua-dua kes, diet bebas gluten meningkatkan penyerapan nutrien yang diperlukan dan selalunya membawa kepada peningkatan ketumpatan tulang dan penyelesaian anemia.“”

Wanita juga lebih kerap mengalami gangguan tiroid, satu lagi keadaan yang dikaitkan dengan penyakit seliak. Sehingga 7% orang yang menghidap penyakit tiroid autoimun—termasuk penyakit Graves dan penyakit Hashimoto—mungkin menghidap penyakit seliak, dan dalam sesetengah daripada mereka, seliak tidak akan menyebabkan sebarang gejala lain.“”

Sklerosis berbilang (MS) juga berlaku jauh lebih kerap pada wanita berbanding lelaki, tetapi dalam keadaan itu, kaitan yang berpotensi kepada penyakit seliak kurang jelas – sesetengah kajian telah menunjukkan kadar seliak yang lebih tinggi pada lelaki dan wanita dengan multiple sclerosis, sementara yang lain belum.“Walau bagaimanapun, sesetengah penghidap MS melaporkan peningkatan dalam keadaan mereka apabila mereka mengikuti diet bebas gluten.

Jelas sekali bahawa beberapa simptom penyakit seliak bukan pencernaan pada wanita mungkin didaftarkan pada radar anda sebelum gejala pencernaan. Tetapi jangan terlepas pandang sebarang gejala pencernaan; mereka juga boleh menunjukkan penyakit seliak.

Sebagai contoh, wanita dengan penyakit seliak sering mengalami kembung perut—dalam satu kajian, hampir 70% wanita melaporkan bahawa “perut kembung” adalah salah satu gejala seliak pertama mereka. Kira-kira 40% wanita dalam kajian yang sama menyenaraikan cirit-birit sebagai salah satu simptom seliak pertama mereka, dan penyakit refluks gastroesophageal (GERD) sering dijumpai bersama-sama gejala pencernaan ini.

Di samping itu, wanita lebih kerap mengalami sindrom usus jengkel (IBS), dan bukan perkara biasa bagi doktor untuk menyalahkan IBS sebagai penyakit seliak.

Bukan kebetulan bahawa sesetengah orang menganggap penyakit seliak sebagai “bunglon klinikal”—ia boleh muncul dengan mana-mana lebih daripada 100 simptom yang berbeza, atau, dalam kes “penyakit seliak senyap,” tanpa gejala sama sekali. Walau bagaimanapun, tidak kira apa gejala yang anda alami, diagnosis (melibatkan ujian darah seliak dan endoskopi) dan rawatan (diet bebas gluten) adalah sama.