Bagaimana Skizofrenia Didiagnos

Skizofrenia adalah gangguan mental kompleks yang mempengaruhi cara orang berfikir, merasa dan bertindak. Tiada ujian makmal yang boleh mendiagnosis skizofrenia. Sebaliknya, penyedia penjagaan kesihatan perlu menilai perjalanan klinikal dan gejala seseorang yang mengalami gangguan mental ini dari semasa ke semasa. Mereka akan menentukan sama ada seseorang menghidap skizofrenia dengan mengikut kriteria diagnostik yang ditetapkan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Ke-5 (DSM-5). Mereka juga perlu menolak keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala.

Dianggarkan 0.25% hingga 0.64% orang dewasa AS terjejas oleh skizofrenia. Mendiagnosis gangguan ini bukan mudah kerana ramai penghidap skizofrenia tidak percaya mereka mempunyai gangguan itu, yang merumitkan laluan untuk mencari dan menerima diagnosis. Juga, kadangkala menggunakan dadah, seperti methamphetamine atau LSD, boleh menyebabkan seseorang mengalami gejala seperti skizofrenia.

Tayangan Profesional

Pemeriksaan profesional diselesaikan di pejabat profesional kesihatan mental yang bertauliah. Orang ini mungkin bertanya tentang sejarah perubatan dan keluarga terdahulu, terutamanya sejarah sebarang keadaan kesihatan mental dan penyalahgunaan bahan.

Seorang profesional kesihatan mental akan menentukan sama ada seseorang itu menghidap skizofrenia menggunakan kriteria DSM-5 untuk gangguan mental ini.

Kriteria DSM-5

Seseorang mesti mengalami dua atau lebih daripada simptom berikut selama sekurang-kurangnya satu bulan (atau kurang jika berjaya dirawat) dan sekurang-kurangnya satu daripada ini mestilah khayalan, halusinasi atau pertuturan yang tidak teratur:

• Gejala positif (yang hadir secara tidak normal): Halusinasi, seperti mendengar suara atau melihat perkara yang tidak wujud; paranoia; dan persepsi, kepercayaan dan tingkah laku yang dibesar-besarkan atau diputarbelitkan

• Gejala negatif (yang tidak hadir secara luar biasa): Hilang atau penurunan keupayaan untuk memulakan rancangan, bercakap, meluahkan emosi atau mencari keseronokan

• Gejala tidak teratur: Pemikiran dan pertuturan yang keliru dan tidak teratur, masalah dengan pemikiran logik, dan kadangkala tingkah laku yang pelik atau pergerakan yang tidak normal

Tanda-tanda gangguan yang berterusan mesti berterusan selama sekurang-kurangnya enam bulan. Tempoh ini mesti termasuk sekurang-kurangnya satu bulan daripada simptom di atas (atau kurang jika berjaya dirawat) dan mungkin termasuk tempoh simptom prodromal atau sisa. Semasa tempoh prodromal atau baki ini, tanda-tanda gangguan mungkin ditunjukkan oleh hanya gejala negatif atau oleh dua atau lebih gejala yang disenaraikan di atas dalam bentuk yang dilemahkan (cth, kepercayaan ganjil, pengalaman persepsi luar biasa).

Orang itu juga mesti mempamerkan tahap penurunan fungsi berkaitan kerja, hubungan interpersonal atau penjagaan diri. Gangguan skizoafektif dan kemurungan atau gangguan bipolar dengan ciri psikotik juga perlu diketepikan.

Gejala skizofrenia biasanya pertama kali muncul pada awal dewasa. Lelaki selalunya mengalami simptom awal pada lewat remaja atau awal 20-an, manakala wanita cenderung menunjukkan tanda-tanda awal penyakit pada usia 20-an dan awal 30-an.

Makmal dan Ujian

Penyedia penjagaan kesihatan penjagaan primer anda akan mahu menolak kemungkinan penyebab lain simptom seperti skizofrenia. Ujian makmal yang akan mereka lakukan termasuk:

• Kiraan darah lengkap untuk menolak jangkitan, anemia atau keabnormalan berkaitan sel darah lain

• Ujian fungsi tiroid untuk menolak gangguan tiroid

• Ujian untuk memeriksa tahap vitamin B12 untuk menentukan sama ada ia kekurangan, yang boleh menyumbang kepada gejala seperti tingkah laku tidak teratur

• Ujian air kencing untuk memeriksa penggunaan bahan dan keabnormalan metabolik lain

• MRI untuk menolak keabnormalan dalam otak seperti tumor yang mungkin menyebabkan gejala seperti skizofrenia

• Elektroensefalogram untuk mencari gangguan seperti epilepsi lobus temporal atau ketoksikan otak

Ujian Sendiri/Di Rumah

Walaupun anda hanya boleh menerima diagnosis rasmi skizofrenia melalui pemeriksaan profesional dengan profesional kesihatan mental, anda boleh mengambil ujian saringan dalam talian untuk lebih memahami jika anda perlu mengambil berat tentang skizofrenia dan mengambil inisiatif untuk mendapatkan bantuan profesional.

Mental Health America, sebuah organisasi bukan untung yang berdedikasi untuk menangani keperluan mereka yang menghidap penyakit mental, menawarkan ujian psikosis yang boleh anda ambil di rumah. Ia bertanya tentang pengalaman anda sepanjang bulan lalu, seperti sama ada anda mengalami halusinasi, perubahan dalam kognisi dan kebimbangan tentang kesihatan mental anda.

MindWise juga menawarkan pemeriksaan dalam talian untuk psikosis, yang merupakan versi Soal Selidik Prodromal 16 yang telah diubah suai dan dibangunkan untuk membawa pelaksanaan pemeriksaan rutin untuk risiko psikosis. Anda boleh kekal tanpa nama semasa mengambil ujian ini. Ia bertanya tentang sebarang perubahan tingkah laku dan kognisi yang anda perasan. Sesiapa yang bimbang tentang rakan atau ahli keluarga yang menghidap skizofrenia boleh mengambil versi ujian ini yang berbeza.

Terdapat banyak variasi ujian di rumah ini, jadi pastikan anda melengkapkan satu sahaja yang disediakan oleh organisasi yang bereputasi seperti hospital pengajar atau institusi akademik. Jangan percaya ujian yang disediakan atau disokong oleh syarikat farmaseutikal. Cetak atau ambil gambar keputusan anda, tanpa mengira keputusan, supaya anda boleh berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dan mendapatkan maklum balas yang sesuai.

Diagnosis Berbeza

Banyak gangguan mental lain mempunyai gejala seperti khayalan atau obsesi, halusinasi dan pertuturan yang tidak teratur.

Diagnosis pembezaan termasuk:

• Gangguan psikotik ringkas
• Gangguan kemurungan utama
• Gangguan bipolar dengan ciri psikotik atau katatonik
• Gangguan tekanan selepas trauma
• Gangguan personaliti schizotypal
• Gangguan spektrum autisme atau gangguan komunikasi
• Gangguan skizoafektif
• Gangguan skizofrenia
• Gangguan delusi

Keadaan kesihatan fizikal juga boleh hadir dalam cara yang sama seperti skizofrenia. Mereka termasuk:

• Penggunaan bahan
• Gangguan tiroid
• Delirium
• Demensia
• Kekurangan vitamin B12
• Sistemik lupus erythematosus
• Sindrom Cushing
• Epilepsi lobus temporal
• Tumor otak
• penyakit Wilson
• Porfiria

Mendapatkan diagnosis boleh menjadi langkah yang paling mencabar, dan penting, dalam hidup dan menghadapi skizofrenia. Orang yang mengalami gangguan mental ini boleh dan boleh menjalani kehidupan yang sangat produktif dan bermanfaat dengan rawatan yang sesuai. Untuk berbuat demikian, anda perlu mendapatkan diagnosis rasmi skizofrenia terlebih dahulu.

Jika anda bimbang, lakukan ujian kendiri di rumah untuk mengetahui sama ada sudah tiba masanya untuk mendapatkan bantuan. Jika anda bimbang tentang rakan atau ahli keluarga, anda juga boleh menggunakan alat pemeriksaan dalam talian untuk menentukan sama ada anda perlu mengambil tindakan untuk membantu orang yang anda sayangi. Seperti mana-mana keadaan kronik, mempunyai rawatan yang betul dan rangkaian sokongan yang kuat boleh membuat semua perbezaan.