Secara amnya diterima bahawa satu daripada 133 orang mempunyai penyakit seliak, keadaan genetik yang mengakibatkan kerosakan usus apabila mereka menelan gluten, protein yang terdapat dalam gandum, barli dan rai.
Walau bagaimanapun, penyelidik baru-baru ini telah mengenal pasti sensitiviti gluten bukan celiac sebagai keadaan yang berasingan dan berbeza, dan sesetengah dalam bidang perubatan sedang menunggu pengesahan penemuan penyelidikan yang masih baru sebelum menerima sensitiviti gluten sebagai diagnosis yang mungkin.
Ia juga mungkin bukan gluten – sebaliknya, ia mungkin sesuatu yang lain dalam gandum dan bijirin lain yang mengandungi gluten yang menyebabkan beberapa atau semua tindak balas untuk orang yang sensitif “gluten”.
Memandangkan semua itu, ditambah dengan fakta bahawa tiada ujian yang diterima untuk sensitiviti gluten, adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti berapa ramai orang yang sebenarnya sensitif gluten. Penyelidik telah menganggarkan ia mungkin serendah 0.6% daripada populasi (atau enam dalam setiap 1,000 orang) atau setinggi 6% daripada populasi (enam dalam setiap 100 orang), tetapi masih belum ada sebarang penyelidikan muktamad mengenai nombor.
Walau bagaimanapun, tiga penyelidik terkemuka dalam bidang itu – Dr. Alessio Fasano, Dr. Kenneth Fine, dan Dr. Rodney Ford – baru-baru ini bercakap dengan saya dan membuat spekulasi mengenai peratusan yang mungkin. Hanya ambil perhatian sebelum anda membaca bahawa peratusan yang mereka sebutkan adalah berdasarkan penyelidikan mereka sendiri (sebahagian besarnya tidak diterbitkan) dan tidak mewakili pendapat perubatan yang telah ditetapkan.
Dr. Fasano: Kepekaan Gluten Mungkin Menjejaskan 6% hingga 7% Secara Keseluruhan
Dr Fasano, pengarah Pusat Penyelidikan Celiac Universiti Maryland, menerbitkan kajian pertama yang melihat asas molekul untuk kepekaan gluten dan bagaimana ia berbeza daripada penyakit seliak. Beliau juga mengambil bahagian dalam penyelidikan yang menyimpulkan bahawa kejadian penyakit seliak adalah satu dalam setiap 133 orang.
Menurut Dr. Fasano, sensitiviti gluten berpotensi menjejaskan lebih ramai orang berbanding penyakit seliak. Dia menganggarkan kira-kira 6% hingga 7% penduduk AS mungkin sensitif gluten, bermakna kira-kira 20 juta orang di Amerika Syarikat sahaja boleh mengalami keadaan ini.
Gejala sensitiviti gluten dalam populasi ini boleh termasuk masalah pencernaan, sakit kepala, ruam, dan gejala kulit seperti ekzema, kabus otak dan keletihan, kata Dr. Fasano. Hampir satu pertiga daripada mereka yang didiagnosis sebagai sensitif gluten melaporkan kabus otak dan sakit kepala sebagai gejala, katanya.
Peratusan Mungkin Jauh Lebih Tinggi — Sehingga 50%
Dr Ford, pakar pediatrik di Christchurch, New Zealand dan pengarang The Gluten Syndrome, berkata beliau percaya peratusan orang yang sensitif gluten sebenarnya boleh menjadi lebih tinggi — berpotensi antara 30% dan 50%.
“Terdapat begitu ramai orang yang sakit,” katanya. “Sekurang-kurangnya 10% adalah sensitif gluten, dan ia mungkin lebih seperti 30%. Saya telah menonjolkan leher saya bertahun-tahun yang lalu apabila saya mengatakan sekurang-kurangnya 10% daripada populasi sensitif gluten. Rakan-rakan perubatan saya mengatakan sensitiviti gluten ‘ tidak wujud. Kita mungkin akan mendapati ia lebih daripada 50% apabila kita akhirnya menyelesaikan satu nombor.”
Dr. Fine, ahli gastroenterologi yang mengasaskan dan mengarahkan perkhidmatan ujian sensitiviti gluten Enterolab, bersetuju bahawa sensitiviti gluten mungkin menjejaskan separuh populasi.
Dr. Fine mengesyaki bahawa 10% hingga 15% daripada semua rakyat Amerika mempunyai antibodi darah (sama ada antibodi AGA-IgA atau AGA-IgG) kepada gluten, yang akan menunjukkan sistem imun mereka bertindak balas terhadap protein.
Satu lagi peratusan besar rakyat Amerika mempunyai gangguan autoimun, sindrom usus yang merengsa, sakit kepala kronik dan/atau kolitis mikroskopik, yang meletakkan mereka berisiko tinggi untuk sensitiviti gluten. Kira-kira 60% hingga 65% orang yang mengalami keadaan tersebut menguji positif kepekaan gluten melalui Enterolab, kata Dr. Fine.
Sementara itu, kira-kira 20% hingga 25% orang tanpa gejala didiagnosis dengan sensitiviti gluten berdasarkan keputusan ujian Enterolab, kata Dr. Fine.
“Apabila kami melakukan matematik, kami mendapat bilangan kira-kira satu daripada dua sensitif gluten, ” katanya.
Sementara itu, Dr. Fine berkata dia percaya bahawa anggaran “satu dalam 133” untuk orang yang mempunyai penyakit seliak mungkin terlalu tinggi — “Saya fikir ia lebih seperti satu dalam 200. Saya sedar sepenuhnya tentang satu dalam 133 kajian tetapi itu adalah pilihan yang dijemput dan agak berat sebelah.” Kajian lain telah meletakkan kejadian penyakit seliak pada kira-kira satu daripada 200 orang kepada satu daripada 250 orang, dan Dr. Fine berkata dia berpendapat ia lebih tepat.
Apakah Maksud Nombor Sensitiviti Gluten Ini?
Pada masa ini, peratusan berpotensi orang yang mungkin mempunyai kepekaan gluten ini mewakili spekulasi tulen di pihak pakar perubatan dan penyelidik ini – kajian itu belum dilakukan untuk membuktikan sama ada mereka tepat atau tidak masuk akal.
