Gambaran Keseluruhan Alahan Susu

Alahan susu, juga digambarkan sebagai alahan tenusu, adalah alahan makanan yang paling biasa di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Alahan kepada susu lembu secara amnya jelas dalam tahun pertama kehidupan. Kanak-kanak yang alah kepada susu boleh mengalami gejala seperti ruam, sakit perut, muntah, dan bengkak.“”

Orang yang mengalami alahan susu mengalami gejala ini kerana sistem imun bertindak balas terhadap protein dalam susu yang dipanggil kasein dan whey.

Jika anak anda mempunyai alahan susu, ini berbeza dengan intoleransi laktosa, masalah yang sangat biasa yang disebabkan oleh kekurangan laktase (enzim yang memecahkan protein laktosa dalam susu).

simptom

Tindak balas alahan terhadap produk tenusu boleh menyebabkan kesan serta-merta atau tindak balas tertunda selepas mengambil susu. Terdapat beberapa gejala berbeza yang boleh berkembang.

Kesan biasa alahan susu boleh termasuk mana-mana yang berikut:

• Ekzema, gatal, tompok merah pada kulit

• Gatal-gatal
• Sakit perut dan ketidakselesaan
• Masalah penghadaman
• Sakit apabila menelan
• Cirit-birit
• muntah-muntah
• Najis berlumuran darah
• Gejala alahan hidung, seperti hidung berair dan mata berair

• Gejala asma, seperti semput

Alahan Susu pada Bayi

Bayi tidak mempunyai keupayaan untuk mengadu, jadi manifestasi alahan susu sukar untuk dikenal pasti. Seorang kanak-kanak mungkin cerewet, mudah marah, dan menangis. Kerana bayi makan setiap beberapa jam, ia tidak selalu jelas bahawa gejala berkaitan dengan makan.

Kanak-kanak akhirnya mungkin mengalami penurunan berat badan akibat masalah pencernaan, muntah, dan cirit-birit. Jejaki pertambahan berat badan bayi anda—berat badan yang tidak stabil atau penurunan berat badan biasanya digambarkan sebagai kegagalan untuk berkembang maju, yang merupakan masalah serius yang boleh menjejaskan perkembangan bayi untuk jangka masa panjang.

Komplikasi

Secara amnya, alahan susu tidak mengancam nyawa. Tetapi sesetengah kanak-kanak mengalami reaksi yang teruk terhadap susu.

Tanda-tanda kecemasan perubatan yang disebabkan oleh alahan susu termasuk:

• Semput atau kesukaran bernafas
• Bengkak di sekitar mulut atau bibir

• Anafilaksis

punca

Susu terdapat dalam beberapa makanan yang berbeza, seperti mentega, keju, ais krim, puding, yogurt, kastard, gula-gula, sos, bar granola dan serbuk protein.

Ingat:

• Banyak makanan yang tidak menyenaraikan susu sebagai ramuan mungkin menyatakan bahawa ia mengandungi yis laktik, minyak sapi, whey, dadih atau kasein—semuanya diperbuat daripada susu.
• Makanan berperisa, seperti popcorn berperisa mentega atau pencuci mulut berperisa coklat, mungkin mengandungi sedikit susu.
• Pengganti tenusu seperti keju tiruan atau marjerin mungkin mengandungi susu.
• Sumber kejutan susu boleh termasuk penghiris deli, yang digunakan untuk memotong daging dan keju.
• Makanan yang dibakar roti, seperti daging, sayur-sayuran dan makanan laut, kadangkala dicelup dalam susu.

Jika anda atau anak anda mempunyai alahan susu, produk tenusu boleh mencetuskan alahan anda dengan mengaktifkan sistem imun anda. Terdapat beberapa mekanisme imunologi yang memudahkan tindak balas alahan terhadap susu.

Immunoglobulin E (IgE)- Alahan Susu Pengantara

IgE ialah sejenis antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun anda. Antibodi ini mengaktifkan sel imun dan menyebabkan mereka melepaskan histamin dan bahan kimia lain yang menyebabkan keradangan.

Gejala alahan makanan pengantara IgE klasik biasanya muncul dalam beberapa minit selepas makan, dan boleh termasuk tindak balas kulit, masalah pernafasan atau masalah pencernaan.“”

Gangguan Gastrointestinal Eosinofilik

Eosinofil adalah sejenis sel darah putih yang biasanya terdapat dalam jumlah yang rendah dalam saluran penghadaman. Dengan gangguan gastrousus eosinofilik (EGID), sel-sel ini membiak, dan mereka mungkin menyerang badan apabila terdedah kepada pencetus alahan.

Gangguan gastrousus eosinofilik (GI) termasuk:

• Eosinophilic esophagitis, EoE, (eosinofil terutamanya terletak di esofagus)

• Gastritis eosinofilik (eosinofil terutamanya terletak di dalam perut)
• Gastroenteritis eosinofilik (eosinofil terutamanya terletak di dalam perut dan usus kecil)
• Kolitis eosinofilik (eosinofil terutamanya terletak di dalam kolon)

Gejala gangguan GI eosinofilik mungkin termasuk masalah makan atau menelan, refluks atau GERD, sakit perut, loya, muntah atau kegagalan untuk menambah berat badan.

Sindrom Enterocolitis Akibat Protein Makanan (FPIES)

FPIES ialah tindak balas sistemik yang teruk terhadap makanan yang biasanya memberi kesan kepada bayi dalam bulan pertama kehidupan. Ia sering digambarkan sebagai intoleransi makanan, bukannya alahan.

Bayi boleh mengalami tindak balas ini daripada susu ibu atau daripada beberapa jenis formula. Ia juga mungkin termasuk tindak balas kepada makanan lain selain susu, seperti beras, oat dan ayam. Makanan berisiko rendah lain termasuk buah-buahan, sayur-sayuran dan/atau ikan dan kerang. FPIES juga biasa dengan formula berasaskan soya—40% kanak-kanak dengan FPIES yang disebabkan susu juga akan bertindak balas terhadap soya.

simptom

Jenis tindak balas ini biasanya menyebabkan masalah pencernaan, seperti muntah, cirit-birit, dan najis berlumuran darah. Ia jarang menyebabkan kejutan sistemik, yang dicirikan oleh tekanan darah yang sangat rendah, kegagalan jantung, kehilangan kesedaran, dan mengancam nyawa.

Kanak-kanak biasanya membesar dari FPIES pada usia tiga tahun.

Genetik

Kadar alahan tenusu berbeza secara meluas di bahagian yang berlainan di dunia.

Contoh kelaziman alahan tenusu di negara yang berbeza:

• Amerika Syarikat: 1 hingga 2.5% kanak-kanak di bawah umur 6 tahun
• Israel: kurang daripada 1% kanak-kanak
• Australia: Lebih daripada 10% kanak-kanak berumur satu tahun

Tidak jelas mengapa terdapat kadar alahan tenusu yang berbeza serantau. Mungkin terdapat komponen genetik yang menyumbang kepada perkembangan alahan tenusu, tetapi tidak ada gen tunggal yang didapati bertanggungjawab.

Diagnosis

Adalah sukar untuk mengetahui sama ada anak anda mempunyai alahan tenusu atau sama ada mereka mempunyai penyakit lain, seperti masalah pencernaan atau jangkitan GI.

Sebelum temu janji berjadual anak anda dengan pakar pediatrik atau alahan, anda boleh menyimpan diari makanan dan merekodkan simptom bayi anda. Bersama dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal anak anda, beberapa kaedah boleh digunakan untuk membantu mendiagnosis alahan susu.

Cabaran Makanan Lisan

Cara biasa untuk mengenal pasti alahan makanan adalah dengan cabaran makanan. Ini adalah ujian di mana anda akan menghapuskan susu daripada diet anak anda selama beberapa minggu, dan kemudian sedikit susu akan diperkenalkan di pejabat doktor untuk memerhatikan tindak balas anak anda.

Cabaran makanan oral ialah cara yang paling boleh dipercayai untuk mengenal pasti FPIES, dan ia juga digunakan dalam diagnosis alahan tenusu pengantara IgE dan EGID.“”

Ujian Cucuk Kulit

Ujian tusukan kulit, juga biasa dipanggil ujian calar, melibatkan meletakkan sampel susu pada kulit. Tindak balas kulit dalam masa 15 minit menunjukkan alahan susu. Walau bagaimanapun, kerana alahan susu dicetuskan oleh makan tenusu dan bukannya dengan menyentuh susu, tindak balas negatif (tiada tindak balas) tidak menolak alahan susu.

Ujian darah

Ujian darah boleh mengenal pasti tahap tinggi sel imun dan IgE, yang mungkin menunjukkan alahan. Walau bagaimanapun, EGID dan FPIES mungkin dikaitkan dengan tahap sel radang yang tinggi, tetapi tidak semestinya dengan tahap IgE yang tinggi.

Endoskopi dan Kolonoskopi

EGID boleh menyebabkan perubahan pada organ pencernaan, yang boleh dilihat dengan ujian intervensi seperti endoskopi atau kolonoskopi. Endoskopi adalah ujian di mana tiub dengan kamera diletakkan di dalam mulut dan ke bawah tekak untuk melihat bahagian atas sistem pencernaan, manakala kolonoskopi adalah ujian di mana tiub dengan kamera diletakkan di dalam rektum untuk memerhati. kolon.

Rawatan

Tiada ubat untuk alahan susu. Pengurusan terbaik untuk semua jenis alahan susu dan sensitiviti susu adalah mengelakkan ketat produk tenusu.

Memandangkan ramai bayi mengalami alahan susu sebelum diperkenalkan kepada makanan pepejal, doktor anak anda mungkin menetapkan formula bayi hipoalergenik untuk bayi anda.

Kerana tindak balas alahan biasanya tidak bertahan lama, ia biasanya tidak dirawat dengan ubat. Walau bagaimanapun, jika bayi anda mengalami reaksi berterusan selepas pendedahan tenusu, anda harus menghubungi pakar pediatrik anak anda.

Rawatan Segera

Jika tindak balas itu mengancam nyawa, rawatan anafilaksis termasuk epinefrin suntikan, antihistamin oral atau suntikan dan kemungkinan kortikosteroid oral atau suntikan.

Rawatan FPIES termasuk penghidratan intravena dan kortikosteroid yang disuntik atau intravena.

Menyusu

Ramai perunding laktasi akan mencadangkan agar ibu menyusu elakkan produk tenusu jika bayi rewel, bergas atau mengalami simptom seperti ekzema.

Kebimbangan mengenai diet penyingkiran untuk ibu menyusu ialah ibu memerlukan banyak nutrien untuk menghasilkan bekalan susu yang mencukupi dan untuk mengekalkan kesihatan mereka sendiri semasa menyusu. Oleh itu, jika anda mempertimbangkan diet penyingkiran, berbincang dengan pakar diet tentang cara anda boleh terus makan diet yang sihat dan seimbang tanpa tenusu.

Pencegahan

Ia mungkin tidak dapat mencegah alahan makanan, tetapi terdapat cara untuk mengurangkan risiko bayi anda mengalami alahan. Jika keluarga anda mempunyai sejarah makanan atau alahan persekitaran, bincangkan pilihan penyusuan dengan pakar pediatrik anda atau pakar alahan sebelum bayi anda dilahirkan.

Bayi yang dianggap berisiko untuk mengalami alahan makanan mungkin kurang berkemungkinan mengalami alahan makanan jika mereka diberi susu ibu secara eksklusif untuk 4 bulan pertama kehidupan.

Alahan susu adalah alahan makanan yang paling biasa. Kerana susu kaya dengan nutrien, adalah penting untuk merancang diet anda dengan teliti jika anda perlu mengelakkan tenusu.

Perlu diingat bahawa peningkatan toleransi terhadap susu adalah perkara biasa apabila kanak-kanak mencapai usia remaja dan dewasa. Jadi walaupun bayi anda alah kepada susu, ia mungkin tidak selamanya. Walau bagaimanapun, tiada cara yang boleh dipercayai untuk meramalkan sama ada anak anda akan mengatasi alahan susu mereka, jadi ujian semula boleh memberi manfaat.