Apakah Kemurungan Perinatal?

Kemurungan peranakan sering digambarkan sebagai kemurungan yang berlaku semasa kehamilan atau tahun pertama selepas bersalin. Faktor penyumbang termasuk perubahan hormon, peningkatan tekanan, perubahan fizikal dan persekitaran, serta faktor lain.

Kehamilan sering digambarkan sebagai masa yang indah dalam hidup. Walau bagaimanapun, itu tidak benar untuk semua orang. Kadangkala, ketidakupayaan untuk memenuhi jangkaan yang tidak realistik tentang kehamilan yang benar-benar menggembirakan malah boleh menyumbang kepada gejala kemurungan.

Definisi Kemurungan Peranakan

Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) semasa mentakrifkan kemurungan perinatal sebagai episod kemurungan utama yang berlaku semasa kehamilan atau dalam empat minggu selepas bersalin.

Kemurungan semasa mengandung disifatkan sebagai kemurungan pranatal dan kemurungan pada tahun selepas bersalin digambarkan sebagai kemurungan selepas bersalin atau kemurungan selepas bersalin. Kemurungan perinatal merangkumi kedua-dua kemurungan sebelum dan selepas bersalin.

Kemurungan perinatal bukanlah sesuatu yang luar biasa. Dari segi sejarah, kehamilan dianggap sebagai pelindung terhadap gangguan mood. Walau bagaimanapun, kajian terbaru menunjukkan bahawa ini adalah palsu.

simptom

Terdapat banyak gejala kemurungan peranakan, tetapi tidak semua orang akan mengalami kesan yang sama.

Gejala kemurungan perinatal boleh termasuk:

• Kerengsaan
• Perasaan sedih, kosong, putus asa, bersalah, atau tidak bernilai
• Keletihan yang ketara atau peningkatan keletihan
• Kesukaran dengan tumpuan, ingatan, atau membuat keputusan
• Perubahan dalam corak tidur
• Hilang minat dalam aktiviti yang anda gemari sebelum ini
• Masalah ikatan dengan bayi, atau kurang minat terhadap bayi
• Keraguan yang berterusan tentang kebolehan menjaga

Adalah perkara biasa untuk mempunyai perasaan kebimbangan, keraguan, atau keletihan apabila mengalami perubahan besar kehamilan atau menjaga bayi yang baru lahir.

“Baby blues,” bentuk kemurungan yang lebih ringan, menjejaskan 50 hingga 80% wanita dalam beberapa hari pertama selepas bersalin. Jika simptom anda berterusan selama beberapa minggu atau menjejaskan fungsi harian anda, ia boleh menjadi lebih serius—dan anda harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Mengenal pasti

Sukar untuk mengenal pasti kemurungan peranakan kerana beberapa gejala kemurungan boleh bertindih dengan kesan kehamilan biasa. Gejala bertindih termasuk keletihan, penambahan berat badan, atau pola tidur yang diubah.

Pemeriksaan dan penilaian khusus untuk gejala kemurungan perinatal boleh membantu mengenal pasti keadaan.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) menasihatkan bahawa penyedia penjagaan obstetrik menyaring orang yang hamil untuk kemurungan perinatal sekurang-kurangnya sekali semasa kehamilan, menggunakan alat yang diseragamkan dan disahkan.

• Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) ialah alat saringan yang paling biasa digunakan semasa tempoh peranakan. Ia termasuk soalan tentang perasaan orang itu selama tujuh hari sebelumnya.
• ACOG juga menasihati pakar perubatan untuk melakukan penilaian penuh terhadap mood dan kesejahteraan emosi semasa lawatan selepas bersalin yang komprehensif. Ini boleh mengenal pasti kemurungan perinatal, bersama-sama dengan bentuk kemurungan yang lebih ringan (“baby blues”) dan isu yang lebih teruk, termasuk psikosis selepas bersalin.

punca

Hampir 20% wanita mengalami gejala kemurungan perinatal. Kehamilan melibatkan perubahan fizikal yang boleh menjadi tidak selesa, seperti keletihan dan loya.

Prospek untuk menjaga bayi yang baru lahir, serta tekanan kewangan atau persekitaran yang mengiringi tanggungjawab ini, boleh menjadi sangat menggembirakan. Kesemua faktor ini boleh menyumbang kepada kemurungan peranakan.

Sebagai tambahan kepada perubahan fizikal dan tekanan hidup, beberapa kajian menunjukkan bahawa kemurungan perinatal disebabkan oleh perubahan hormon—terutamanya interaksi antara estrogen, progesteron, dan paksi hipotalamus-pituitari-adrenal.

Genetik dan epigenetik juga dipercayai menyumbang kepada kemurungan perinatal. Terdapat juga teori bahawa peningkatan keradangan semasa dan selepas kehamilan boleh menyebabkan kemurungan perinatal, tetapi lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan kesan keradangan pada keadaan ini.

Rawatan

Terdapat pelbagai pilihan rawatan untuk kemurungan perinatal. Kebanyakan orang berasa lebih baik dengan rawatan, dan adalah penting untuk mendapatkan rawatan untuk kesihatan ibu bapa dan bayi.

Psikoterapi

Psikoterapi boleh menjadi sangat berkesan untuk merawat pelbagai jenis kemurungan ringan hingga sederhana, termasuk kemurungan perinatal. Khususnya, terapi tingkah laku kognitif (CBT) dan psikoterapi interpersonal (IPT) telah dikaji sebagai kaedah rawatan kemurungan perinatal.

• CBT melibatkan menyedari corak pemikiran anda dan mengubah tingkah laku anda secara positif. Ia digunakan untuk merawat kemurungan dan kebimbangan dan boleh dilakukan secara individu atau berkumpulan.

• IPT mendekati rawatan kemurungan melalui pengiktirafan kesan perubahan dalam peranan sosial, peristiwa kehidupan dan perhubungan ke atas mood seseorang.

Ubat

Ubat antidepresan, seperti selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) dan selective serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), boleh ditetapkan semasa kehamilan. Malah, kira-kira 13% wanita mengambil antidepresan semasa kehamilan.

Ubat-ubatan ini mengambil masa kira-kira enam hingga lapan minggu untuk memberi kesan penuh dan boleh membantu mengimbangi bahan kimia dalam otak dan memperbaiki gejala kemurungan. Mereka sering digunakan bersama-sama dengan psikoterapi dan perubahan gaya hidup.

Menghadapi

Adalah penting untuk anda tahu bahawa anda jauh dari keseorangan jika kehamilan bukanlah masa yang paling menggembirakan dalam hidup anda. Badan anda, hormon, peranan sosial dan banyak lagi sedang berubah-ubah—jadi adalah wajar untuk kesihatan mental anda terjejas.

Jika anda mengalami kemurungan perinatal, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengatasinya.

Ini termasuk:

• Hubungi rangkaian sokongan anda untuk mendapatkan bantuan.
• Sertai kumpulan sokongan untuk ibu bapa yang bakal hamil atau baru.
• Jadualkan masa untuk berehat.
• Makan makanan yang kerap, kerap dan sihat.
• Bersenam dengan kerap, termasuk yoga sebelum atau selepas bersalin, atau senaman akuatik.
• Terokai terapi pelengkap, termasuk suplemen S-Adenosyl-methionine (SAMe), terapi ringan, urutan dan akupunktur, tetapi sentiasa dalam perbualan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Kemurungan sebelum atau selepas bersalin adalah perkara yang sukar untuk dilalui, tetapi anda tidak bersendirian dalam pengalaman ini. Ini boleh menjadi masa yang tertekan, tetapi ingat bahawa adalah penting untuk menjaga diri sendiri, serta bayi anda.

Kemurungan perinatal boleh dirawat melalui ubat, psikoterapi, terapi pelengkap dan perubahan gaya hidup. Jika gejala kemurungan anda semakin mengganggu kehidupan seharian anda, atau anda telah hilang minat dalam aktiviti yang anda sukai, bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang diagnosis dan rawatan.