Pembedahan Strictureplasty untuk Penyakit Crohn

Pembedahan biasanya digunakan untuk merawat penyakit Crohn. Malah, lebih daripada 80% daripada semua orang yang mempunyai penyakit Crohn dalam usus kecil akan menjalani pembedahan dalam 10 tahun pertama selepas diagnosis.“Walaupun jenis pembedahan yang paling biasa ialah reseksi, yang digunakan untuk membuang bahagian usus yang berpenyakit, prosedur biasa kedua ialah strictureplasty.

strictureplasty ialah sejenis pembedahan yang digunakan untuk membuka bahagian usus yang sempit. Tidak seperti pembedahan reseksi, bahagian usus tidak dikeluarkan semasa strictureplasty, menjadikannya alternatif yang menarik untuk reseksi apabila boleh. Strictureplasty boleh dilakukan secara bersendirian, atau ia boleh dilakukan pada masa yang sama dengan reseksi.

Strictureplasty biasanya tidak dilakukan untuk bentuk utama lain penyakit radang usus (IBD), kolitis ulseratif. Ini kerana kolitis ulseratif adalah lebih kecil kemungkinannya daripada penyakit Crohn menyebabkan penyempitan.

Apakah Striktur?

Serangan adalah apabila sebahagian daripada usus menjadi sempit. Dalam penyakit Crohn, ketegangan disebabkan apabila dinding usus menjadi meradang dan berparut.“Tisu parut menceroboh ruang dalam usus, yang dipanggil lumen. Tanpa ruang yang cukup untuk bahan buangan dilalui, najis boleh terkumpul di dalam usus di tapak penyempitan, menyebabkan tersumbat separa atau keseluruhan. Ini boleh mengurangkan kualiti hidup dengan ketara kerana diet selalunya perlu dihadkan, dan mungkin terdapat gejala seperti sakit dan cirit-birit.

Terdapat tahap ketegangan yang berbeza, dan sesetengahnya mungkin tidak menyebabkan sebarang masalah sama sekali. Walau bagaimanapun, apabila ketegangan menjadi menyusahkan, ia mungkin perlu dibuka melalui pembedahan.

Bagaimana Strictureplasty Berfungsi

Terdapat beberapa cara berbeza yang pakar bedah boleh mendekati striktur. Teknik mana yang dipilih akan bergantung pada saiz ketegangan dan keutamaan pakar bedah kolorektal. Teknik strictureplasty yang berbeza telah dibangunkan untuk menyelamatkan sebanyak mungkin usus. Mengeluarkan terlalu banyak usus kecil boleh mengakibatkan masalah menyerap nutrien daripada makanan, jadi adalah penting untuk mengelak daripada mengeluarkan bahagian apabila boleh.“”

risiko

Risiko mungkin berbeza bergantung pada teknik yang digunakan untuk pembedahan. Satu kajian mendapati terdapat 15 jenis pembedahan strictureplasty yang berbeza dalam literatur yang diterbitkan.“Satu lagi kajian, meta-analisis, melihat sejumlah 3,259 pembedahan strictureplasty untuk menghasilkan beberapa anggaran besar risiko.“Bagi pesakit yang menjalani pembedahan strictureplasty di ileum atau jejunum (bahagian tengah dan terakhir usus kecil), 4% mengalami komplikasi seperti kebocoran, fistula atau abses. Selepas lima tahun, terdapat 28% pesakit yang mengalami pengulangan striktur. Penulis membuat kesimpulan bahawa strictureplasty dalam ileum atau jejunum adalah prosedur yang selamat dan berkesan. Terdapat terlalu sedikit pembedahan yang dilakukan pada bahagian pertama usus kecil (duodenum) dan dalam kolon untuk membuat sebarang pertimbangan tentang keberkesanan, atau sama ada lebih banyak rawatan mungkin diperlukan pada masa hadapan.

Apa yang Perlu Tahu Sebelum Pembedahan

Beberapa perkara yang perlu ditanya kepada pakar bedah sebelum strictureplasty termasuk:

• Seberapa besar ketegangan?
• Adakah mana-mana usus anda perlu dibuang?
• Bagaimanakah pembedahan akan dilakukan? (Seperti dalam, penjelasan asas teknik.)
• Apakah risikonya?
• Adakah terdapat sebarang rancangan sekiranya berlaku masalah yang tidak dijangka?
• Berapa lama anda akan berada di hospital?
• Berapa lama masa pemulihan anda?
• Bilakah anda boleh kembali ke aktiviti biasa (seperti kerja atau sekolah)?

Strictureplasty, secara keseluruhan, adalah jenis pembedahan yang selamat dan berkesan untuk penyakit Crohn. Ia mempunyai faedah untuk menyelamatkan bahagian usus kecil, tidak seperti reseksi. Terdapat risiko, seperti mana-mana pembedahan, tetapi kajian telah menunjukkan ia adalah kecil.