Bagaimana Gangguan Kebimbangan Umum Dirawat

Gangguan kebimbangan umum (GAD) ialah keadaan kesihatan mental yang dicirikan oleh kebimbangan kronik yang berlebihan yang mengganggu keupayaan seseorang untuk berfungsi dalam kehidupan seharian.

GAD biasanya dirawat dengan ubat-ubatan, seperti antidepresan; psikoterapi, seperti terapi tingkah laku kognitif; dan aktiviti gaya hidup, seperti teknik relaksasi.

Ketahui lebih lanjut tentang pilihan rawatan GAD.

Perubahan Gaya Hidup untuk Mengurangkan Gejala GAD — Baiklah / Theresa Chiechi

Ubat Preskripsi

Ubat-ubatan boleh menjadi sangat berkesan untuk merawat GAD.

Pemeriksaan eksperimen saintifik yang dikenali sebagai ujian terkawal rawak mengenai penggunaan ubat dalam merawat GAD menunjukkan kadar tindak balas antara 44%–81%.

Baris pertama ubat yang digunakan untuk merawat GAD ialah:

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
Azapirones

Ubat lain yang digunakan untuk merawat GAD termasuk:

Antidepresan trisiklik
Benzodiazepin
Antipsikotik

Ubat-ubatan dan Interaksi GAD

Ubat yang digunakan untuk merawat GAD boleh mempunyai kesan negatif atau berbahaya apabila diambil bersama ubat lain, termasuk beberapa rawatan herba dan “semulajadi”. Ubat GAD juga boleh berinteraksi dengan alkohol.

Perencat Semula Semula Serotonin Terpilih (SSRI)

SSRI yang ditetapkan untuk GAD termasuk:

Prozac (fluoxetine)
Zoloft (sertraline)
Celexa (citalopram)
Lexapro (escitalopram)
Paxil (paroxetine)

Kesan sampingan SSRI mungkin termasuk:

Loya
Cirit-birit
Pertambahan berat badan
Mulut kering
Sakit kepala
Kebimbangan
Sedasi
Masalah seksual
Perasaan gelisah atau gelisah
Kesukaran tidur

Patutkah Kanak-kanak dan Remaja Mengambil Ubat untuk GAD?

Walaupun SSRI telah menunjukkan beberapa janji dalam merawat orang yang lebih muda, terdapat bukti terhad tentang keberkesanan antidepresan untuk GAD kanak-kanak. Juga, antidepresan boleh datang dengan pelbagai potensi kesan sampingan dan risiko pada kanak-kanak dan remaja. Oleh itu, rawatan lain, seperti terapi tingkah laku kognitif (CBT), sering disyorkan sebagai rawatan barisan pertama untuk GAD kanak-kanak.

Perencatan Semula Serotonin-Norepinephrine (SNRIs)

SNRI yang ditetapkan untuk GAD termasuk:

Effexor (venlafaxine)
Cymbalta (duloxetine)

Kesan sampingan biasa SNRI mungkin termasuk:

Loya
Mengantuk
Pening
Kegelisahan atau kebimbangan
Keletihan
Hilang selera makan
Masalah seksual
Peningkatan tekanan darah (dalam dos yang lebih tinggi)

Azapirones

Buspirone (nama jenama BuSpar) ialah ubat biasa yang dikenali sebagai azapirones yang ditetapkan untuk GAD. Ia boleh mengambil sedikit masa dan pelarasan dos untuk menjadi berkesan.

Beberapa kesan sampingan biasa buspirone termasuk:

Loya
sakit kepala
Perubahan dalam mimpi
Rasa pening
Mengantuk
Sakit kepala

Jangan Hentikan “Turki Sejuk”

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat GAD boleh mempunyai beberapa kesan sampingan yang tidak selesa apabila dihentikan secara tiba-tiba. Sentiasa berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum menghentikan ubat anda untuk membuat rancangan untuk mengurangkan di bawah bimbingan mereka.

Antidepresan Trisiklik

Beberapa antidepresan trisiklik yang ditetapkan untuk GAD termasuk:

Trofranil (imipramine)
Pamelor (nortriptyline)
Norpramin (desipramine)
Anafranil (clomipramine)

Kesan sampingan antidepresan trisiklik boleh termasuk:

Pening
sembelit
Penglihatan kabur
Susah buang air kecil
Mulut kering
Mengantuk
Pertambahan berat badan
Berpeluh berlebihan (terutamanya pada waktu malam)
Masalah irama jantung, seperti berdebar-debar atau takikardia (degupan jantung yang cepat)

Benzodiazepin

Benzodiazepin dimaksudkan untuk digunakan jangka pendek sebagai tambahan kepada ubat-ubatan dan rawatan lain untuk GAD.

Benzodiazepin yang digunakan untuk merawat GAD termasuk:

Xanax (alprazolam)
Valium (diazepam)
Ativan (lorazepam)

Kesan sampingan benzodiazepin boleh termasuk:

Mengantuk
Sakit kepala
Kekeliruan
Ketidakstabilan (terutama pada orang yang lebih tua)
Pening
Percakapan yang tidak jelas
Kelemahan otot
Masalah ingatan
sembelit
Loya
Mulut kering
Penglihatan kabur

Bolehkah Benzodiazepin Membentuk Tabiat?

Semasa mengambil benzodiazepin jangka pendek atau sekali-sekala tidak mungkin menyebabkan pergantungan, penggunaan jangka panjang tetap boleh membentuk tabiat, bermakna anda boleh menjadi bergantung kepada mereka dan mengalami gejala penarikan diri apabila anda berhenti mengambilnya.

Sentiasa berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil benzodiazepin dan ikut arahan penggunaannya.

Kadangkala, bagi mereka yang tidak bertindak balas dengan baik kepada pilihan lain, ubat antipsikotik—terutama ubat yang lebih baharu—digunakan. Ini terutamanya berlaku jika terdapat keadaan psikiatri yang berlaku bersama.

Terapi

Psikoterapi (terapi bercakap) ialah rawatan biasa untuk GAD, terutamanya CBT.

Psikoterapi sering digabungkan dengan ubat-ubatan dan strategi mengatasi gaya hidup untuk merawat GAD.

Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT)

Merentasi semua gangguan dan kumpulan umur, CBT ialah amalan berasaskan bukti yang paling kerap disahkan (pendekatan yang menggunakan penyelidikan terkini) dalam senarai yang disusun oleh Pasukan Petugas Promosi dan Penyebaran Prosedur Psikologi.

CBT ialah sejenis psikoterapi yang berfungsi dengan mencabar corak pemikiran negatif. Ia membantu seseorang menggantikan pemikiran dan respons yang menyumbang kepada GAD dengan pemikiran yang lebih produktif.

Lima komponen CBT untuk kebimbangan adalah:

Pendidikan: Belajar tentang gangguan kebimbangan umum dan cara membezakan antara kebimbangan yang membantu dan tidak membantu, mewujudkan tindak balas yang lebih menerima dan proaktif terhadap kebimbangan
Pemantauan: Belajar untuk mengetahui episod kebimbangan anda—apa yang mencetuskannya, perkara khusus yang anda bimbang dan keterukan serta panjang episod—untuk mendapatkan perspektif dan menjejaki kemajuan anda
Strategi kawalan fizikal: Mempelajari teknik relaksasi untuk membantu mengurangkan tindak balas melawan atau lari fizikal yang disebabkan oleh kebimbangan
Strategi kawalan kognitif: Belajar menilai secara realistik, mencabar dan mengubah corak pemikiran negatif yang menyumbang kepada GAD
Strategi tingkah laku: Belajar untuk menghadapi ketakutan dengan membayangkan perkara yang paling anda takuti dan memberi tumpuan kepada ketakutan anda tanpa cuba mengelak atau melarikan diri daripadanya

Terapi Pengurangan Tekanan Berasaskan Kesedaran

Analisis 36 ujian terkawal rawak pada meditasi telah mendedahkan bahawa terapi meditasi mengurangkan gejala kebimbangan; namun, kebanyakan kajian tertumpu kepada simptom keresahan dan bukannya gangguan keresahan.

Terapi pengurangan tekanan berasaskan kesedaran (MBSR) melibatkan tumpuan perhatian pada masa kini, mengakui keadaan emosi anda dan bermeditasi.

MBSR ialah program 8 minggu kelas kumpulan mingguan dan latihan kesedaran harian yang diamalkan di rumah. Kesedaran meningkat melalui yoga dan meditasi.

Kesedaran menunjukkan hasil yang menjanjikan untuk membantu bukan sahaja dengan kebimbangan, tetapi dengan banyak keadaan kesihatan lain.

Rawatan Alternatif

Yoga

Kadangkala digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kesedaran dan kadangkala sendiri, yoga telah dicadangkan sebagai sebahagian daripada pelan rawatan untuk GAD.

Dalam kajian 2021, yoga Kundalini menunjukkan hasil yang positif, tetapi tidak berkesan seperti CBT dalam membantu pesakit GAD. Ini menunjukkan bahawa yoga harus digunakan sebagai terapi tambahan, bukan rawatan lini pertama.

Gaya hidup

Walaupun gangguan kebimbangan tidak selalu dapat dicegah, terdapat beberapa cara untuk mengurangkan gejala (atau tidak memburukkan lagi):

Semak ubat anda: Sesetengah ubat, termasuk ubat bebas kaunter dan ubat herba, boleh memburukkan gejala kebimbangan. Semak dengan pembekal penjagaan kesihatan atau ahli farmasi anda sebelum memulakan rawatan baharu.
Hadkan alkohol, nikotin dan kafein: Sesetengah bahan, termasuk alkohol, rokok, dan minuman serta bahan makanan yang mengandungi kafein, termasuk kopi, teh, cola dan coklat, boleh memburukkan lagi kebimbangan.
Membangunkan tabiat gaya hidup sihat: Makan makanan yang sihat, banyak bersenam, kekal terhidrasi dan berehat dengan baik boleh membantu mengurangkan gejala kebimbangan.

Cara lain untuk mengatasi kebimbangan termasuk:

Meditasi
Menyertai kumpulan sokongan
Berlatih yoga
Mendengar muzik
Mendapat urutan
Mempraktikkan teknik relaksasi
Menarik nafas panjang
Perlahan-lahan mengira hingga 10
Melibatkan diri dalam komuniti anda
Bercakap dengan rakan, keluarga atau ahli terapi
Membina sistem sokongan yang kukuh
Kelonggaran otot progresif

Perlu Bertenang Cepat? Gunakan Deria Anda

Gunakan deria anda untuk membantu anda bertenang:

Penglihatan: Lihat apa sahaja yang membuatkan anda berasa santai, atau namakan sahaja perkara yang anda lihat di sekeliling anda.
Bunyi: Dengar muzik, menyanyi, memainkan alat muzik, mendengar bunyi alam semula jadi atau apa-apa bunyi lain yang anda rasa santai.
Bau: Pergi ke luar dan hidu bau bunga atau udara segar, atau tinggal di dalam dan nyalakan lilin wangi, buat makanan atau minuman beraroma, atau mandi dengan produk mandian wangi kegemaran anda.
Rasa: Makan makanan kegemaran, minum minuman istimewa, kunyah gula-gula getah, atau sedut pudina atau gula-gula keras.
Sentuhan: Beri atau terima urutan (atau berikan satu untuk diri sendiri), berpelukan dengan haiwan peliharaan atau boneka haiwan, berdiri di bawah hujan atau angin, atau selesa di bawah selimut
Pergerakan: Berjalan-jalan, lakukan lompat bicu, regangan, menari atau lakukan apa-apa aktiviti lain yang menggerakkan badan anda

Adalah penting untuk mendapatkan bantuan untuk GAD, dan itu biasanya bermula dengan bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan. Dari situ, anda akan dapat mendapatkan rawatan yang sesuai, sama ada melalui psikoterapi, ubat-ubatan, atau perubahan gaya hidup, atau gabungan ketiga-tiganya.

Setelah membuat pelan rawatan, jujurlah dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang apa yang membantu dan apa yang tidak. Jangan takut untuk meminta pelarasan dibuat pada pelan penjagaan anda jika anda memerlukannya.

Walaupun memerlukan sedikit masa dan percubaan dan kesilapan untuk mencari pelan rawatan yang sesuai untuk anda, GAD boleh diuruskan.