Maklumat am
Penyakit Lyme disebabkan oleh empat spesies bakteria utama. Borrelia burgdorferi dan Borrelia mayonii menyebabkan penyakit Lyme di Amerika Syarikat; Borrelia afzelii dan Borrelia garinii menyebabkan penyakit Lyme di Eropah dan Asia. Penyakit Lyme adalah penyakit bawaan kutu yang paling biasa. Penyakit Lyme disebarkan oleh gigitan kutu hitam yang dijangkiti, yang biasanya dikenal sebagai kutu rusa.
Anda mungkin mendapat penyakit Lyme jika anda tinggal atau menghabiskan masa di kawasan berumput dan berhutan, di mana kutu yang membawa penyakit Lyme berkembang. Penting untuk mengambil langkah berjaga-jaga akal di kawasan yang penuh dengan kutu.
Punca penyakit Lyme
Penyakit Lyme disebabkan oleh bakteria Borrelia burgdorferi dan Borrelia mayonii. Bakteria ini dibawa terutamanya oleh kutu berkaki hitam atau kutu rusa. Kutu coklat muda selalunya tidak lebih besar daripada biji poppy, yang menjadikannya hampir mustahil untuk dilihat.
Untuk dijangkiti penyakit Lyme, kutu rusa yang dijangkiti mesti menggigit anda. Bakteria memasuki kulit anda melalui gigitan dan akhirnya masuk ke aliran darah anda.
Dalam kebanyakan kes, untuk menyebarkan penyakit Lyme, kutu rusa mesti dilampirkan selama 36 hingga 48 jam. Sekiranya anda menjumpai kutu terpasang yang kelihatan bengkak, ia mungkin memakan cukup lama untuk menyebarkan bakteria. Mengeluarkan kutu secepat mungkin dapat mencegah jangkitan.
Faktor-faktor risiko
Tempat tinggal atau percutian anda boleh mempengaruhi kemungkinan anda mendapat penyakit Lyme. Profesion dan aktiviti luar anda juga boleh mempengaruhi risiko. Faktor risiko yang paling biasa untuk penyakit Lyme termasuk:
- Menghabiskan masa di kawasan berhutan atau berumput. Kutu rusa banyak dijumpai di kawasan berhutan tebal. Kanak-kanak yang menghabiskan banyak masa di luar kawasan ini sangat berisiko. Orang dewasa dengan pekerjaan luar juga berisiko meningkat.
- Tidak menutup kulit. Kutu melekat dengan mudah pada daging. Sekiranya anda berada di kawasan yang sering berlaku kutu, lindungi diri anda dan anak-anak anda dengan memakai lengan panjang dan seluar panjang. Jangan biarkan haiwan kesayangan anda mengembara di rumput dan rumput yang tinggi.
- Tidak mengeluarkan kutu dengan segera atau betul. Bakteria dari gigitan kutu boleh memasuki aliran darah anda jika kutu itu tetap melekat pada kulit anda selama 36 hingga 48 jam atau lebih lama. Sekiranya anda mengeluarkan kutu dalam dua hari, risiko anda mendapat penyakit Lyme adalah rendah.
Gejala penyakit Lyme
Gejala penyakit Lyme berbeza dan biasanya muncul secara bertahap, tetapi tahapnya boleh bertindih.
Gejala awal
Benjolan kecil yang berwarna merah, serupa dengan gigitan nyamuk, sering muncul di tempat gigitan kutu, dan hilang dalam beberapa hari.
Walau bagaimanapun, gejala ini boleh berlaku dalam sebulan setelah anda dijangkiti:
- Ruam. Dari 3 hingga 30 hari selepas gigitan kutu yang dijangkiti, kawasan merah yang meluas mungkin muncul. Ruam (eritema migrans) mengembang dengan perlahan selama beberapa hari dan boleh merebak hingga 12 inci (30 sentimeter). Ruam biasanya tidak gatal atau menyakitkan, tetapi mungkin terasa panas ketika disentuh.
Erythema migrans adalah salah satu ciri khas penyakit Lyme, walaupun tidak semua orang dengan penyakit Lyme mengalami ruam. Sebilangan orang mengalami ruam ini di lebih dari satu tempat di badan mereka.
- Gejala lain. Demam, menggigil, keletihan, sakit badan, sakit kepala, kekejangan leher dan kelenjar getah bening boleh berlaku, bersama dengan ruam.
Gejala kemudian
Sekiranya tidak dirawat, gejala baru jangkitan Lyme mungkin muncul pada minggu-minggu berikutnya. Gejala ini merangkumi:
- Erythema migrans. Ruam boleh muncul di bahagian lain badan anda.
- Sakit sendi. Serangan sakit sendi dan bengkak yang teruk mungkin mempengaruhi lutut anda, tetapi rasa sakit dapat beralih dari satu sendi ke sendi yang lain.
- Masalah neurologi. Beberapa minggu, beberapa bulan atau bertahun-tahun selepas jangkitan, anda mungkin mengalami keradangan membran di sekitar otak anda (meningitis), kelumpuhan sementara pada satu sisi wajah anda (Bell’s palsy), mati rasa atau kelemahan anggota badan anda, dan pergerakan otot yang terganggu.
Gejala yang kurang biasa
Beberapa minggu selepas jangkitan, beberapa orang mengalami:
- Masalah jantung, seperti degupan jantung yang tidak teratur
- Keradangan mata
- Keradangan hati
- Keletihan yang teruk
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Apabila anda digigit dan mempunyai simptom.
Hanya sebilangan kecil gigitan kutu yang menyebabkan penyakit Lyme. Semakin lama kutu tetap melekat pada kulit anda, semakin besar risiko anda mendapat penyakit ini. Jangkitan Lyme tidak berlaku jika kutu melekat kurang dari 36 hingga 48 jam.
Sekiranya anda fikir anda telah digigit dan mempunyai simptom penyakit Lyme – terutamanya jika anda tinggal di kawasan di mana penyakit Lyme biasa – anda harus menghubungi doktor anda. Rawatan untuk penyakit Lyme lebih berkesan jika dimulakan lebih awal.
Lihat doktor anda walaupun gejala hilang
Lawati doktor anda walaupun gejala hilang – ketiadaan gejala tidak bermaksud penyakit itu hilang. Tidak dapat dirawat, penyakit Lyme boleh merebak ke bahagian lain badan anda selama beberapa bulan hingga bertahun-tahun setelah jangkitan, menyebabkan masalah artritis dan sistem saraf. Kutu juga boleh menyebarkan penyakit lain, seperti Babesiosis dan demam kutu Colorado.
Diagnosis penyakit Lyme
Banyak gejala penyakit Lyme sering dijumpai pada penyakit lain, jadi diagnosisnya sukar. Lebih-lebih lagi, kutu yang menyebarkan penyakit Lyme juga dapat menyebarkan penyakit lain.
Sekiranya anda tidak mempunyai ciri ruam penyakit Lyme, doktor anda mungkin bertanya mengenai sejarah perubatan anda, termasuk sama ada anda pernah berada di luar pada musim panas, di mana penyakit Lyme adalah perkara biasa. Kemudian doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal.
Ujian makmal untuk mengenal pasti antibodi terhadap bakteria dapat membantu mengesahkan atau menolak diagnosis. Ujian ini paling dipercayai beberapa minggu selepas jangkitan, setelah badan anda mempunyai masa untuk mengembangkan antibodi. Ujian ini merangkumi:
- Ujian imunosorben berkait enzim (ELISA). Ujian ini paling kerap digunakan untuk mengesan penyakit Lyme. ELISA mengesan antibodi terhadap B. burgdorferi. Tetapi kerana ujian ini kadang-kadang dapat memberikan hasil positif palsu, ia tidak digunakan sebagai satu-satunya asas untuk diagnosis.
Ujian ini mungkin tidak positif pada peringkat awal penyakit Lyme, tetapi ruam cukup khas untuk mengesahkan diagnosis tanpa ujian lebih lanjut pada orang yang tinggal di daerah yang penuh dengan kutu yang menyebarkan penyakit Lyme.
- Ujian Western blot. Sekiranya ujian ELISA positif, ujian ini biasanya dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Dalam pendekatan dua langkah ini, Western blot mengesan antibodi terhadap beberapa protein B. burgdorferi.
Rawatan penyakit Lyme
Antibiotik digunakan untuk merawat penyakit Lyme. Secara amnya, semakin cepat anda mula merawat, semakin cepat anda akan sembuh.
Antibiotik
- Antibiotik oral. Ini adalah rawatan standard untuk penyakit Lyme peringkat awal. Antibiotik ini biasanya doxycycline untuk orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur lebih dari 8 tahun, atau amoxicillin atau cefuroxime untuk orang dewasa, kanak-kanak yang lebih muda, dan wanita hamil atau menyusui.
Antibiotik selama 14 hingga 21 hari biasanya disyorkan, tetapi beberapa kajian menunjukkan bahawa pengambilan antibiotik dalam 10 hingga 14 hari adalah sama berkesan.
- Antibiotik intravena. Sekiranya penyakit ini mempengaruhi sistem saraf pusat, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan dengan antibiotik intravena selama 14 hingga 28 hari. Rawatan ini berkesan untuk menghilangkan jangkitan, walaupun memerlukan sedikit masa untuk pulih dari gejala anda.
Antibiotik intravena boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, seperti: jumlah sel darah putih yang lebih rendah, cirit-birit ringan hingga teruk, atau penjajahan atau jangkitan dengan organisma tahan antibiotik lain yang tidak berkaitan dengan Lyme.
Selepas rawatan, sebilangan kecil orang masih mempunyai beberapa gejala, seperti sakit otot dan keletihan. Punca gejala berterusan ini, yang dikenali sebagai sindrom penyakit Lyme pasca rawatan, tidak diketahui, dan rawatan dengan lebih banyak antibiotik tidak membantu.
Beberapa pakar percaya bahawa orang-orang tertentu yang mendapat penyakit Lyme cenderung mengembangkan tindak balas autoimun, yang menyumbang kepada gejala mereka.
.
