5 Komplikasi Hemodialisis

Hemodialisis ialah campur tangan yang menyelamatkan nyawa apabila buah pinggang tidak lagi berfungsi—tetapi yang boleh menyebabkan kesan sampingan dan komplikasi yang ketara. Banyak masalah berkaitan dengan penciptaan akses dialisis, di mana darah dikeluarkan dari badan dan dibersihkan dalam mesin dialisis. Komplikasi lain adalah disebabkan oleh ketidakseimbangan cecair dan elektrolit dalam badan dan kesannya terhadap tekanan darah dan fungsi jantung.

Mencegah komplikasi hemodialisis memerlukan pengurusan yang teliti di pihak pakar nefrologi anda (pakar buah pinggang), pasukan dialisis, dan anda sebagai pesakit. Mengetahui punca dan gejala boleh memastikan bahawa rawatan dihantar dengan cepat jika komplikasi berlaku, memanjangkan lagi hayat, kesihatan dan kesejahteraan anda.

Gambaran keseluruhan

Hemodialisis adalah bentuk dialisis yang paling biasa di Amerika Syarikat. Ia melibatkan penyingkiran darah dari titik akses dalam vena, kemudian membersihkan darah toksin dan cecair berlebihan sebelum mengembalikannya ke badan.“”

Hemodialisis bertujuan untuk meniru fungsi buah pinggang, tetapi ia adalah sains yang tidak tepat. Jika kelajuan prosedur terlalu agresif, atau individu yang dirawat tidak mematuhi sekatan pemakanan atau cecair yang betul, homeostasis (keseimbangan) kimia badan boleh dibuang, menyebabkan kesan sampingan dan komplikasi.

Penciptaan titik capaian buatan dalam badan juga menimbulkan risiko kerana sistem vaskular tertutup kini terbuka. Jangkitan adalah kebimbangan yang paling biasa, tetapi bukan satu-satunya.

Berikut adalah beberapa komplikasi yang pakar nefrologi akan berhati-hati (dan cuba mencegah) jika anda menjalani hemodialisis.

Hipotensi

Hipotensi adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan tekanan darah rendah. Ini adalah kejadian biasa semasa hemodialisis di mana dos dan kelajuan prosedur boleh menyebabkan penyingkiran cecair yang terlalu cepat daripada darah.“Dengan berbuat demikian, tekanan dalaman dalam saluran darah akan sentiasa menurun, kadangkala secara mendadak. Ini boleh menyebabkan gejala seperti:“”

• Ketidakselesaan perut
• Menguap atau mengeluh
• Loya
• muntah-muntah
• Kekejangan otot
• Kegelisahan
• Kebimbangan
• Pening atau pengsan
• Kulit lembap
• Penglihatan kabur

Mematuhi sekatan cecair yang disyorkan boleh membantu. Dengan mengehadkan pengambilan cecair anda, jumlah yang diekstrak semasa dialisis akan dikurangkan, dan sebarang penurunan tekanan darah akan diminimumkan.

Keabnormalan Elektrolit

Hemodialisis bukan sahaja membuang toksin dan cecair berlebihan dari badan, tetapi juga banyak elektrolit yang diperlukan oleh badan untuk berfungsi. Dalam kebanyakan kes, ini tidak akan menimbulkan kebimbangan jika anda mematuhi diet yang betul.

Walau bagaimanapun, jika anda menghidap diabetes atau mengambil penyekat reseptor angiotensin (ARB), walaupun pematuhan diet mungkin tidak mencukupi untuk mencegah keadaan yang dikenali sebagai hipokalemia.

Hipokalemia

Hipokalemia adalah kadar kalium yang rendah dalam darah. Kalium adalah salah satu elektrolit terpenting yang digunakan oleh badan untuk mengawal keseimbangan cecair, pengecutan otot, dan isyarat saraf. Apabila paras kalium menurun secara berlebihan, ia boleh menjejaskan semua fungsi ini, menyebabkan:

• Keletihan
• Kelemahan
• sembelit
• Kekejangan otot
• Debaran jantung

Jika hipokalemia adalah melampau—ditakrifkan sebagai paras di bawah 2.5 milimol seliter (mmol/l)—ia boleh menyebabkan komplikasi yang berpotensi serius termasuk kerosakan tisu otot, ileus (usus malas), aritmia jantung (denyut jantung tidak teratur), kegagalan pernafasan, lumpuh , dan fibrilasi atrium atau ventrikel.

Jangkitan

Jangkitan adalah risiko di mana-mana pada orang yang menjalani hemodialisis. Penciptaan akses dialisis menyediakan bakteria dan mikroorganisma lain peluang untuk memasuki aliran darah. Sekiranya jangkitan berlaku, gejala biasanya termasuk:

• Bengkak tempatan, kemerahan, kehangatan dan kesakitan
• Perut kembung (pengumpulan nanah di bawah kulit)
• Demam dan/atau menggigil

Antibiotik biasanya digunakan untuk merawat jangkitan. Heparin, sejenis penipisan darah, boleh digunakan untuk mencegah pembekuan darah dan iskemia anggota badan. Mengekalkan amalan kebersihan dan kebersihan yang optimum boleh mengurangkan risiko jangkitan dengan ketara.

Beban Cecair

Lebihan cecair, juga dikenali sebagai hipervolemia, berlaku apabila buah pinggang tidak lagi dapat mengeluarkan cecair yang mencukupi dari badan.“Jika mesin dialisis tidak ditentukur dengan betul, hipervolemia mungkin berterusan walaupun telah dirawat.

Gejala hipervolemia termasuk:“”

• sakit kepala
• Kekejangan perut dan kembung perut
• Sesak nafas
• Bengkak kaki, buku lali, pergelangan tangan, dan muka
• Tekanan darah tinggi
• Pertambahan berat badan

Mematuhi sekatan cecair dan menjejaki pengambilan cecair anda boleh mengurangkan risiko hipervolemia dengan ketara.

Jika tidak dirawat, hipervolemia boleh menyebabkan masalah jantung, termasuk kegagalan jantung kongestif, aritmia jantung, dan kardiomegali (pembesaran jantung).

Sindrom Dialisis Disequilibrium

Sindrom disekuilibrium dialisis (DDS) ialah keadaan neurologi yang jarang berlaku yang biasanya memberi kesan kepada orang yang baru memulakan hemodialisis. Ia dipercayai sebagai tindak balas badan terhadap prosedur yang dianggap tidak normal, mengakibatkan pembebasan sitokin radang dan bahan kimia keradangan lain yang menyebabkan otak membengkak (edema serebrum).

Gejala DDS termasuk:“”

• Kelemahan
• Pening
• Pening dan muntah
• sakit kepala
• Kekejangan otot
• Perubahan dalam tingkah laku atau status mental

Ini biasanya merupakan komplikasi jangka pendek yang akan sembuh apabila badan menyesuaikan diri dengan rawatan. Salin intravena kadangkala digunakan untuk meningkatkan tekanan darah bersama-sama dengan suntikan manitol (diuretik) untuk melegakan bengkak dan tekanan di sekitar otak.“”