Punca dan gejala hepatitis toksik

Hepatitis toksik ialah keradangan hati sebagai tindak balas kepada bahan tertentu yang anda terdedah. Hepatitis toksik boleh disebabkan oleh alkohol, bahan kimia, ubat-ubatan atau suplemen pemakanan.

Dalam sesetengah kes, hepatitis toksik berkembang dalam beberapa jam atau hari selepas pendedahan kepada toksin. Dalam kes lain, penggunaan biasa mungkin mengambil masa berbulan-bulan sebelum tanda dan gejala muncul.

Gejala hepatitis toksik selalunya hilang apabila pendedahan kepada toksin berhenti. Tetapi hepatitis toksik boleh merosakkan hati anda secara kekal, membawa kepada parut tisu hati yang tidak dapat dipulihkan (sirosis) dan dalam beberapa kes kepada kegagalan hati, yang boleh mengancam nyawa.

Gejala hepatitis toksik

Bentuk hepatitis toksik yang ringan mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala dan boleh dikesan hanya melalui ujian darah. Apabila tanda dan gejala hepatitis toksik berlaku, ia mungkin termasuk:

Kekuningan kulit dan putih mata (jaundis)
Gatal-gatal
Sakit perut di bahagian atas kanan perut
Keletihan
Hilang selera makan
Pening dan muntah
Ruam pada kulit
Demam
Pengurangan berat
Air kencing gelap atau berwarna teh

Secara klinikal, hepatitis toksik boleh menyerupai sebarang bentuk penyakit hati akut atau kronik, seperti hepatitis virus atau halangan saluran hempedu. Gejala seperti loya, muntah, demam, jaundis serta ujian darah hati yang tidak normal dan penemuan biopsi hati selalunya sama dengan hepatitis virus. Sebaliknya, gejala seperti demam, sakit perut dan jaundis boleh meniru keadaan hati yang lain, seperti batu yang menyekat saluran hempedu.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Anda perlu berjumpa doktor dengan segera jika anda mempunyai sebarang tanda atau gejala yang membimbangkan anda.

Terlebih dos beberapa ubat, seperti acetaminophen (Tylenol, ubat lain), boleh menyebabkan kegagalan hati. Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda fikir orang dewasa atau kanak-kanak telah mengambil berlebihan acetaminophen. Tanda dan gejala kemungkinan overdosis asetaminofen termasuk:

Hilang selera makan
Pening dan muntah
Sakit perut bahagian atas
Koma

Jika anda mengesyaki overdosis acetaminophen, segera hubungi nombor telefon kecemasan atau pusat kawalan racun. Jangan tunggu gejala berkembang. Dos berlebihan acetaminophen boleh membawa maut tetapi boleh dirawat dengan jayanya jika ditangani lebih awal selepas pengambilan.

Apa yang menyebabkan hepatitis toksik

Hepatitis toksik berlaku apabila hati anda mengalami keradangan kerana pendedahan kepada bahan toksik. Hepatitis toksik juga boleh berkembang apabila anda mengambil terlalu banyak preskripsi atau ubat tanpa kaunter.

Hati biasanya mengeluarkan dan memecahkan kebanyakan ubat dan bahan kimia daripada aliran darah anda. Memecahkan toksin menghasilkan produk sampingan yang boleh merosakkan hati. Walaupun hati mempunyai kapasiti besar untuk penjanaan semula, pendedahan berterusan kepada bahan toksik boleh menyebabkan kemudaratan yang serius, kadangkala tidak dapat dipulihkan.

Hepatitis toksik boleh disebabkan oleh:

Alkohol. Minum berat selama bertahun-tahun boleh menyebabkan hepatitis alkohol, yang boleh menyebabkan kegagalan hati.
Ubat penahan sakit yang dijual bebas. Penghilang sakit tanpa preskripsi seperti acetaminophen (Tylenol, ubat lain), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, ubat lain) dan naproxen (Aleve, ubat lain) boleh merosakkan hati anda, terutamanya jika diambil dengan kerap atau digabungkan dengan alkohol.
Ubat preskripsi. Sesetengah ubat yang dikaitkan dengan kecederaan hati yang serius termasuk ubat statin yang digunakan untuk merawat kolesterol tinggi, ubat gabungan amoxicillin-clavulanate (Augmentin), fenitoin (Dilantin, Phenytek), azathioprine (Azasan, Imuran), niasin (Niaspan), ketoconazole, antivirus tertentu. dan steroid anabolik.
Herba dan suplemen. Sesetengah herba yang dianggap berbahaya kepada hati termasuk aloe vera, black cohosh, cascara, chaparral, comfrey, kava dan ephedra. Kanak-kanak boleh mengalami kerosakan hati jika mereka tersalah anggap suplemen vitamin sebagai gula-gula dan mengambil dos yang besar.
Bahan kimia industri. Bahan kimia yang mungkin anda terdedah semasa bekerja boleh menyebabkan kecederaan hati. Bahan kimia biasa yang boleh menyebabkan kerosakan hati termasuk pelarut pencuci kering karbon tetraklorida, bahan yang dipanggil vinil klorida (digunakan untuk membuat plastik), paraquat racun herba dan sekumpulan bahan kimia industri yang dipanggil polychlorinated biphenyl.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko anda mendapat hepatitis toksik termasuk:

Mengambil ubat penahan sakit tanpa preskripsi atau ubat preskripsi tertentu. Mengambil ubat atau ubat penahan sakit di kaunter yang membawa risiko kerosakan hati meningkatkan risiko hepatitis toksik anda. Ini benar terutamanya jika anda mengambil beberapa ubat atau mengambil lebih daripada dos ubat yang disyorkan.
Menghidap penyakit hati. Mengalami gangguan hati yang serius seperti sirosis atau penyakit hati berlemak bukan alkohol menjadikan anda lebih mudah terdedah kepada kesan toksin.
Menghidap hepatitis. Jangkitan kronik dengan virus hepatitis (hepatitis B, hepatitis C atau salah satu daripada virus hepatitis lain (amat jarang berlaku) yang mungkin berterusan di dalam badan) menjadikan hati anda lebih terdedah.
Penuaan. Apabila usia anda meningkat, hati anda memecah bahan berbahaya dengan lebih perlahan. Ini bermakna toksin dan produk sampingannya kekal di dalam badan anda lebih lama.
Minum alkohol. Minum alkohol semasa mengambil ubat atau suplemen herba tertentu meningkatkan risiko ketoksikan.
Menjadi perempuan. Kerana wanita nampaknya memetabolismekan toksin tertentu dengan lebih perlahan daripada lelaki, hati mereka terdedah kepada kepekatan darah yang lebih tinggi bahan berbahaya untuk masa yang lebih lama. Ini meningkatkan risiko hepatitis toksik.
Mempunyai mutasi genetik tertentu. Mewarisi mutasi genetik tertentu yang menjejaskan pengeluaran dan tindakan enzim hati yang memecahkan toksin mungkin menjadikan anda lebih terdedah kepada hepatitis toksik.
Bekerja dengan toksin industri. Bekerja dengan bahan kimia industri tertentu meletakkan anda pada risiko hepatitis toksik.

Banyak bahan kimia yang disedut atau dimakan secara sengaja atau tidak sengaja boleh memberi kesan toksik pada hati. Antara bahan kimia ini ialah dadah, pelarut industri dan bahan pencemar. Hampir setiap ubat telah ditunjukkan sebagai penyebab hepatitis toksik. Toksin kadangkala boleh menyebabkan penyakit hati kronik dan juga sirosis jika pendedahan kepada toksin tidak dihentikan.

Adakah semua toksin menjejaskan hati dengan cara yang sama?

Toksin yang boleh merosakkan hati telah dibahagikan kepada dua kumpulan:

Toksin yang boleh diramal: Toksin yang diketahui menyebabkan hepatitis toksik dan kerosakan hati dengan pendedahan yang mencukupi kepada satu atau lebih bahan kimia ini. Contoh bahan kimia yang terdapat dalam kumpulan ini ialah pelarut pembersih, karbon tetraklorida dan acetaminophen penahan sakit.
Toksin yang tidak dapat diramalkan: Toksin yang merosakkan hati dalam bahagian yang sangat kecil individu yang terdedah kepada bahan kimia tersebut. Kecederaan yang tidak dapat diramalkan yang dihasilkan oleh kebanyakan ubat adalah sangat kurang difahami, tetapi data terkini mencadangkan bahawa tindak balas toksik kepada ubat mungkin bergantung pada jenis enzim yang diwarisi seseorang untuk memetabolismekan dadah.

Mengapa hati dipengaruhi oleh bahan kimia?

Hati terdedah kepada kecederaan oleh bahan kimia kerana ia memainkan peranan asas dalam metabolisme kimia. Hati mempunyai tugas memproses hampir semua bahan kimia dan ubat-ubatan yang memasuki aliran darah, dan mengeluarkan bahan kimia yang sukar untuk dibuang oleh buah pinggang. Hati mengubah bahan kimia ini menjadi produk yang boleh disingkirkan daripada badan melalui hempedu atau air kencing. Walau bagaimanapun, semasa proses kimia dalam hati ini, produk sampingan sangat toksik yang tidak stabil kadangkala dihasilkan; produk sampingan yang sangat toksik ini boleh menyerang dan mencederakan hati.

Pengambilan alkohol secara tetap berkemungkinan akan meningkatkan peluang ketoksikan dadah, terutamanya dalam kes penggunaan acetaminophen. Oleh itu, alkohol tidak boleh diminum semasa menggunakan ubat.