Pembedahan Salpingektomi: Semua yang Anda Perlu Tahu

Tiub fallopio adalah saluran antara rahim dan ovari yang membolehkan telur dipindahkan dari ovari ke rahim untuk wanita hamil.

Salpingektomi adalah pembuangan satu atau kedua-dua tiub fallopio yang mengakibatkan pensterilan wanita. Dengan mengalihkan struktur ini, menjadi hampir mustahil secara fizikal untuk hamil tanpa persenyawaan in vitro.

Apakah Salpingektomi?

Pembuangan tiub fallopio biasanya dilakukan secara laparoskopi, bermakna hirisan kecil dibuat dan kamera digunakan untuk melihat bahagian dalam perut. Ini kurang invasif daripada laparotomi kecil, di mana hirisan beberapa inci panjang dibuat oleh pakar bedah untuk melakukan pembedahan.

Ia biasanya merupakan prosedur pesakit luar untuk pendekatan laparoskopi, dan akan menjadi prosedur pesakit dalam dengan tinggal di hospital yang singkat jika pembedahan dilakukan. Pembedahan ini biasanya tidak muncul, melainkan pesakit mengalami kehamilan ektopik.

Kontraindikasi

Umur wanita dan sama ada dia sudah mempunyai anak kandung diambil kira kerana jenis pensterilan ini kekal. Pembedahan atau keadaan perubatan sebelum ini seperti obesiti morbid mungkin menghalang prosedur ini daripada menjadi kemungkinan, tetapi itu adalah keputusan yang perlu dibuat oleh pakar bedah anda.

Pensterilan pembedahan juga harus dielakkan semasa tempoh tekanan tinggi (contohnya, selepas keguguran atau perceraian) atau semasa di bawah tekanan daripada pasangan. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa wanita yang membuat keputusan ini pada usia lebih muda daripada 30 tahun lebih berkemungkinan menyesal menjalani prosedur untuk tujuan pensterilan.

Potensi Risiko

Risiko salpingektomi laparoskopi adalah minimum dan bergantung kepada pendekatan. Kebanyakan risiko berkaitan dengan anestesia am. Seperti mana-mana pembedahan, terdapat risiko untuk kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan prosedur jenis ini, yang termasuk:

• Risiko kecederaan pada usus, pundi kencing, atau saluran darah utama
• Kecederaan terbakar pada tisu atau struktur sekeliling jika arus elektrik digunakan untuk mengeluarkan tiub
• Berdarah
• Jangkitan

Tujuan Pembedahan Salpingektomi

Sebelum menjalani pembedahan, pesakit akan menjalani ujian kehamilan, saringan untuk jangkitan seksual, Pap smear, dan ultrasound jika terdapat sebarang massa pelvis yang disyaki.

Pembedahan ini boleh dilakukan untuk tujuan pensterilan atau seiring dengan penyingkiran organ wanita lain dalam rawatan kanser ginekologi atau keadaan perubatan lain. Apabila pesakit dipercayai menghidap kanser ovari atau rahim, pembedahan adalah salah satu cara untuk mendiagnosis kanser tersebut.

Bergantung kepada pesakit, pakar bedah akan memutuskan sama ada semua organ pelvis (rahim, ovari, dan tiub fallopio) perlu dikeluarkan. Juga semasa pembedahan, sampel nodus limfa akan diambil. Ini akan diperiksa di makmal untuk menentukan sama ada kanser telah merebak dari satu kawasan ke tisu sekeliling.

Satu tiub fallopio biasanya dikeluarkan dalam rawatan kehamilan ektopik, apabila telur disenyawakan dalam tiub fallopio dan ditanam di dalam tiub dan bukannya rahim.

Pembuangan sepenuhnya tiub fallopio berbanding dengan pengikatan tiub (terbakar, mengikat atau memotong tiub fallopio dan meninggalkannya) dikaitkan dengan risiko kanser ovari yang lebih rendah di kemudian hari.

Bagaimana untuk menyediakan

Prosedur ini akan dijadualkan melalui pejabat doktor anda terlebih dahulu. Memilih untuk menjalani pembedahan salpingektomi untuk pensterilan dianggap elektif, kerana terdapat cara lain untuk mencegah kehamilan.

Bagi kes yang disyaki kanser, perlu menjalani pembedahan kerana ia adalah salah satu langkah pertama dalam rawatan kanser ginekologi. Anda harus mengharapkan untuk mengambil hari cuti dari kerja untuk prosedur, dan anda mungkin memerlukan satu atau lebih hari untuk pulih sebelum kembali bekerja.

Lokasi

Salpingektomi berlaku di bilik pembedahan hospital atau pusat pembedahan pesakit luar dengan pasukan pembedahan pakar bedah, pemastautin, pembantu doktor atau pengamal jururawat, jururawat pembedahan, ahli teknologi gosok dan pasukan anestesia untuk memantau pesakit di bawah bius am.

Makanan dan minuman

Pakar bedah akan mengarahkan pesakit untuk tidak makan atau minum apa-apa selepas tengah malam sebelum pembedahan. Ubat-ubatan tertentu boleh diambil dengan seteguk kecil air, tetapi tiada apa-apa lagi yang harus dimakan melainkan diarahkan sebaliknya oleh pakar bedah.

Ubat-ubatan

Pesakit harus menyediakan senarai lengkap ubat-ubatan semasa dan memaklumkan pakar bedah tentang sebarang perubahan dalam atau melangkau ubat pada hari pembedahan. Pakar bedah akan menentukan sama ada ubat yang menyebabkan peningkatan pendarahan harus diteruskan atau dihentikan.

Adalah penting untuk memberitahu pakar bedah anda tentang sebarang ubat yang ditetapkan, ubat tanpa kaunter, suplemen, vitamin atau ubat rekreasi yang anda gunakan.

Apa yang hendak dipakai

Adalah penting untuk tiba pada hari pembedahan memakai seluar yang selesa, kasut dan berkemungkinan sweater atau jaket kerana hospital mungkin sejuk.

Apa yang perlu dibawa

Bawa ID bergambar dan kad insurans anda pada hari pembedahan. Orang sokongan akan diperlukan untuk memandu anda pulang dari hospital. Anda tidak akan dapat memandu kerana ubat bius yang diberikan semasa prosedur yang akan menjejaskan keupayaan memandu anda.

Perubahan Gaya Hidup Pra-Op

Seperti mana-mana pembedahan, adalah penting untuk berhenti merokok sebelum pembedahan kerana ia boleh menyebabkan kelewatan penyembuhan luka atau membawa kepada jangkitan tapak pembedahan selepas pembedahan dan komplikasi penyembuhan lain. Adalah disyorkan untuk berhenti merokok sekurang-kurangnya empat minggu sebelum pembedahan untuk mengurangkan komplikasi.

Apa yang Dijangkakan pada Hari Pembedahan

Pada hari salpingektomi, berikan diri anda masa tambahan untuk mencari tempat letak kereta dan untuk mengesan kawasan daftar masuk pembedahan di hospital. Anda harus mendaftar masuk pada masa ketibaan yang telah ditetapkan untuk memberi masa yang cukup kepada pasukan pra-pembedahan untuk menyediakan anda untuk pembedahan.

Sebelum Pembedahan

Di kawasan praoperasi pada hari pembedahan, jururawat akan menilai tanda-tanda vital anda, berat badan, status kehamilan (jika berkenaan), dan paras gula dalam darah (jika berkenaan). Pesakit akan menanggalkan pakaian dan barang kemas mereka, dan menukar kepada gaun pesakit pembedahan. Dokumen seperti persetujuan pembedahan dan anestesia akan disemak dan ditandatangani.

Pasukan anestesia akan melengkapkan satu lagi penilaian menyeluruh untuk menentukan sebarang risiko untuk menjalani anestesia am. Kateter IV (intravena) akan diletakkan untuk menyediakan sebarang ubat yang diperlukan semasa pembedahan.

Apabila memasuki bilik pembedahan, ia akan menjadi sangat sejuk dan sudah disediakan dengan katil pembedahan khas, peralatan perubatan dan monitor, dan pelbagai instrumen yang diperlukan untuk pembedahan. Anda akan tidur telentang, dan pasukan pembedahan akan meletakkan anda untuk pembedahan selepas pasukan anestesia meletakkan tiub pernafasan (tiub endotrakeal) yang disambungkan ke ventilator untuk bernafas.

Pasukan pembedahan akan menyediakan kulit tapak pembedahan dengan larutan antiseptik, dan langsir steril akan diletakkan di sekeliling kawasan tersebut untuk mengekalkan kawasan kerja yang bersih sepanjang pembedahan.

Semasa Pembedahan

Langkah-langkah salpingektomi laparoskopi adalah seperti berikut:

• Senggatan kecil dibuat di perut untuk meletakkan kamera kecil, dan senggatan berasingan dibuat untuk digunakan oleh pakar bedah sebagai instrumen untuk melakukan prosedur.
• Tiub fallopio kemudiannya dipotong, dipotong, diikat, atau dibakar melalui tisu.
• Tiub dikeluarkan dari badan.
• Pakar bedah mengeluarkan instrumen dan kamera, dan kemudian menutup hirisan kecil dengan jahitan kecil.
• Pembalut kecil—sama ada pembalut pelekat atau gam kulit gred perubatan—akan digunakan untuk memastikan hirisan bersih, kering dan utuh.

Selepas Pembedahan

Pesakit akan dibawa keluar dari pembedahan ke unit pemulihan selepas anestesia, di mana mereka akan pulih selama dua hingga empat jam. Seperti mana-mana pembedahan, akan ada kesakitan selepas pembedahan. Kebanyakan pesakit akan dibenarkan pulang pada hari yang sama, bergantung pada tahap perasaan pesakit selepas prosedur.

Pemulihan

Kebanyakan orang kembali kepada aktiviti dan rutin biasa dalam masa seminggu. Gejala selepas pembedahan boleh termasuk:

• Pening
• Loya
• Sakit bahu
• Kekejangan perut
• Rasa bergas atau kembung

• Sakit tekak jika tiub pernafasan diletakkan untuk prosedur

Penyembuhan

Pembalut harus kekal di tempatnya selagi diarahkan oleh doktor anda. Jika hirisan mula berdarah atau mengeluarkan nanah, adalah penting untuk menghubungi pakar bedah anda dengan segera.

Pembedahan salpingektomi mengakibatkan pensterilan, tetapi ia juga boleh membuang tisu kanser. Walaupun prosedur invasif minimum, ia membawa sedikit risiko.

Pensterilan tiub tidak melindungi daripada penyakit kelamin. Wanita yang menjalani pembedahan ini harus mempertimbangkan dengan teliti akibat pensterilan kekal untuk mengelakkan penyesalan pensterilan.