Memahami Klasifikasi Ubat
“Kelas ubat” ialah sekumpulan ubat yang mempunyai persamaan tertentu. Tiga kaedah dominan digunakan untuk mengklasifikasikannya:
-
Mekanisme tindakan: Perubahan khusus yang ditimbulkannya dalam badan anda
-
Kesan fisiologi: Bagaimana badan anda bertindak balas terhadapnya
-
Struktur kimia: Apa yang diperbuat daripadanya
Artikel ini membimbing anda tentang cara klasifikasi berfungsi, sebab ia perlu dan jenis klasifikasi.
:max_bytes(150000):strip_icc()/medicine-pills-463594335-ba46b2f34a764be6a9c0e56a308cb938.jpg)
Pelbagai Kategori
Tidak semua ubat sesuai dengan kemas ke dalam satu kategori. Sesetengah ubat dikumpulkan bersama di bawah satu kaedah tetapi bukan kaedah lain.
Yang lain tergolong dalam pelbagai kelas walaupun dalam sistem yang sama. Contohnya ialah finasteride, yang merawat pembesaran prostat dan menumbuhkan semula rambut. Jadi ia dalam dua kategori berdasarkan kegunaan tersebut.
Di luar klasifikasi, anda mempunyai ubat yang digunakan di luar label (atas sebab yang tidak diluluskan). Contoh utama ialah levothyroxine. Ia diluluskan untuk hipotiroidisme (fungsi tiroid rendah). Tetapi ia sering digunakan di luar label untuk merawat kemurungan.
Ia boleh mengelirukan apabila anda melihat ubat yang dipanggil perencat ACE, antihipertensi dan vasokonstriktor. Tetapi semua istilah ini menggambarkan ubat yang sama digunakan untuk tujuan yang sama.
Ubat yang lebih baru dan lebih maju diperkenalkan ke pasaran setiap tahun. Itu termasuk:
- Terapi sasaran generasi akan datang
- Terapi gen
- Ubat peribadi
Klasifikasi mungkin akan menjadi lebih pelbagai dan berbeza kerana mereka. Ini mencerminkan pengetahuan yang sentiasa berkembang tentang biokimia manusia.
Rekap
Dadah dikelaskan mengikut cara ia berfungsi, apa yang dirawat, dan struktur kimianya. Sesetengah ubat sesuai dalam lebih daripada satu kategori. Yang lain dikumpulkan bersama di bawah beberapa kaedah pengelasan tetapi tidak yang lain.
Tujuan Pengkelasan Dadah
Matlamat klasifikasi dadah adalah untuk memastikan anda menggunakan ubat dengan selamat dan mendapat manfaat yang paling besar. Setiap kali anda mengambil ubat, kimia badan anda berubah.
Ubat-ubatan bertujuan untuk membantu. Tetapi mereka kadang-kadang menyebabkan kesan sampingan yang berbahaya. Jika anda mengambil beberapa ubat, ia mungkin mengubah keberkesanan satu sama lain. Mereka juga boleh membuat kesan sampingan lebih teruk.
Dengan mencatat kelas ubat, anda dan pasukan penjagaan kesihatan anda boleh memahami perkara yang diharapkan daripada ubat itu. Itu termasuk risiko dan ubat lain yang boleh anda tukar.
Pengelasan juga membantu mengenal pasti interaksi dadah-ubat dan potensi untuk rintangan dadah.
Interaksi Dadah-Dadah
Tindakan satu ubat boleh menjadikan ubat lain kurang berkesan. Mereka mungkin mengubah cara badan anda menyerap atau menggunakan dadah.
Apabila diklasifikasikan mengikut mekanisme tindakan, interaksi yang mempengaruhi satu ubat biasanya akan menjejaskan yang lain dalam kelas yang sama.
Sebagai contoh, antasid berfungsi dengan menyekat asid perut. Tetapi mereka juga menghabiskan asid perut yang anda perlukan untuk memecahkan protease perencat (kelas ubat HIV). Pengambilan ubat-ubatan ini bersama menjadikan ubat HIV kurang mampu mengawal jangkitan.
Sistem Organ
Adalah penting untuk berhati-hati apabila menggabungkan ubat yang menjejaskan sistem organ yang sama.
Hati anda menggunakan enzim yang dipanggil CYP3A4 untuk memproses ubat keluar dari sistem anda. Jika anda mengambil dua ubat yang dimetabolismekan olehnya, hati anda mungkin tidak dapat membersihkannya dengan berkesan. Mereka boleh membina, membawa kepada ketoksikan (terlebih dos).
Dengan mengklasifikasikan ubat mengikut tindakan CYP3A4nya, penyedia penjagaan kesihatan boleh mengelakkan interaksi ini dengan lebih baik.
Perkara yang sama berlaku untuk ubat-ubatan seperti methotrexate dan Advil (ibuprofen) yang dimetabolismekan oleh buah pinggang. Mengambil mereka bersama-sama boleh membawa kepada ketoksikan dan juga kegagalan buah pinggang.
Menggandakan
Kadangkala, menggabungkan ubat menjadikannya terlalu berkesan.
Contohnya, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibupfofen atau aspirin meningkatkan risiko pendarahan anda. Antikoagulan (pencair darah) seperti Coumadin (warfarin) menjaga darah anda daripada membeku. Mengambil mereka bersama-sama boleh membawa kepada pendarahan berlebihan yang berbahaya.
Selalunya berbahaya untuk mengambil dua ubat dari kelas yang sama, seperti dua NSAID. Menggandakan selalunya menggandakan risiko atau keterukan kesan sampingan.
Rekap
Dadah dikelaskan atas sebab keselamatan dan keberkesanan. Ia membantu mengehadkan kesan sampingan, meramalkan tindak balas anda terhadapnya dan memilih ubat gantian apabila ubat itu tidak berkesan. Anda tidak boleh mengambil beberapa ubat daripada satu kelas atau yang menjejaskan sistem organ yang sama. Sesetengah kelas ubat tidak boleh digunakan bersama.
Rintangan Dadah
Ubat untuk jangkitan kronik berfungsi dengan cara tertentu. Jika digunakan secara tidak betul atau untuk masa yang lama, jangkitan boleh menjadi tahan terhadapnya. Ini bermakna ubat itu tidak akan berfungsi dengan baik. Ubat lain dari kelas yang sama mungkin juga tidak berkesan.
Antibiotik datang dalam sembilan kelas utama. Dadah HIV datang dalam enam kelas. Sesetengah kelas lebih berkemungkinan membawa kepada penentangan. Penyedia penjagaan kesihatan sering menetapkan ubat-ubatan daripada pelbagai kelas untuk mendapatkan kawalan jangkitan yang terbaik.
Peringkat Rawatan
“Pementasan rawatan” bermaksud bermula dengan ubat yang paling ringan. Anda kemudian bekerja sehingga anda mendapati apa yang berkesan. Itu kerana ubat yang lebih ringan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.
Ini selalunya bermakna terlebih dahulu mengambil ubat tanpa preskripsi (OTC). Jika ia tidak berkesan, anda boleh beralih kepada ubat preskripsi.
Garis panduan untuk penyedia penjagaan kesihatan selalunya menyenaraikan kelas “pilihan” dan kelas “ganti” apabila kelas pilihan tidak berfungsi.
Dengan kesakitan yang teruk, sebagai contoh, pementasan biasanya berlaku:
-
NSAID OTC: Advil, Aleve (naproxen)
-
NSAID preskripsi: Celebrex (celecoxib), Voltaren (diclofenac), Toridol (ketorolac)
-
Ubat opioid Jadual II: Vicodin (hydrocodone/acetaminophen), OxyContin (oxycodone)
Pementasan ubat juga penting untuk merawat penyakit kronik seperti:
- kencing manis
- Hipertensi
- Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD)
-
Gangguan autoimun seperti arthritis rheumatoid
Dalam kes seperti ini, anda boleh bermula dengan satu kelas ubat dan meneruskan ke kelas lain.
Rekap
Menggunakan antibiotik daripada kelas yang berbeza boleh membantu mencegah agen berjangkit daripada menjadi tahan terhadapnya.
Pementasan rawatan bermakna bermula dengan ubat yang paling ringan, paling selamat dan meningkatkan kekuatan sehingga anda menemui tahap yang betul. Biasanya, anda akan naik dalam kelas yang sama.
Sistem Klasifikasi ATC
Beribu-ribu kelas dan subkelas dadah boleh dikelaskan dalam beberapa cara.
Pada tahun 1976, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mencipta satu sistem yang dipanggil Sistem Klasifikasi Kimia Terapeutik Anatomi (ATC). Ia mengkategorikan ubat berdasarkan lima peringkat.
| PERINGKAT | KRITERIA |
|---|---|
| Tahap 1 | Menerangkan sistem organ yang dirawat. |
| Tahap 2 | Menerangkan kesan terapeutik. |
| Tahap 3 | Menerangkan mekanisme tindakan. |
| Tahap 4 | Menerangkan sifat kimia am. |
| Tahap 5 | Menerangkan komponen kimia. |
Untuk setiap peringkat, sama ada huruf atau nombor diberikan.
Sistem ini bertujuan untuk penyedia penjagaan kesihatan dan tidak berguna kepada anda. Tetapi hierarki ketat yang ditetapkan melindungi anda daripada kesilapan dadah (seperti mendapatkan yang salah.)
Klasifikasi Ubat USP
Sebuah organisasi bukan kerajaan bukan untung yang dipanggil United States Pharmacopeia (USP) telah ditubuhkan pada tahun 1820. Matlamatnya adalah untuk memastikan ubat preskripsi dan OTC yang diluluskan di AS memenuhi standard kualiti.
Mereka yang menggunakan Formulari Kebangsaan yang dikeluarkan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA).
Di antara banyak fungsinya, USP telah ditugaskan oleh Kongres AS untuk mengklasifikasikan dadah. Ia membantu membimbing penyedia penjagaan kesihatan apabila ia berkaitan dengan preskripsi ubat di bawah Manfaat Ubat Preskripsi Medicare.
Di seluruh dunia, 34 negara lain mempunyai farmakopeia nasional. Farmakope Kesatuan Eropah memberi perkhidmatan kepada negara EU tanpa negara mereka sendiri. Kebanyakan negara lain bergantung pada Farmakope Antarabangsa yang diselenggarakan oleh WHO.
USP mengklasifikasikan ubat dalam cara yang lebih luas daripada sistem ACT. Ia mengkategorikan mereka mengikut:
- Penggunaan terapeutik
- Mekanisme tindakan
- Klasifikasi formulari
Dari perspektif yang paling luas, anda tinggal dengan 51 kelas dadah dan beribu-ribu subkelas dan subkategori.
| Analgesik | Ejen antiparkinson | Agen hormon (pituitari) |
| Anestetik | Antipsikotik | Ejen hormon (prostaglandin) |
| Ejen anti ketagihan | Ejen antispastisiti | Ejen hormon (hormon seks) |
| Antibakteria | Antivirus | Ejen hormon (tiroid) |
| Antikonvulsan | Anxiolytics | Penekan hormon (adrenal) |
| Ejen antidementia | Ejen bipolar | Penekan hormon (pituitari) |
| Antidepresan | Pengatur glukosa darah | Penekan hormon (tiroid) |
| Antiemetik | Produk darah | Ejen imunologi |
| Antikulat | Ejen kardiovaskular | Agen kemandulan |
| Ejen antigout | Ejen sistem saraf pusat | Ejen penyakit radang usus |
| Anti-radang | Kontraseptif | Agen penyakit tulang metabolik |
| Ejen antimigrain | Ejen pergigian dan mulut | Ejen oftalmik |
| Ejen antimyasthenik | Ejen dermatologi | Ejen otik |
| Antimikobakteria | Elektrolit, mineral, logam, vitamin | Ejen saluran pernafasan |
| Antineoplastik | Ejen gastrousus | Ejen gangguan seksual |
| Agen anti-obesiti | Ejen genitouriner | Relaks otot rangka |
| Antiparasit | Ejen hormon (adrenal) | Ejen gangguan tidur |
Ringkasan
Klasifikasi dadah adalah penting. Mereka membantu melindungi anda daripada kesan sampingan yang teruk dan interaksi ubat. Mereka membantu memastikan badan anda boleh rosak dan menggunakan ubat tersebut. Mereka membantu membimbing banyak keputusan rawatan.
Sistem klasifikasi utama ialah ATC dan USP. Mereka menggunakan kaedah yang berbeza tetapi kedua-duanya adalah alat yang berguna.
Penyedia penjagaan kesihatan anda harus mengetahui semua yang anda ambil supaya mereka dapat memastikan anda tidak mencampurkan ubat yang tidak bercampur dengan baik atau berganda-ganda pada satu kelas. Ahli farmasi anda boleh membantu dengan ini juga.
Tetapi mengetahui tentang kelas ubat anda boleh membantu mengelakkan kesilapan oleh pekerja penjagaan kesihatan atau oleh anda apabila anda memilih produk OTC. Apabila ragu-ragu, tanya pembekal atau ahli farmasi jika sesuatu selamat—sebelum anda mengambilnya.
