Gambaran keseluruhan Corpus Luteum

Korpus luteum ialah peringkat aktif terakhir kitaran hayat folikel ovari.Tanpanya, kehamilan awal tidak dapat dikekalkan. Korpus luteum tidak mendapat kredit yang mencukupi untuk peranan penting dalam kehamilan dan kitaran haid.

Korpus luteum terbentuk daripada folikel kosong yang tertinggal selepas ovulasi. Ovari terdiri daripada folikel, yang merupakan kantung berisi cecair yang sangat kecil, masing-masing mengandungi telur yang tidak matang (atau oosit). Semasa dua minggu pertama kitaran haid, hormondikawal oleh hipotalamus dan dikeluarkan oleh kelenjar pituitari mencetuskan beberapa folikel ini untuk membesar dan telur di dalam folikel menjadi matang.

Akhirnya, satu folikel menjadi dominan. Di sinilah datangnya telur yang akan dilepaskan semasa ovulasi. Telur pecah dari folikel, meninggalkan cangkang sel kosong. Sel-sel tersebut melalui transformasi selepas telur dibebaskan, runtuh pada diri mereka sendiri dan menukar hormon yang dirembeskannya. Folikel yang runtuh inilah yang menjadi korpus luteum.

Korpus Luteum dan Pengeluaran Hormon

Korpus luteum sebenarnya adalah struktur kelenjar sementara. Ia merembeskan hormon estrogen dan progesteron untuk menyediakan badan untuk kemungkinan pembuahan. Hormon-hormon ini membantu membina lapisan rahim (untuk membentuk tempat tidur yang bagus untuk telur ditanam) dan membantu mengekalkan lapisan tersebut.

Jika konsepsi tidak berlaku, korpus luteum mula rosak. Ini membawa kepada penurunan progesteron dan estrogen, yang mencetuskan haid. Kitaran pembiakan bermula semula. Apabila korpus luteum tidak lagi aktif, ia bertukar menjadi korpus albicans.

Peranan Korpus Luteum dalam Kitaran Haid

Untuk memahami cara corpus luteum berfungsi, anda perlu memahami lebih banyak butiran tentang perkara yang berlaku semasa ovulasi. Terdapat dua fasa utama kitaran haid:

• Fasa folikel: Sebilangan folikel terpilih dalam ovari matang sehingga satu mengeluarkan telur.

• Fasa luteal: Selepas ovulasi, badan menyediakan rahim untuk menerima telur atau embrio yang disenyawakan.

Sejurus sebelum ovulasi, terdapat lonjakan dalam hormon LH, atau hormon luteinizing.Hormon ini penting untuk ovulasi dan apa yang berlaku selepas ovulasi.

Sebelum ovulasi, LH mencetuskan folikel dan telur yang sedang berkembang di dalam untuk mempercepatkan pertumbuhan dan perkembangan. LH juga mencetuskan enzim untuk mula memecahkan dinding luar folikel. Akhirnya, akhirnya, telur mencapai kematangan penuh, dan dinding folikel pecah terbuka. Ini membebaskan telur matang dalam proses yang dikenali sebagai ovulasi.

Sebaik sahaja telur dibebaskan, LH terus memberi kesan kepada struktur selular bekas folikel. Sebelum ovulasi, sel granulosa dan theca dalam folikel menghasilkan estrogen. Walau bagaimanapun, selepas ovulasi, LH mencetuskan sel-sel ini untuk berubah. Mereka mula mengeluarkan hormon progesteron.

Progesteron memainkan peranan penting dalam fasa luteal. Pertama, progesteron memberi isyarat kepada kelenjar pituitari dan hipotalamus di otak untuk memperlahankan pengeluaran hormon FSH, LH, dan GnRH. Ini menghalang folikel tambahan dalam ovari daripada berkembang dan ovulasi.

Kedua, progesteron menyediakan endometrium, atau lapisan rahim. Progesteron mencetuskan endometrium untuk merembeskan protein. Protein ini mengekalkan endometrium dan mewujudkan persekitaran yang berkhasiat untuk telur yang disenyawakan (atau embrio.)

Perkara lain yang dilakukan oleh progesteron adalah memberi isyarat kepada tisu payudara untuk bersedia untuk menghasilkan susu. Inilah sebabnya mengapa payudara boleh menjadi lembut selepas ovulasi dan sebelum haid.

Corpus Luteum dan Konsepsi

Jika telur disenyawakan dan embrio menanam dirinya ke dalam lapisan rahim, embrio membentuk plasenta yang sangat awal. Plasenta awal ini mengeluarkan hormon kehamilan hCG. (Itulah ujian kehamilan hormon yang dikesan.)

Kehadiran hCG memberi isyarat kepada korpus luteum untuk terus merembeskan progesteron.Progesteron menghalang endometrium daripada dikeluarkan dan menghalang ovulasi selanjutnya.

Walau bagaimanapun, jika kehamilan tidak berlaku, korpus luteum perlahan-lahan hancur. Ini berlaku kira-kira 10 hingga 12 hari selepas ovulasi, atau dua hingga tiga hari sebelum haid anda bermula.

Apabila korpus luteum rosak, sel-sel dalam korpus luteum berhenti menghasilkan sebanyak progesteron. Akhirnya, penurunan progesteron menyebabkan endometrium rosak. Haid bermula.

Juga, penurunan progesteron memberi isyarat kepada kelenjar pituitari dan hipotalamus untuk meningkatkan pengeluaran FSH, LH, dan GnRH. Ini memulakan semula kitaran haid,dan fasa folikel bermula semula.

Korpus Albicans

Apabila korpus luteum rosak, tisu parut tertinggal. Tisu parut ini—yang terdiri daripada rawan—dikenali sebagai corpus albicans. Walaupun korpus luteum berwarna kuning (corpus luteum bermaksud badan kuning dalam bahasa Latin), korpus albicans berwarna putih; corpus albicans bermaksud badan putih dalam bahasa Latin.

Korpus albicans kekal pada ovari selama beberapa bulan sehingga akhirnya rosak. Korpus albicans nampaknya tidak berfungsi untuk tujuan tertentu. Tidak seperti korpus luteum, korpus albicans tidak bertindak seperti kelenjar dan tidak merembeskan hormon.

Apakah yang berlaku kepada korpus albicans? Sel imun yang dikenali sebagai makrofajbertindak seperti krew pembersihan dalaman dan menelan kebanyakan sel yang pernah membentuk korpus albicans. Dalam keadaan yang sangat jarang berlaku, korpus albicans kekal dan tisu parut terkumpul di sekeliling ovari. Tidak banyak yang difahami mengapa ini berlaku kerana ia sangat jarang berlaku.

Sista Corpus Luteum

Korpus luteum terbentuk daripada folikel terbuka yang mengeluarkan telur semasa ovulasi. Kadang-kadang, pembukaan korpus luteum mengelak kembali. Cecair memenuhi rongga dan membentuk sista. Sista jenis ini dikenali sebagai sista berfungsi. Mereka biasanya benigna (bukan kanser) dan hilang dengan sendirinya. Biasanya, sista korpus luteum tidak menyakitkan dan tidak berbahaya.

Jika anda menjalani rawatan kesuburan, ultrasound yang dijalankan pada permulaan kitaran anda mungkin mengesan sista korpus luteum. Bergantung pada saiz sista, doktor anda mungkin melambatkan kitaran rawatan anda atau mengalirkan sista.

Jika anda cenderung untuk mengembangkan sista korpus luteum, doktor kesuburan anda mungkin meletakkan anda pada kitaran kawalan kelahiran sebelum rawatan. Ini menghalang ovulasi pada bulan sebelum rawatan, yang seterusnya menghalang potensi sista.

Sesetengah wanita mendapati mereka mempunyai salah satu sista ini semasa ultrasound kehamilan awal.Dalam kes ini, sista biasanya akan sembuh dengan sendirinya menjelang trimester kedua kehamilan. Jika sista luar biasa besar atau membesar, atau menyakitkan, doktor anda mungkin mengalirkan atau membuangnya melalui pembedahan.

Sakit Sista Corpus Luteum

Kadangkala, sista korpus luteum boleh menyebabkan ketidakselesaan ringan. Ia mungkin datang sebagai rasa sakit yang singkat dan tajam pada satu sisi. Pada masa lain ia boleh menyebabkan rasa sakit yang membosankan, lebih berterusan, juga tertumpu pada satu sisi kawasan pelvis anda. Jika anda hamil, sakit ini mungkin berlarutan lebih lama pada minggu-minggu awal kehamilan anda. Jika anda tidak hamil, kesakitan mungkin akan hilang beberapa hari selepas haid anda bermula.

Selagi kesakitan tidak teruk dan tidak disertai dengan gejala lain yang membimbangkan (seperti muntah atau demam), mungkin tiada apa yang perlu dibimbangkan. Sebutkan kepada doktor anda, tetapi cuba jangan terlalu risau.

Dalam kes yang jarang berlaku, sista korpus luteum boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, jika sista membesar terutamanya, ia boleh menyebabkan ovari berpusing. Ini boleh menyebabkan kilasan ovari.Campur tangan pembedahan akan diperlukan.

Kekurangan atau Kecacatan Corpus Luteum

Dalam sesetengah kes, korpus luteum tidak menghasilkan progesteron yang mencukupi. Ini boleh menyebabkan tompok yang tidak normal. Tahap progesteron yang rendah boleh membawa kepada apa yang kelihatan seperti tempoh yang ringan, membuatkan anda berfikir anda tidak hamil sedangkan anda benar-benar hamil.

Apabila tahap progesteron rendah selepas ovulasi, ini boleh dipanggil kecacatan korpus luteum.Lebih biasa, ia dirujuk sebagai kecacatan fasa luteal.Kekurangan korpus luteum boleh meningkatkan risiko keguguran awal.

Rawatan mungkin termasuk suplemen progesteron atau penggunaan ubat kesuburan, seperti Clomid, atau suntikan hCG. Teorinya ialah meningkatkan hormon yang membawa kepada ovulasi (dengan ubat kesuburan) akan membantu menghasilkan korpus luteum yang lebih kuat.

Walau bagaimanapun, tiada bukti semasa bahawa rawatan ini membantu. Juga, hCG meningkatkan risiko mengembangkan sindrom hiperstimulasi ovari (OHSS).Diagnosis yang betul bagi kecacatan korpus luteum juga kontroversi dan tidak jelas. Berdasarkan bukti semasa, Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika tidak mengiktiraf kecacatan fasa luteal sebagai punca khusus ketidaksuburan.