Adakah Pesakit Berhak Menolak Rawatan Perubatan?

Persetujuan termaklum

Hak untuk menolak rawatan adalah seiring dengan hak pesakit lain—hak untuk mendapatkan persetujuan termaklum. Anda hanya perlu memberi kebenaran kepada rawatan perubatan jika anda mempunyai maklumat yang mencukupi tentang diagnosis anda dan semua pilihan rawatan yang tersedia dari segi yang anda boleh fahami.

Sebelum pembekal penjagaan kesihatan boleh memulakan apa-apa kursus rawatan, doktor mesti memberitahu pesakit tentang apa yang dia merancang untuk lakukan. Untuk mana-mana kursus rawatan yang melebihi prosedur perubatan rutin, pembekal penjagaan kesihatan mesti mendedahkan seberapa banyak maklumat yang mungkin supaya anda boleh membuat keputusan termaklum tentang penjagaan anda.

Apabila pesakit telah dimaklumkan dengan secukupnya tentang pilihan rawatan yang ditawarkan oleh penyedia penjagaan kesihatan, pesakit mempunyai hak untuk menerima atau menolak rawatan, termasuk perkara yang akan dan tidak akan dilakukan oleh penyedia penjagaan kesihatan.

Adalah tidak beretika untuk memaksa atau memaksa pesakit untuk menjalani rawatan di luar kehendaknya secara fizikal jika dia berfikiran waras dan mampu dari segi mental untuk membuat keputusan termaklum.

Pengecualian

Dalam keadaan kecemasan, persetujuan termaklum boleh dipintas jika rawatan segera diperlukan untuk kehidupan atau keselamatan pesakit.

Di samping itu, terdapat beberapa pesakit yang tidak mempunyai keupayaan undang-undang untuk mengatakan tidak kepada rawatan. Kebanyakan pesakit ini tidak boleh menolak rawatan perubatan, walaupun ia adalah penyakit atau kecederaan yang tidak mengancam nyawa:

• Status mental yang diubah: Pesakit mungkin tidak berhak untuk menolak rawatan jika mereka mempunyai status mental yang berubah akibat alkohol dan dadah, kecederaan otak atau penyakit psikiatri.

• Kanak-kanak: Ibu bapa atau penjaga tidak boleh menolak rawatan yang mengekalkan nyawa atau menafikan rawatan perubatan daripada kanak-kanak. Ini termasuk mereka yang mempunyai kepercayaan agama yang tidak menggalakkan rawatan perubatan tertentu. Ibu bapa tidak boleh memohon hak mereka untuk kebebasan beragama untuk menolak rawatan untuk anak.

• Ancaman kepada masyarakat: Keengganan pesakit untuk mendapatkan rawatan perubatan tidak boleh menimbulkan ancaman kepada masyarakat. Penyakit berjangkit, misalnya, memerlukan rawatan atau pengasingan untuk mencegah penularan kepada orang awam. Pesakit mental yang menimbulkan ancaman fizikal kepada dirinya atau orang lain adalah satu lagi contoh.

Rawatan Tidak Mengancam Nyawa

Kebanyakan pesakit di Amerika Syarikat mempunyai hak untuk menolak rawatan jika rawatan disyorkan untuk penyakit yang tidak mengancam nyawa. Anda mungkin telah membuat pilihan ini tanpa anda sedari. Mungkin anda tidak mengisi preskripsi, memilih untuk tidak menjalani suntikan selesema, atau memutuskan untuk berhenti menggunakan tongkat selepas anda terseliuh.

Anda juga mungkin terdorong untuk menolak rawatan atas sebab yang lebih emosional.Mungkin anda tahu ia akan menyakitkan atau anda takut akan kesan sampingan. Tidak ada yang menyalahi undang-undang tentang memilih untuk meninggalkan rawatan atas mana-mana sebab tersebut. Mereka adalah pilihan peribadi, walaupun mereka tidak selalunya pilihan yang bijak.

Penolakan Penjagaan Akhir Hayat

Memilih untuk menolak rawatan pada akhir hayat menangani rawatan yang memanjangkan hayat atau menyelamatkan nyawa. Petikan 1991 Akta Penentuan Sendiri Pesakit (PSDA) persekutuan menjamin bahawa rakyat Amerika boleh memilih untuk menolak rawatan yang mengekalkan nyawa pada akhir hayat.

PSDA juga memberi mandat bahawa rumah jagaan, agensi kesihatan rumah dan HMO dikehendaki oleh undang-undang persekutuan untuk menyediakan pesakit dengan maklumat mengenai arahan awal, termasuk perintah jangan resusitasi (DNR), wasiat hidup, arahan doktor untuk rawatan mengekalkan hayat (POLST) , dan perbincangan serta dokumen lain.

Apabila anda memilih untuk tidak dilayan, mengetahui bahawa penolakan itu akan memendekkan hayat anda, ia biasanya kerana anda memilih apa yang anda percaya akan menjadi kualiti hidup yang lebih baik, daripada kehidupan yang lebih lama yang mungkin kurang menyenangkan.

Sesetengah orang, mengetahui bahawa mereka akan mati tidak lama lagi, malah memilih untuk menamatkan nyawa mereka sendiri daripada berdepan dengan keputusan yang, pada hakikatnya, akan dilaksanakan oleh orang lain.

Sedar bahawa jika anda memilih untuk tidak menerima rawatan mengekalkan hayat, ini tidak bermakna anda perlu kehilangan rawatan paliatif, yang boleh diberikan walaupun untuk pesakit yang tidak mahu terus hidup. Penjagaan paliatif memberi tumpuan kepada melegakan kesakitan pada akhir hayat tetapi tidak membantu memanjangkan hayat.

Sebelum anda membuat keputusan untuk tidak menerima rawatan pada akhir hayat anda, pastikan anda telah mengikuti langkah-langkah untuk membantu anda membuat keputusan termaklum itu.

Menolak Atas Sebab Kewangan

Anda juga mungkin mempertimbangkan untuk menolak rawatan jika anda telah didiagnosis dengan masalah perubatan yang memerlukan rawatan yang sangat mahal. Anda mungkin memilih untuk tidak membelanjakan banyak wang. Pesakit membuat keputusan ini apabila mereka percaya rawatan di luar kemampuan mereka. Mereka memutuskan untuk meninggalkan rawatan dan bukannya menghabiskan akaun bank mereka.

Mereka yang tinggal di negara yang mempunyai sistem penjagaan kesihatan yang mengaut keuntungan mungkin terpaksa memilih antara kesihatan kewangan mereka dan kesihatan fizikal mereka. Orang Amerika boleh menolak rawatan apabila mereka tahu ia akan memberi kesan negatif kepada kewangan mereka.

Menggunakan Agama untuk Menolak Rawatan

Saksi-Saksi Yehuwa dan Saintis Kristian, serta beberapa gereja yang tidak bergabung di bahagian yang berlainan di Amerika Syarikat, mungkin bersedia untuk menjalani beberapa bentuk rawatan, tetapi menyekat atau menolak bentuk lain berdasarkan kepercayaan agama mereka.Dua denominasi utama menawarkan garis panduan yang jelas untuk membuat penentuan itu.

Orang dewasa mungkin bergantung pada gabungan gereja mereka dan prinsipnya untuk menolak rawatan untuk diri mereka sendiri jika mereka memilih. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai kurang kedudukan undang-undang apabila membuat pilihan tersebut untuk anak-anak mereka.

Beberapa kes mahkamah mengenai kanak-kanak dengan penyakit yang berbeza dan keperluan perubatan telah menangani kesahihan menolak rawatan berdasarkan alasan agama dengan keputusan yang berbeza-beza.

Mengetahui dan Menggunakan Hak Anda

Ambil langkah ini jika anda cuba membuat keputusan penolakan:

• Hubungi pakar pembuatan keputusan bersama profesional untuk membantu anda membuat keputusan yang sukar ini.Proses membuat keputusan yang dikongsi membantu anda menimbang nilai dan kepercayaan anda berbanding pilihan anda untuk membuat pilihan yang terbaik untuk anda.
• Pastikan anda adalah pesakit yang dibenarkan untuk menolak rawatan perubatan dan anda tidak berada dalam kategori di mana penolakan itu dihadkan.
• Ambil langkah untuk memastikan anda membuat keputusan termaklum.

Arahan Awal

Cara terbaik untuk pesakit menunjukkan hak untuk menolak rawatan adalah dengan mendapatkan arahan awal, juga dikenali sebagai wasiat hidup. Kebanyakan pesakit yang pernah menjalani rawatan di hospital mempunyai arahan awal atau kehendak hidup.

Dokumen ini disimpan dalam fail dan memberitahu pasukan rawatan kehendak pesakit sekiranya mereka tidak dapat bercakap sendiri mengenai rawatan perubatan mereka.

Surat Kuasa Perubatan

Satu lagi cara untuk memenuhi hasrat pesakit adalah untuk pesakit mempunyai surat kuasa perubatan. Ini menetapkan seseorang untuk membuat keputusan bagi pihak pesakit sekiranya mereka tidak cekap dari segi mental atau tidak mampu membuat keputusan untuk diri mereka sendiri.