Istilah “kesan sampingan” biasanya mendapat rap yang buruk. Ramai orang berfikir bahawa kesan sampingan ubat semestinya tidak baik. Walau bagaimanapun, menurut Manual Gaya AMA, kesan sampingan hanyalah “akibat sekunder terapi (biasanya berasaskan dadah) yang dilaksanakan untuk membetulkan keadaan perubatan” dan dengan itu boleh memberi manfaat atau memudaratkan. Sebaliknya, “kesan buruk”, “kejadian buruk” dan “tindak balas buruk” adalah akibat negatif terapi.
Ia mungkin tidak mengejutkan bahawa banyak ubat mempunyai kesan yang berbeza daripada penggunaan yang dimaksudkan. Lagipun, sebaik sahaja digunakan, ubat-ubatan ini beredar ke seluruh badan dan terdedah kepada pelbagai sistem organ, termasuk sistem peredaran darah, pernafasan, dan saraf.
Berikut adalah lima kesan sampingan yang pelik dan berfaedah daripada ubat-ubatan yang biasa ditetapkan.
Proscar dan Pertumbuhan Rambut
:max_bytes(150000):strip_icc()/man-57bb5f3c3df78c8763ffccd1.jpg)
Proscar (finasteride) adalah ubat yang digunakan untuk merawat hiperplasia prostat jinak (BPH). BPH adalah proses patologi di mana kelenjar prostat (yang terdapat pada lelaki) memampatkan uretra, melambatkan dan/atau menyekat aliran air kencing. BPH adalah keadaan yang tidak selesa, yang mengakibatkan gejala kencing, seperti kekerapan kencing, teragak-agak, mendesak, dan aliran yang lemah.
Proscar menghalang 5α-reduktase, enzim intraselular yang menukar testosteron kepada dihidrotestosteron. Dengan berbuat demikian, Proscar mengurangkan saiz prostat selama berbulan-bulan dan mengurangkan gejala halangan kencing.
Bahan aktif dalam Proscar ialah finasteride, yang juga merupakan bahan aktif dalam Propecia, ubat yang diambil untuk menggalakkan pertumbuhan pada mereka yang mengalami kebotakan bercorak lelaki. Dalam erti kata lain, seorang lelaki botak yang mengambil Proscar untuk merawat BPH juga boleh mengalami pertumbuhan rambut.
Terutama, kepekatan finasteride dalam Proscar adalah jauh lebih tinggi daripada kepekatannya dalam Propecia. Dalam istilah lain, orang yang mengambil finasteride untuk BPH mengambil kira-kira 5 mg sehari untuk tempoh beberapa bulan; manakala, mereka yang mengambil finasteride untuk keguguran rambut mengambil kira-kira 1 mg sehari untuk tempoh beberapa bulan.
Sila semak dengan doktor anda sebelum mengambil Proscar, Propecia atau sebarang ubat preskripsi lain. Doktor anda akan mengetahui dos dan rawatan, jika ada, yang sesuai untuk anda.
Melegakan Baclofen dan Pedih ulu hati
Baclofen ialah relaksan otot rangka yang menghalang refleks dan kekejangan otot dengan bertindak pada saraf saraf tunjang. Ia digunakan untuk merawat kekejangan otot. Spastik melibatkan penguncupan berterusan dan tidak diingini satu atau lebih kumpulan otot. Spastik disebabkan oleh kecederaan atau penghinaan (contohnya, cerebral palsy, multiple sclerosis atau strok) pada otak atau saraf tunjang.
Keterukan spastik menjalankan keseluruhan daripada ringan dan hanya menjengkelkan kepada utama dan tidak berupaya. Spastik yang besar boleh menyebabkan kontraktur, tidak bergerak, dan kudis katil (AKA pressure sores atau pressure ulcer).
Adalah penting untuk merawat spastik kerana keadaan ini boleh menyebabkan kesakitan, menjejaskan mood, mengganggu tidur dan menjejaskan mobiliti serta mengelirukan keupayaan seseorang untuk mengambil bahagian dalam aktiviti kehidupan seharian, seperti penyelenggaraan kebersihan, menggunakan bilik mandi, berpakaian dan makan. Kegagalan merawat spastik dengan betul boleh menyebabkan kecacatan kekal, atau pengubahsuaian maladaptif, termasuk pengecutan tendon dan otot kecil serta memendekkan otot.
Selain merawat pelbagai gejala kekejangan otot, seperti sakit, kekejangan, dan kekejangan, baclofen juga boleh memperbaiki gejala penyakit refluks gastroesophageal (GERD). GERD disebabkan oleh kelonggaran abnormal sfinkter esofagus bawah (LES), yang terletak di antara esofagus dan perut dan membolehkan laluan makanan di sepanjang saluran gastrousus. Apabila sfinkter esofagus bawah mengendur secara tidak normal, kandungan perut berasid mengalir kembali ke esofagus mengakibatkan gejala GERD, seperti pedih ulu hati, batuk, sakit tekak, sakit dada dan kesukaran menelan.
Pada orang tertentu dengan GERD, baclofen boleh memperbaiki gejala keadaan ini kerana ia menghalang kelonggaran LES sementara (TLESRs), terutamanya selepas makan (postprandial). Penemuan penyelidikan yang diterbitkan pada 2018 menunjukkan bahawa ubat ini mengurangkan bilangan TLESR sebanyak 40 peratus. Pada nota yang berkaitan, rawatan GERD dengan baclofen adalah di luar label dan biasanya dikhaskan untuk orang yang tidak bertindak balas (bersifat refraktori) rawatan konvensional dengan perencat pam proton (PPI).
Perlu diingat bahawa walaupun ahli gastroenterologi telah memerhati dalam amalan bahawa baclofen agonis GABA-B membantu dengan gejala GERD, dalam ujian klinikal, kesan ini tidak begitu jelas. Pada masa lalu, tiga syarikat farmaseutikal telah cuba membangunkan agonis GABA-B untuk rawatan GERD: AstraZeneca, Xenoport dan Addex Pharmaceuticals. Lesogaberan AstraZeneca menjadikannya yang paling jauh dalam ujian klinikal; Walau bagaimanapun, penyelidik membuat kesimpulan bahawa ubat ini tidak membantu dengan GERD.
Pada pemeriksaan lanjut, penyelidik telah mencadangkan bahawa sebab lesogaberan tidak terbukti secara klinikal berguna dalam ujian klinikal AstraZeneca adalah kerana populasi pesakit kajian itu terlalu pelbagai. Para penyelidik menguji lesogaberan pada pelbagai orang dengan GERD refraktori kepada PPI. Sebaliknya, kebanyakan orang boleh dicirikan oleh simptom lazim mereka (contohnya, pedih ulu hati, batuk atau esofagitis); oleh itu, peserta sepatutnya hanya memasukkan mereka yang kebanyakannya mengalami refluks yang berterusan, atau regurgitasi, mengalami TLESR sebagai punca refluks ini, dan refraktori terhadap rawatan dengan PPI.
Dalam erti kata lain, orang yang mempunyai GERD klasik di mana tekanan sfinkter esofagus bawah sentiasa rendah, mungkin tidak mendapat banyak manfaat daripada rawatan dengan baclofen. Sebaliknya, baclofen mungkin membantu orang yang mengalami refluks teruk yang mengalami TLESR selepas makan. TLESR ini mungkin menyebabkan penurunan tekanan sfingter esofagus bawah, yang boleh dikurangkan dengan menggunakan baclofen.
Viagra dan Peningkatan Penguncupan Jantung
Kita semua tahu bahawa Viagra (sildenafil) membantu lelaki melakukan hubungan seks. Secara khusus, ia meningkatkan aliran darah ke zakar dengan mengendurkan otot licin. Selain memudahkan ereksi, Viagra juga mungkin mempunyai kesan sampingan yang sangat bermanfaat untuk meningkatkan kesihatan jantung.
Hasil daripada meta-analisis 2014 yang diterbitkan dalam BMC Medicine mencadangkan bahawa perencat fosfodiesterase jenis 5 (PDE5), seperti Viagra, mempunyai sifat antiremodelling dan boleh meningkatkan pengecutan jantung (inotropisme). Penyelidik ini membuat hipotesis bahawa Viagra dan perencat PDE5 lain mungkin berguna dalam merawat hipertrofi jantung dan kegagalan jantung peringkat awal.
Daripada makluman, kami masih banyak yang perlu dijelaskan berkenaan dengan kesan perencat PDE5 terhadap kesihatan jantung. Walau bagaimanapun, adalah menarik untuk diperhatikan bahawa faedah Viagra boleh melepasi bilik tidur.
Pil Kontraseptif Oral dan Jerawat Bertambah
Ramai wanita muda menyedari bahawa jerawat mereka menjadi lebih baik selepas mereka mengambil pil perancang oral (OCP) untuk mencegah kehamilan. Peningkatan ini bukan kebetulan dan disebabkan oleh hormon yang terdapat dalam pil perancang kehamilan – estrogen dan progesteron.
Pada tahun 2012, penyelidik dari Kolaborasi Cochrane melakukan carian untuk kajian yang mengkaji penggunaan OCP untuk rawatan jerawat. Kajian mereka berakhir termasuk 31 kajian dan 12,579 pesakit. Semakan itu mantap dan “membandingkan dua jenis pil perancang, pil dan plasebo atau ‘dummy’, atau pil dan rawatan jerawat yang lain.”
Para penyelidik mendapati bahawa OCP berkesan untuk mengurangkan lesi keradangan dan bukan keradangan sekunder kepada jerawat muka. Tambahan pula, para penyelidik mendapati bahawa, bergantung pada jenis estrogen dan progesteron tertentu yang terkandung di dalamnya, OCP tertentu lebih baik daripada yang lain dalam merawat jerawat. Sebagai contoh, pil yang mengandungi cyproterone acetate (yang pada masa ini tidak tersedia di Amerika Syarikat) di dalamnya berfungsi lebih baik daripada pil yang mempunyai levonorgestrel.
Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kami masih tidak mengetahui dengan pasti jenis hormon tertentu yang terkandung dalam OCP yang terbaik untuk membantu masalah jerawat, dan sebarang dakwaan bahawa satu OCP merawat jerawat dengan lebih baik daripada yang lain adalah, setakat ini, tidak berasas. Walau bagaimanapun, pil kontraseptif progestin sahaja tidak berkesan untuk jerawat, dan mungkin, sebenarnya, memburukkan lagi.
Dalam erti kata lain, jika satu pengeluar OCP mengiklankan bahawa OCPnya berfungsi lebih baik daripada OCP pengeluar saingan, maka, setakat ini, dakwaan ini tidak berdasarkan bukti saintifik yang meyakinkan. Sebagai alternatif, jika seseorang memberitahu anda bahawa OCP semasa yang dia ambil lebih membantu masalah jerawat berbanding OCP sebelumnya yang dia ambil, tiada asas saintifik semasa untuk pernyataan ini, sama ada. Melihat ke hadapan, ia akan menjadi menarik untuk mengkaji jenis OCP yang paling membantu dengan gejala jerawat.
Levodopa dan Kreativiti
Dalam sejarah kesusasteraan perubatan, terdapat sejarah panjang yang menghubungkan keadaan neuropsikiatri dan kreativiti. Pakar perubatan telah lama memerhatikan kemunculan beberapa bakat kreatif baharu selepas demensia frontotemporal, strok atau kerosakan temporal.
Pakar perubatan, bagaimanapun, hanya mula mengkaji hubungan antara orang yang mengambil levodopa dan agonis dopamin lain untuk penyakit Parkinson dan kemunculan kreativiti yang baru ditemui. Minat ini didorong oleh kisah tentang penghidap penyakit Parkinson yang tidak pernah menulis buku dan puisi penerbitan sebelum ini yang kemudiannya mendapat pujian sastera. Tambahan pula, penghidap penyakit Parkinson yang telah mengambil agonis dopamin (Levodopa) telah diperhatikan untuk mencipta seni yang sangat besar yang dicat dengan warna terang.
Pertimbangkan petikan berikut daripada kertas kerja 2013 yang diterbitkan dalam Behavioral Neuroscience, yang menerangkan tentang peranan agonis dopamin sebagai penambah kreativiti:
“Memang luar biasa semua melaporkan PD [Parkinson’s disease] pesakit dengan kreativiti yang muncul telah dirawat dengan agen dopaminergik termasuk levodopa dan agonis dopamin. Walaupun beberapa pengarang mencadangkan peranan agonis ergot, fenomena yang sama berlaku juga dengan nonergots. Oleh itu, nampaknya buruj yang diperlukan untuk bakat baharu yang muncul atau peningkatan bakat kecil sedia ada; [sic] dengan kehadiran PD dan pendedahan kepada levodopa dan agonis dopamin.”
Pada nota akhir, hubungan yang diperhatikan antara pentadbiran levodopa dan kreativiti masih, pada ketika ini, agak spekulatif. Faktor lain juga mungkin berperanan, termasuk mekanisme penyakit Parkinson itu sendiri, seperti penolakan atau pencarian kebaharuan.
Namun begitu, agak menenangkan untuk berfikir bahawa rawatan untuk penyakit Parkinson, gangguan progresif sistem saraf yang secara beransur-ansur melemahkan pergerakan seseorang, boleh memberi inspirasi kepada pesakit untuk mencipta seni yang indah. Selain itu, kreativiti artistik sebegini boleh meningkatkan kualiti hidup seseorang dan menyediakan terapi pekerjaan yang diperlukan untuk mereka yang menghidap penyakit Parkinson.