Ujian Air Kencing untuk Jangkitan Menular Seksual

Beberapa jangkitan seksual (STI) boleh dikesan menggunakan ujian air kencing, yang semakin banyak tersedia. Ujian chlamydia air kencing dan ujian gonorea adalah lebih menyenangkan daripada perlu menyapu serviks (wanita) atau uretra (lelaki) dan dengan cepat menjadi amalan biasa.

Walau bagaimanapun, mungkin lebih sukar untuk mencari ujian air kencing untuk STI lain, seperti trichomoniasis atau human papillomavirus (HPV). Artikel ini akan membincangkan ujian air kencing untuk STI.

Tujuan Ujian Air Kencing untuk STI

Dahulu ujian STI, terutamanya untuk STI bakteria, sangat tidak selesa.

Lelaki yang menyangka mereka mungkin mempunyai STI bakteria seperti klamidia atau gonorea telah diuji dengan memasukkan sapuan ke dalam uretra mereka. Wanita terpaksa menjalani pemeriksaan pelvis, di mana swab serviks akan diambil dan diuji untuk bakteria.

Fakta bahawa ujian STI tidak selesa dan invasif menyebabkan orang ramai tidak akan menjalani pemeriksaan STI biasa.

Itu mungkin menyumbang kepada apa yang kadang-kadang dikenali sebagai wabak tersembunyi STI tanpa gejala. Oleh kerana banyak STI tidak mempunyai simptom, satu-satunya cara untuk mengesannya adalah melalui ujian. Apabila orang tidak diuji dengan kerap, mereka boleh menyebarkan STI kepada pasangan mereka tanpa mengetahuinya.

Ujian air kencing memudahkan orang ramai menjalani ujian STI sebagai sebahagian daripada penjagaan perubatan biasa mereka. Walau bagaimanapun, ambil perhatian bahawa ujian STI masih bukan bahagian standard kebanyakan peperiksaan tahunan.

Ujian Air Kencing lwn. Kultur Bakteria

Ujian air kencing pada masa ini digunakan terutamanya untuk mengesan STI bakteria. Ujian air kencing Chlamydia dan gonorea tersedia secara meluas. Ujian air kencing trichomoniasis juga tersedia, tetapi ia kurang biasa.

Piawaian emas untuk mendiagnosis STI bakteria, seperti klamidia dan gonorea, pernah menjadi budaya bakteria. Itu melibatkan percubaan untuk membiak bakteria daripada sampel yang diambil terus dari serviks atau uretra.

Hari ini, ujian DNA bakteria dianggap sebagai pilihan yang lebih baik. Ia berfungsi secara berbeza daripada budaya bakteria. Daripada cuba mengembangkan bakteria, ujian ini hanya mencari DNA bakteria. Ini boleh dilakukan menggunakan proses yang dipanggil tindak balas rantai ligase (LCR) atau dengan teknik amplifikasi DNA lain.

Jenis ujian ini sensitif kepada walaupun jumlah DNA bakteria yang sangat kecil. Lebih baik lagi, mereka tidak memerlukan sampel bakteria hidup. Oleh itu, ia boleh dijalankan pada sampel air kencing—bukan sekadar sapuan uretra atau serviks.

Bagi kebanyakan orang, pemikiran untuk mendapatkan ujian air kencing gonorea atau ujian air kencing klamidia adalah jauh lebih menakutkan daripada pemikiran memerlukan peperiksaan fizikal.

Risiko dan Kontraindikasi

Ujian air kencing adalah selamat sepenuhnya. Anda akan memberikan sampel air kencing, yang anda kumpulkan sendiri, kepada pembekal penjagaan kesihatan.

Mereka atau makmal mereka kemudian akan menggunakan ujian khas untuk mengenal pasti sama ada ia mengandungi DNA bakteria.

Tiada keadaan di mana ujian STI air kencing tidak digalakkan.

Sebelum Ujian

Anda tidak memerlukan sebarang persediaan khas untuk ujian STI air kencing. Walau bagaimanapun, adalah baik untuk berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu tentang STI yang anda akan diuji.

Tanya mengapa ujian khusus telah dipilih. Anda juga mungkin ingin meminta ujian tambahan jika anda berisiko untuk STI lain yang pembekal penjagaan kesihatan anda tidak merancang untuk mengujinya.

Akhir sekali, anda harus bertanya berapa lama keputusan akan diambil untuk kembali dan sama ada pejabat pembekal penjagaan kesihatan akan menghubungi anda jika keputusannya negatif. Sesetengah pejabat hanya menghubungi apabila keputusan ujian positif.

Semasa dan Selepas Ujian

Apabila anda menjalani ujian STI air kencing, ia biasanya semasa temujanji biasa. Anda akan diminta untuk kencing ke dalam cawan atau tiub pengumpulan sampel. Tiub atau cawan itu akan diberikan kepada salah seorang kakitangan perubatan.

Sampel air kencing anda kemudiannya akan dihantar ke makmal atau diuji di klinik. Anda boleh pergi sebaik sahaja anda selesai memberikan sampel atau apabila janji temu anda selesai.

Mentafsir Keputusan

Keputusan ujian STI air kencing untuk mengenal pasti DNA bakteria biasanya tersedia dalam beberapa jam. Satu ujian yang dipanggil XPert CT/NG, memberikan keputusan dalam masa 90 minit.

Keputusan ujian positif bermakna anda dijangkiti STI tersebut dan harus dirawat. Ujian negatif bermakna tiada bukti bahawa anda telah dijangkiti STI itu pada masa ujian.

Walaupun dengan ujian negatif, adalah penting untuk menjalani ujian STI secara tetap jika anda aktif secara seksual dan tidak dalam hubungan monogami bersama (sama ada anda atau pasangan anda tidak melakukan hubungan seks dengan orang lain). Bergantung pada bilangan pasangan seksual anda, anda mungkin ingin disaring sekali setahun, atau lebih kerap.

Ujian STI air kencing bukanlah satu perkara. Anda boleh dijangkiti dalam hubungan seksual anda yang seterusnya.

Membandingkan Ujian STI Urin dengan Ujian STI Lain

Sesetengah orang masih mempersoalkan sama ada ujian air kencing adalah berkesan untuk mengesan STI bakteria seperti klamidia dan gonorea. Soalan-soalan ini biasanya memberi tumpuan kepada keberkesanan ujian pada wanita. kenapa?

Tapak jangkitan wanita yang paling biasa (serviks) bukan pada laluan air kencing keluar dari badan. Sebaliknya, air kencing melalui tapak jangkitan yang paling biasa (uretra zakar), pada lelaki.

Kajian 2015 yang mengkaji 21 kajian tentang keberkesanan relatif menggunakan pelbagai jenis sampel untuk mengesan klamidia dan gonorea mendapati bahawa:

• Untuk ujian klamidia pada wanita, sensitiviti (keupayaan untuk ujian untuk mengenal pasti dengan betul pesakit dengan penyakit) dan kekhususan (keupayaan untuk ujian untuk mengenal pasti pesakit tanpa penyakit dengan betul) adalah 87% dan 99%, masing-masing untuk sampel air kencing berbanding sampel serviks.
• Untuk ujian klamidia pada lelaki, sensitiviti dan kekhususan adalah 88% dan 99%. masing-masing, untuk sampel air kencing berbanding sampel uretra.
• Untuk ujian gonorea pada wanita, sensitiviti dan kekhususan adalah 79% dan 99%, masing-masing, untuk sampel air kencing berbanding sampel serviks.
• Untuk ujian gonorea pada lelaki, sensitiviti dan kekhususan adalah 92% dan 99%, masing-masing, untuk sampel air kencing berbanding sampel uretra.

Pada umumnya, keputusan ini agak konsisten merentas kajian. Menariknya, sapuan faraj yang dikumpul sendiri adalah lebih dekat dengan keberkesanan sapuan serviks daripada ujian air kencing. Bagi sesetengah wanita, ini mungkin alternatif yang lebih boleh diterima untuk pemeriksaan pelvis jika ujian air kencing tidak tersedia.

Itu berita baik untuk orang yang ingin diuji untuk gonorea dan klamidia dengan cara yang kurang invasif. Walau bagaimanapun, beberapa ujian STI lain masih memerlukan sama ada pemeriksaan fizikal atau pengambilan darah.

Had Ujian Air Kencing untuk Gonorrhea dan Chlamydia

Pada 2018, 1.8 juta kes klamidia telah dilaporkan kepada Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) sebagai tambahan kepada 583,405 kes gonorea. Angka ini menunjukkan peningkatan sebanyak 19% untuk klamidia dan 63% untuk gonorea sejak 2014.

Kebanyakan jangkitan dengan gonorea dan klamidia adalah tanpa gejala. Fakta bahawa ramai orang tidak mempunyai gejala bermakna satu-satunya cara untuk mengesan dan merawat jangkitan ini adalah melalui pemeriksaan.

Pada lelaki, penyakit ini biasanya menjangkiti uretra, dan pada wanita serviks. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mendapatkan kedua-dua penyakit ini di kerongkong, dari seks oral. Seks dubur juga boleh menyebabkan klamidia rektum dan jangkitan gonorea rektum.

Pada masa ini, adalah disyorkan bahawa lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki menjalani saringan air kencing, tekak dan dubur sekali setahun. Orang lain yang kerap melakukan hubungan seks oral atau dubur tanpa perlindungan harus mempertimbangkan rejimen pemeriksaan yang serupa. Orang yang hanya melakukan hubungan faraj boleh bertahan dengan ujian air kencing sahaja untuk gonorea dan klamidia.

Ujian Air kencing STI yang lain

Pada masa ini, hanya gonorea dan klamidia yang biasa diuji dengan menggunakan sampel air kencing. Walau bagaimanapun, terdapat STI lain yang boleh diuji untuk cara ini.

Trikomoniasis

Ujian air kencing trichomoniasis menjadi lebih meluas. Seperti gonorea dan klamidia, trikomoniasis adalah STI yang boleh disembuhkan.

Oleh itu, adalah wajar bagi penyedia penjagaan kesihatan untuk menguji STI ini pada masa yang sama. Ujian air kencing adalah satu pilihan untuk melakukan itu.

Seperti klamidia dan gonorea, beberapa kajian menunjukkan bahawa ujian air kencing mungkin tidak berkesan seperti melakukan ujian serupa pada sapuan faraj, walau bagaimanapun.

HPV

Human papillomavirus (HPV) adalah satu lagi STI yang boleh dikesan menggunakan ujian air kencing. Seperti trikomoniasis, ujian air kencing untuk HPV belum tersedia secara meluas. Walau bagaimanapun, penyelidikan mencadangkan bahawa ujian air kencing yang dibuang pertama (air kencing yang dikeluarkan apabila anda mula mengosongkan pundi kencing anda) adalah sama berkesan dengan ujian sapuan faraj.

Walau bagaimanapun, jika dibandingkan dengan Pap smear, ujian HPV air kencing mempunyai masalah yang sama seperti ujian HPV lain-banyak jangkitan HPV hilang dengan sendirinya. Oleh itu, mungkin lebih berguna untuk mengetahui sama ada terdapat perubahan serviks yang bermasalah daripada sama ada seseorang mempunyai HPV. Anda hanya boleh melakukannya dengan ujian Pap smear atau VIA (pemeriksaan visual dengan asid asetik).

Lain-lain

Tiada ujian air kencing komersial tersedia untuk sifilis atau herpes. Walaupun Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan ujian air kencing HIV pada tahun 1990-an, ia jarang sekali digunakan.

Sampel oral dan darah jauh lebih berkemungkinan digunakan untuk ujian HIV. Malah terdapat ujian rumah untuk HIV yang menggunakan sampel air liur.

Untuk masa yang lama, penyelidikan mencadangkan bahawa ujian serviks dan uretra adalah lebih berkesan sedikit daripada ujian air kencing untuk STI. Walau bagaimanapun, kajian yang lebih baru mencadangkan bahawa beberapa ujian air kencing sebenarnya mungkin lebih baik dalam mengambil jangkitan tertentu.

Walaupun mereka tidak unggul, ujian air kencing yang diluluskan oleh FDA adalah lebih daripada cukup baik dalam kebanyakan keadaan. Tambahan pula, ujian terus bertambah baik dari semasa ke semasa.

Bagi kebanyakan orang, adalah lebih penting untuk mendapatkan ujian STI daripada bimbang tentang mendapatkan ujian STI yang terbaik. Mendapatkan ujian pada sampel air kencing mungkin tidak secekap ujian menggunakan swab terkumpul pembekal penjagaan kesihatan. Walau bagaimanapun, ia adalah lebih baik daripada tidak diuji sama sekali.

Oleh itu, jika anda merasakan ujian STI air kencing atau swab sendiri adalah lebih baik untuk anda, minta mereka. Anda juga boleh menghubungi pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum temu janji anda untuk memastikan ujian air kencing tersedia. Jika tidak, anda sentiasa boleh memilih untuk menjalani ujian di tempat lain.

Ia boleh menakutkan tertanya-tanya jika anda mempunyai STI. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang mendapati bahawa adalah lebih baik untuk mengetahui satu cara atau yang lain. Itu benar terutamanya untuk STI bakteria, yang boleh dirawat dengan kursus antibiotik yang mudah.