Tetanus adalah jangkitan serius yang disebabkan oleh bakteria Clostridium tetani. Bakteria ini menghasilkan toksin yang mempengaruhi otak dan sistem saraf, yang menyebabkan kekejangan pada otot.
Sekiranya spora Clostridium tetani disimpan dalam luka, neurotoksin mengganggu saraf yang mengawal pergerakan otot.
Jangkitan boleh menyebabkan kekejangan otot yang teruk, kesukaran bernafas yang serius, dan akhirnya boleh membawa maut. Walaupun terdapat kaedah rawatan tetanus, ia tidak berkesan secara seragam. Cara terbaik untuk melindungi daripada tetanus adalah dengan mengambil vaksin.
Perkara utama mengenai tetanus:
- Tetanus disebabkan oleh bakteria Clostridium tetani
- Gejala awal tetanus termasuk cirit-birit, demam, dan sakit kepala.
- Diagnosis awal meramalkan hasil yang lebih baik
Punca tetanus
Bakteria tetanus biasanya terdapat di dalam tanah dan kotoran binatang seperti kuda dan lembu. Bakteria ini dapat bertahan lama di luar badan.
Sekiranya bakteria memasuki tubuh melalui luka, mereka dapat dengan cepat membiak dan melepaskan toksin yang mempengaruhi saraf, menyebabkan gejala seperti kekejangan otot dan kekejangan.
Bakteria boleh masuk ke dalam badan anda melalui:
- luka
- melecur
- gigitan haiwan
- tindik badan, tatu dan suntikan
- kecederaan mata
- menyuntik ubat yang tercemar
Tetanus tidak boleh disebarkan dari orang ke orang.
Gejala tetanus
Gejala tetanus biasanya bermula sekitar 4 hingga 21 hari selepas jangkitan. Rata-rata, gejala bermula selepas sekitar 10 hari.
Gejala utama tetanus termasuk:
- kekejangan pada otot rahang anda, yang boleh menyukarkan pembukaan mulut
- kekejangan otot yang menyakitkan, yang boleh menyebabkan sukar bernafas dan menelan
- suhu tinggi
- berpeluh
- degupan jantung yang cepat
Sekiranya tidak dirawat, simptomnya akan bertambah buruk pada hari-hari berikutnya.
Bilakah anda perlu mendapatkan nasihat perubatan?
Hubungi atau berjumpa doktor jika anda bimbang tentang luka, terutamanya apabila:
- itu luka yang dalam
- ada kotoran atau sesuatu di dalam luka
- anda belum diberi vaksin sepenuhnya untuk tetanus, atau anda tidak pasti sama ada anda telah diberi vaksin
Seorang doktor akan menilai luka dan memutuskan sama ada anda memerlukan rawatan, dan sama ada anda perlu pergi ke hospital.
Rawatan tetanus
Segala luka mesti dibersihkan dengan sempurna untuk mengelakkan jangkitan. Luka rawan tetanus harus segera dirawat oleh profesional perubatan.
Luka yang mungkin mengalami tetanus ditakrifkan sebagai:
- luka atau luka bakar yang memerlukan campur tangan pembedahan dan ditangguhkan selama lebih dari 6 jam
- luka atau luka bakar yang mempunyai sejumlah besar tisu yang dikeluarkan
- sebarang kecederaan jenis tusukan yang bersentuhan dengan baja atau tanah
- patah tulang serius di mana tulang terdedah kepada jangkitan, seperti patah tulang kompaun
- luka atau luka bakar pada pesakit dengan sepsis sistemik
Mana-mana pesakit dengan luka yang disenaraikan di atas harus menerima tetanus immunoglobulin (TIG) secepat mungkin, walaupun mereka telah divaksinasi. Imunoglobulin tetanus mengandungi antibodi yang membunuh Clostridium tetani. Imunoglobulin tetanus disuntik ke dalam vena dan memberikan perlindungan jangka pendek segera terhadap tetanus.
TIG hanya jangka pendek dan tidak menggantikan kesan vaksinasi jangka panjang. Pakar mengatakan bahawa suntikan TIG dapat diberikan dengan selamat kepada ibu hamil dan menyusui.
Doktor boleh menetapkan penisilin atau metronidazole untuk rawatan tetanus. Antibiotik ini menghalang bakteria membiak dan menghasilkan neurotoksin yang menyebabkan kekejangan otot dan kekakuan.
Pesakit yang alah kepada penisilin atau metronidazole boleh diberi tetrasiklin sebagai gantinya.
Dalam merawat kekejangan dan kekejangan otot, pesakit boleh diresepkan:
- Anticonvulsants, seperti diazepam (Valium), mengendurkan otot untuk mengelakkan kekejangan, mengurangkan kegelisahan, dan berfungsi sebagai ubat penenang.
- Relaksan otot, seperti baclofen, menekan isyarat saraf dari otak ke saraf tunjang, mengakibatkan ketegangan otot kurang.
- Ejen penyekat neuromuskular menyekat isyarat dari saraf ke serat otot dan berguna dalam mengawal kekejangan otot. Mereka termasuk pancuronium dan vecuronium.
Pembedahan
Sekiranya doktor menganggap luka rawan tetanus sangat besar, mereka boleh membuang sebanyak mungkin otot yang rosak dan dijangkiti secara pembedahan (debridement).
Debridement adalah tindakan membuang tisu mati atau tercemar, atau bahan asing. Sekiranya luka rawan tetanus, bahan asingnya mungkin kotoran atau kotoran.
Pemakanan
Seorang pesakit dengan tetanus memerlukan pengambilan kalori harian yang tinggi kerana peningkatan aktiviti otot.
Pengudaraan
Sebilangan pesakit mungkin memerlukan sokongan ventilator untuk membantu pernafasan sekiranya pita suara atau otot pernafasan mereka terjejas.
Komplikasi dari tetanus
Sekiranya pesakit tidak mendapat rawatan, risiko komplikasi yang mengancam nyawa lebih tinggi dan kadar kematian berbeza dari 40% hingga 76%.
Komplikasi boleh merangkumi:
- Patah tulang: Kadang kala, dalam kes yang teruk, kekejangan dan kejang otot boleh menyebabkan keretakan tulang.
- Pneumonia aspirasi: Sekiranya rembesan atau kandungan perut dihirup, jangkitan saluran pernafasan bawah dapat berkembang, yang menyebabkan radang paru-paru.
- Laryngospasme: Kotak suara mengalami kekejangan yang dapat bertahan hingga satu minit dan menyebabkan sesak nafas. Dalam kes yang teruk, pesakit boleh tercekik.
- Kejang tetanik: Sekiranya jangkitan merebak ke otak, penghidap tetanus boleh mengalami demam.
- Embolisme pulmonari: Pembuluh darah di paru-paru dapat tersumbat dan mempengaruhi pernafasan dan peredaran darah. Pesakit akan sangat memerlukan terapi oksigen dan ubat anti pembekuan.
- Kegagalan buah pinggang yang teruk (kegagalan buah pinggang akut): Kekejangan otot yang teruk boleh mengakibatkan pemusnahan otot rangka yang boleh menyebabkan protein otot bocor ke dalam air kencing. Ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang yang teruk.
.